Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, вздутиие — вопрос №2684592

43 просмотра

Добрый день
В 2019 г удален желчный. Аналогичные симптомы были и до удаления желчного. После еды боли в животе в районе пупка и выше под ребрами, вздутие, бурление. В 2023г ходила к гастроэнтерологу, УЗИ ОБП нормально, анализы крови нормально, поставили ПХЭС, дисфункция Одди, СИБР? Пила гимекромон, баксет, дюспаталин, панкреатин, стало получше, но от гимекромона стал болеть правый бок. Периодически все равно симптомы оставались. В сентябре этого года ФГДС - гастро и дуоденопатия эритематозная. Остальное нормально. Анализы крови нормально, только терапевт сказала, что немного повышен холестерин. Пила гастростад и нексиум. Вроде лучше, но последнее время боли обострились, вздутие, бурление после еды и невозможно носить юбку или джинсы с высокой талией. Боли сразу проходят как ложусь. До удаления желчного тоже всегда было легче как лягу. Подскажите, что сейчас пропить чтобы ушли боли и вздутие после еды. Сейчас 2 недели пью Ниаспам 2 раза в день, полегче, но все равно боли и вздутие после еды бывают.

Возраст: 49

Хронические болезни: ПХЭС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по описанию у вас возможно синдром избыточного бактериального роста кишечника. Для верификации сдаётся дыхательный водородно метановый тест с лактулозой.
Терапия при подтверждении проходит препаратом: рифаксимин альфа (альфанормикс) 200 мг 2 таб 3 раза в сутки 14 дней, это несистемный антибиотик, его задача нормализовать микробиому кишечника ( этот препарат рецептурный)
Так же для купирования симптомов можно добавить: метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течении 1 месяца, в составе спазмолитиа альверин и ветрогонный симетикон.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, скажите я сейчас второй день пью Амоксиклав из-за фарингита, сначала пролечить горло,потом уже кишечник?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, так можно
Сейчас можно на фоне приема антибиотика Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Когда нарушен отток желчи, происходит синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, в результате которого будут такие симптомы как у вас .
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуется выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном результате на сибр назначается санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, лечение может быть следующее , обсуждается с доктором очно: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 -14 дней, далее закофалькк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.
Симптоматически назначается комбинация тримедата и пепсан р, так же важно соблюдать диету Foodmap.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендовано выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
-За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков (регуляторов моторики: домперидон (мотилиум, мотилак и др.) и итоприд (ганатон и итомед), а также тримебутин).
-Нельзя проводить исследование ранее, чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, проведения колоноскопии или рентгенологического исследования тонкой кишки.

Если Вы сейчас принимаете антибиотики, со вздутием должно уменьшиться, потому что они оказывают системное действие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отношение с мужем
19 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва