Консультация невролога /

Протрузии. Антидепресант. Смещение первого шейного позвонка — вопрос №1550677

300 просмотров

Добрый день.
С юношества страдаю па, постоянной тревогой.
В детстве ударилась затылком на горке, было больно и все. Затем неудачно в прыжке выгнулась назад, начала задыхаться, и резко все прошло.
По поводу па наблюдалась у невролога - всд (куча обследований, результат пейте глицын и пустырник)
После рождения второго ребёнка ( 2022г) резко увеличилась тревожность, стала спазмироваться шея, больше в одной стороне головы справа , где был основной спазм в шее, боль по точкам - затылок, ухо, глаз, чуть лоб. Проходит обычно сама через сутки. Ни светобоязни и тд нет.
Далее начало скакать давление. Это происходит так- тревога, я пугаюсь например что якобы горят уши, интерпритирую это как "о Это значит у меня давление, я сейчас умру или у меня будет что то с сосудами", мерию давление, опять путаюсь тонометра, страх, и на тонометре высокое давление ,самое высокое было 150 на 89, вызывали скорую. Но что мне сказали- выпейте капатен, 2 ношпы и валосердин. Пока муж бегал в аптеку давление упало само собой, но я все равно выпила что сказали...
И так было неделю.
Далее я опять пошла по врачам холтер экг, холтер ад, узи сердца, узи щж, узи брюшной полости, анализы - все ок
Кардиолог сказала срочно идти к псизотерапевту или неврологу за антидепресантами, со стороны ССС у неё ко мне нет вопросов.
Невролог выписал мне ад(селектру) 10 мг под прикрытием стрезама 1 т 2 раза. Массаж.

Заходила на ад очень тяжело. Постоянный страх, па увеличились ×1000. Меня потрясывало. Так было 2 недели. Сейчас все хорошо. Па прошли. Но после окончания страдала. Пила 1 месяц. Тревога вернулась, не такая сильная но вернулась. Сейчас работаю с психотерапевтом. И пью помила селектры фенибут.

У меня следующие вопросы:
1. Можно ли мне делать массаж швз при таком результате мрт шеи ?
2. Была на 1ом приеме у массажиста. Он мне сказал, что у меня смешен 1ый шейный позвонок и надо его вправлять.
Как проверить верен ли диагноз?
И после первого массажа у меня болит место где бисепц как будто перетренировась. Это нормально?
3. По результату уздг сосудов шеи у меня якобы бляшка, а результаты крови на липиды идеальны. Что с этим делать?
4. По узи снижен кровоток на 30% на сколько это опасно и тоже что с этим делать?
5. Как думаете как долго принимать можно противотревожные?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день!
1.Массаж шеи можно делать, осторожно, предупредив массажиста о наличии протрузии.
2. Для диагностики подвывиха первого шейного необходимо сделать Рентген кранио- вертебрального перехода ( снимок через рот).
3. Анализы липидного спектра хорошие, возможно гипердиагностика бляшки, повторите на другом аппарате.
4.Снижение кровотока на 30 процентов жизни не угрожает, но нужно проводить курсы сосудопктивной терапии два раза в год и следить за давлением, коагулограммой и липидным спектром.
5.Противотревожные препараты обычно назначаем на 1-2 месяца.
Фенибут на два месяца.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, благодарю за ответ.
Хотела бы уточнить а какие показатели коагулограммы сдавать и с какой целью?
Подскажите ещё почему с приёмом антидепрессантов у меня нижнее давление выше обычного допустим 113 на 80 ,117 на 83

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Показатели коагулограммы влияют на скорость кровотока. Развернутую коагулограмму нужно сдавать, если повышено колличество тромбоцитов и время свёртывания крови.
Антидепрессанты могут в начале приема вызывать некоторые колебания пульса и давления.
Клиент
Светлана Юрьевна, подскажите можно ли принимать селектру +мексидол+фенибут?
Ещё мне невролог прописала пантаган актив. Это все вместе совместимо?
Нарколог, Невролог
Фенибут используют как противотревожный препарат для прикрытия селекторы, Мексидол одновременно с этими двумя препаратами принимать можно.
А вот Пантогам актив не нужно, уже явный перебор седативного действия, препарат по своему действию близок к Фенибут.
Клиент
Светлана Юрьевна, благодарю
Нарколог, Невролог
На здоровье!
Невролог
Здравствуйте.
1) Массаж шеи делать можно, но лучше для этого обратиться к мануальному терапевту.
2) Нужно сделать Рентгенографию кранио-вертебрального перехода (снимок через рот).
3) Рекомендую переделать УЗИ сосудов шеи.
4) Гемодинамика по сосудам к головному мозгу и от него у вас достаточная, никаких лишних препаратов принимать не нужно.
5) Противотревожные препараты назначаются на 1-2 месяца.

Вам Фенибут помогает?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, начала только принимать фенибут. Пока не знаю помогает или нет)))
Подскажите если подтвердить смещение 1го шейного позвонка, его сможет остеопат вправить?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, массаж можно .
Контролировать липидограмму каждые 3 месяца , соблюдать средиземноморскую диету .
Сниженный кровоток без отсутствия жалоб лечить не нужно .
Ад принимать не меньше полугода
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
1. В период ремиссии можно делать массаж, обязательно сообщить массажист о наличии протрузии.
2. Нельзя без обследованиям утверждать есть смещение или нет, это говорит о некомпетентности специалиста. Если хотите удостовериться, то сделайте рентген через рот, это самый точный метод.
3. Хорошо, что липидограмма хорошая, но это не гарантирует отсутствие атеросклероза и бляшки, по УЗИ есть и атеросклероз и бояшка, но все не критично, гемодинамически незначимы, поэтому необходимо просто раз в пол года-год контролировать сосуды, липидный профиль.
4. Незначимое снижение кровотока, не переживайте.
5. Противотревожная терапия принимается долго, от 6 месяцев до полного восстановления, но если спустя 6 месяцев улучшений нет, то стоит сменить препараты, в среднем год-полтора достаточно, чтоб устранить тревожность и ПА. При условии, что не будет постоянно провоцирующих факторов. Таблетки не обладают волшебным действием, тут нужна работа над собой, КПТ, а медикаментозное лечение помогает вам придти в норму.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ.
Хотелось бы ещё уточнить. 1. Почему тогда образуются бляшки и атеросклероз при хорошей липидограмме, не курю, не пью,спорт есть, гипертензии нет, почки и все остальное в порядке
2. Может ли мои панические атаки и тревожность влиять на атеросклероз
3. Как избавиться от снижения кровотока в сосудах который снижается при повороте головы
4. Можно ли делать гимнастику по шишонину на шею
5. Влияют ли антидепресантв на работу сердца. Где то пишут что какой то интервал удлиняют
Невролог
1. Стресс влияет, скачки давления, не факт, что всегда холестерин был такой, возможно месяца 3 назад он был повышен, к примеру. Раз образовался атеросклероз, значит факторы были.
2. Тревожность, ПА это все стресс , может усугублять атеросклероз , так как является фактором риска.
3. Никак, но изменения гемодинамически незначимы, переживать не стоит по этому поводу
4. Можно и нужно.
5. Да, есть такое в комбинации эсциталопрам +атаракс, поэтому нежелательно её применять, а если и есть необходимость, то с очень медленной титрацией дозировки. Но на самом деле влияние еа сердце крайне редкое от антидепрессантов, поэтому не стоит переживать.
Клиент
Маргарита Алексеевна, благодарю за подробный ответ
Невролог
Здоровья Вам ?
Невролог
Здравствуйте.
1. По данным МРТ критических изменений нет, имеется остеохондроз и протрузия небольших размеров без компрессии нервных корешков. Массаж делать можно.
2. Чтобы посмотреть нестабильность или смещение, нужно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
3. Такое возможно,если раньше употребляли много жиров и холестерин был повышен,затем в питании что-то изменилось и сейчас липидограмма хорошая,а изменения на УЗИ уже есть,но они не критичны и гемодинамически не значимые
4. Снижение кровотока не критично,до 50% не считается гемодинамически значимым.
5. Антидепрессанты принимать необходимо не менее 6 месяцев чтобы был эффект.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не стабильность давления
7 февраля 2021
Нина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гидроперикард
15 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Антибиотики и давление
13 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Нарушение проведения по правой н.п Гиса
27 октября 2023
l.telyakova@mail.ru, Подольск
Вопрос закрыт
Высокое давление
11 октября 2024
Анна, Мегион
Вопрос закрыт
Панические атаки
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга