Что вас беспокоит?
Боли в животе, вздутиие
Добрый день В 2019 г удален желчный. Аналогичные симптомы были и до удаления желчного. После еды боли в животе в районе пупка и выше под ребрами, вздутие, бурление. В 2023г ходила к гастроэнтерологу, УЗИ ОБП нормально, анализы крови нормально, поставили ПХЭС, дисфункция Одди, СИБР? Пила гимекромон, баксет, дюспаталин, панкреатин, стало получше, но от гимекромона стал болеть правый бок. Периодически все равно симптомы оставались. В сентябре этого года ФГДС - гастро и дуоденопатия эритематозная. Остальное нормально. Анализы крови нормально, только терапевт сказала, что немного повышен холестерин. Пила гастростад и нексиум. Вроде лучше, но последнее время боли обострились, вздутие, бурление после еды и невозможно носить юбку или джинсы с высокой талией. Боли сразу проходят как ложусь. До удаления желчного тоже всегда было легче как лягу. Подскажите, что сейчас пропить чтобы ушли боли и вздутие после еды. Сейчас 2 недели пью Ниаспам 2 раза в день, полегче, но все равно боли и вздутие после еды бывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас возможно синдром избыточного бактериального роста кишечника. Для верификации сдаётся дыхательный водородно метановый тест с лактулозой.
Терапия при подтверждении проходит препаратом: рифаксимин альфа (альфанормикс) 200 мг 2 таб 3 раза в сутки 14 дней, это несистемный антибиотик, его задача нормализовать микробиому кишечника ( этот препарат рецептурный)
Так же для купирования симптомов можно добавить: метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течении 1 месяца, в составе спазмолитиа альверин и ветрогонный симетикон.
Разия Еслямбековна, скажите я сейчас второй день пью Амоксиклав из-за фарингита, сначала пролечить горло,потом уже кишечник?
Да, так можно
Сейчас можно на фоне приема антибиотика Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда нарушен отток желчи, происходит синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, в результате которого будут такие симптомы как у вас .
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуется выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном результате на сибр назначается санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, лечение может быть следующее , обсуждается с доктором очно: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 -14 дней, далее закофалькк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.
Симптоматически назначается комбинация тримедата и пепсан р, так же важно соблюдать диету Foodmap.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендовано выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
-За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков (регуляторов моторики: домперидон (мотилиум, мотилак и др.) и итоприд (ганатон и итомед), а также тримебутин).
-Нельзя проводить исследование ранее, чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, проведения колоноскопии или рентгенологического исследования тонкой кишки.
Если Вы сейчас принимаете антибиотики, со вздутием должно уменьшиться, потому что они оказывают системное действие.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 16 Ноября 20161 ответ