Что вас беспокоит?
Боль в плече после волейбола
Здравствуйте! Проблема с плечом после волейбола. Подскажите, пожалуйста, как быть. Ранее (много лет назад) имела дело с волейболом, были регулярные тренировки и всё было хорошо. Затем был многолетний период без тренировок. А сейчас примерно месяц назад поиграла и на следующий день заболело плечо. Игра была разовая и особого внимание на плечо я тогда не обратила, всё прошло само собой. Но теперь появилась возможность посещать тренировки регулярно (1-2 раза в неделю) и очень бы хотелось вернуться в волейбол. Но после первой же тренировки снова заболело плечо. Пошла на очный прием к ортопеду, там мне просто сказали, что вероятно это растяжение и просто исключите нагрузку на 2 недели. Только проблема в том, что ситуация повторяется. Уже было 2 недели без нагрузки и потом опять боль после тренировки. Может можно как-то дополнительно обследоваться? Думала сделать снимок, но даже не знаю, что лучше делать - рентген или КТ или МРТ? И когда это лучше сделать - сейчас (прошло уже 5 дней после тренировки и в повседневной жизни плечо успокоилось) или после следующей тренировки, когда снова заболит?
Здравствуйте.
Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ.
Обычно повреждаются сухожилия вращательной манжеты плеча, связки и гленоид лопатки.
Кроме МРТ никакие методы визуализации это не покажут.
Делать МРТ лучше сейчас, ждать обострения болей и провоцировать обострение нельзя.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Вопрос еще неделю будет открыть.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Константин Эдуардович, сделала МРТ, описание прикрепила.
Ничего критичного в суставе нет и, конечно, в обычной жизни он беспокоить не будет.
Но надорвана хрящевая губа и слегка растянута надостная мышца.
Эти изменения могут вызывать воспаление и боль в суставе при превышении порога физ нагрузки.
Есть, конечно, всякие дорогие методики и препараты, которые могут помочь, а могут и не помочь.
Если нужно, я напишу.
Рекомендации
С моей точки зрения, нужно перед игрой качественно и плотно тейпировать сустав, разогревать его, а во время игры лишний раз по полной не выкладываться.
Нужно постепенно набирать форму и стараться до боли не доводить.
Используйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца каждый день.
Найдите ЛФК для плечевого сустава и занимайтесь дома.
Надеюсь, что постепенно всё наладится.
Скорее всего, эти изменения спровоцировало слишком резкое вкатывание в нагрузки.
Нужно было постепенно наращивать после перерыва.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за такой подробный ответ! Если можно, да, напишите пожалуйста на всякий случай, какие есть методики и препараты. На случай ухудшения ситуации буду иметь ввиду.
Принятый ответ
Рекомендовано при болях без спорта (прогресс болезни):
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
-------------------------------------------------------------------------------
Для повышения функциональных возможностей сустава рекомендуют:
ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, спасибо ещё раз!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20241 ответ
- 9 Октября 20241 ответ