Консультация гастроэнтеролога /

Взутый живот — вопрос №1549734

348 просмотров

Здравствуйте, прошу помочь. Живу в зоне СВО , у нас нет гастроэнтеролога,она уехала ...с 27 числа я почувствовала распирания живота , при этом он мягкий как желе , был запор делала микролакс с ним ходила , потом были боли по женски я попала в больницу , что то фолликулы дали мне сильную боль справа. Пролечилась , распирание так и не прошло .С каплями хорошо сходила в туалет думала это из за того что был запор взутый,но ничего не изменилось, такое же распирание изнутри. Два раза сдавала кровь все в норме , не могу прикрепить в карте осталась .делала УЗИ брюшной полости все в норме . Остались подозрения только на кишечник ,но к сожалению на две недели все в отпуске кто может сделать колоноскопию и ренген . Я тревожная и не перестаю думать ,что у меня рак кишечника. Скажу честно мысли съедают , у меня маленький ребенок, я плачу постоянно уже неделю и не могу с собой ничего поделать . После еды сразу отрыжка воздухом. В анамнезе гастродоуденит , глотала зонт не раз ,и скзаал больше не ходить не мучать себя мол рака там нет . Выехать куда-то не имею финансовой возможности. Что бы написать сюда по всем врачам вошла в долг .. поэтому прошу помогите

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотиреоз. Гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По описанию у вас больше данных за функциональное нарушение , сибр .
Стул только на микролаксе ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, да тяжело сходить , хотя ,когда лежала в больнице один был понос ...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо сдать следующие анализы :
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap ( в интернете она подробна расписана ) .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, причина живота который не втянуть может быть связана с этим всем ?
Клиент
Екатерина Андреевна, везде читаю если резко вырос живот то это говорит об опухоли...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, такое можно давать сибр .
Клиент
Екатерина Андреевна, Катюша ,скажите пожалуйста за неделю это не могла так себя опухоль кишечника проявить ???
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не могла
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите это вздутие может длится так долго 10 дней ??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо рыдаю не в себя ,в голове один рак ...
Клиент
Екатерина Андреевна, пожалуйста добавила фото живота ,вот такой он может быть из за вхутия ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может на фоне вздутия быть такой живот
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носят функциональных характер. Вполне возможно сочетание этих состояний. У рака нет специфичных симптомов и это не тот диагноз о котором нужно думать в первую очередь, не обследовавшись.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.


Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до 1 мес (нормализует моторику жкт,снимате спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, а что делать если из всех анализов у нас есть только кал на скрытую кровь и все (
Гастроэнтеролог
Сдать хотя бы его. Так же необходима коррекция психоэмоционального фона, так как повышенная тревожность оказывает влияние на течение функциональных заболеваний кишечника.

Попробуйте терапию Тримедатом, Эспумизаном. Если стул будет так же затрудненный , то можно добавить пищевые волокна - Мукофальк/Фитомуцил.
Клиент
Сара Шамилевна, тревожное расстройство+ дипрессия... спасибо большое . Не хочется умереть от рака ...
Гастроэнтеролог
Вы принимаете антидепрессанты?
Клиент
Сара Шамилевна, нет отменяла их так как есть синдром беспокойных ног, не помогло . Думаю начать заново
Гастроэнтеролог
Обратитесь к психотерапевту для подбора корректной терапии с учетом существующих жалоб со стороны ЖКТ.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте! Опять встала этот не понятный увеличенный живот, особенно низ, опухоль за неделю так не могла себя проявить ?
Гастроэнтеролог
У вас запор и вздутие. Это не опухоль. Не рекомендую читать свои симптомы в интернете. Там любой симптом - это признак рака.
Клиент
Сара Шамилевна, я уже себя довела до 150 давления, долбаный инет , у меня просто никогда не было такого , и так долго живот не был таким
Гастроэнтеролог
Оставьте интернет и не читайте там ничего. Тревожное расстройство влечет за собой нарушение моторики кишечника с развитием запоров, вздутия.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо
Клиент
Сара Шамилевна, последний вопрос ,а как мне ходить в туалет,если запор , что пить?
Гастроэнтеролог
Начинаете принимать Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1мес + Мукофальк по 1 пак до 3-4 раза в день (можно меньше, если, например, стул будет нормальным на 2 пакетиках ).

При отсу-ии эффекта в течение 2-3 недель: Форлакс 1-2 пак в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, учитывая ваши жалобы можно предположить развитие Сибра.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. По возможности провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, живот мягкий,но распирает из нутри ,все дни с 27 августа , он всегда такой стал увеличеный . Может ли это быть опухоль кишечника ,я читала что увеличение живота возможно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет при раке будет потеря веса и может быть кровь
Клиент
Анна, крови нет ... потери веса тоже
Клиент
Анна, может быть вздутие уже 10 дней,? Распирает внутри
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вздутие может быть функциональным, поэтому нужно вести дневник питания и наблюдайте, что провоцирует и вызывает вздутие
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Минимальные обследования, которые Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
На данный момент начнете прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 30 дней.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день утром и вечером, 1 месяц.
6. Соблюдать диету low-fodmaps.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли после операции
23 мая 2018
Елена, Дмитров
Вопрос закрыт
Ушиб локтя у ребенка
18 января 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боль в ступне от мозоли?
25 мая 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Твёрдый живот
15 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в животе, вздутиие
3 декабря 2024
Евгения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина