Консультация ортопеда /

Боль в плече после волейбола — вопрос №1552421

1912 просмотров

Здравствуйте!
Проблема с плечом после волейбола. Подскажите, пожалуйста, как быть.

Ранее (много лет назад) имела дело с волейболом, были регулярные тренировки и всё было хорошо. Затем был многолетний период без тренировок. А сейчас примерно месяц назад поиграла и на следующий день заболело плечо. Игра была разовая и особого внимание на плечо я тогда не обратила, всё прошло само собой. Но теперь появилась возможность посещать тренировки регулярно (1-2 раза в неделю) и очень бы хотелось вернуться в волейбол. Но после первой же тренировки снова заболело плечо. Пошла на очный прием к ортопеду, там мне просто сказали, что вероятно это растяжение и просто исключите нагрузку на 2 недели. Только проблема в том, что ситуация повторяется. Уже было 2 недели без нагрузки и потом опять боль после тренировки.

Может можно как-то дополнительно обследоваться? Думала сделать снимок, но даже не знаю, что лучше делать - рентген или КТ или МРТ? И когда это лучше сделать - сейчас (прошло уже 5 дней после тренировки и в повседневной жизни плечо успокоилось) или после следующей тренировки, когда снова заболит?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ.
Обычно повреждаются сухожилия вращательной манжеты плеча, связки и гленоид лопатки.
Кроме МРТ никакие методы визуализации это не покажут.

Делать МРТ лучше сейчас, ждать обострения болей и провоцировать обострение нельзя.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Вопрос еще неделю будет открыть.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Клиент
Константин Эдуардович, сделала МРТ, описание прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ничего критичного в суставе нет и, конечно, в обычной жизни он беспокоить не будет.

Но надорвана хрящевая губа и слегка растянута надостная мышца.
Эти изменения могут вызывать воспаление и боль в суставе при превышении порога физ нагрузки.

Есть, конечно, всякие дорогие методики и препараты, которые могут помочь, а могут и не помочь.
Если нужно, я напишу.

Рекомендации
С моей точки зрения, нужно перед игрой качественно и плотно тейпировать сустав, разогревать его, а во время игры лишний раз по полной не выкладываться.
Нужно постепенно набирать форму и стараться до боли не доводить.
Используйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца каждый день.
Найдите ЛФК для плечевого сустава и занимайтесь дома.
Надеюсь, что постепенно всё наладится.

Скорее всего, эти изменения спровоцировало слишком резкое вкатывание в нагрузки.
Нужно было постепенно наращивать после перерыва.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за такой подробный ответ! Если можно, да, напишите пожалуйста на всякий случай, какие есть методики и препараты. На случай ухудшения ситуации буду иметь ввиду.
Ортопед, Травматолог
Рекомендовано при болях без спорта (прогресс болезни):

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
-------------------------------------------------------------------------------
Для повышения функциональных возможностей сустава рекомендуют:
ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо ещё раз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость между внутренней стороной ноги и промежностью
31 мая 2022
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Риск заболеть
8 августа 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Вирус или бактериальная инфекция?ОАК
18 декабря 2023
Инна
Вопрос закрыт
Температура 38 после удаления фурункула
1 ноября 2024
Иван, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва