Консультация травматолога /

Перелом плюсневых костей — вопрос №1552559

249 просмотров

Здравствуйте! Дочь, 15 лет, занимается спортивной гимнастикой, 01.08.2023г. на тренировке при разбеге для прыжка через "коня" подвернула стопу, итог- переломы со смещением 2,3,4,5 костей плюсны. 04.08.2023г. была проведена операция, вставили спицы, 08.09.2023 спицы вынули (без анестезии?). Снимок перед "выдергиванием" спиц мне не очень понравился, очевидно смещение костей, выравнивание не полное. И не рановато ли вытащили спицы? Гипс сняли, но лангетку не стали ставить, рекомендовано только бинтовать эластичным бинтом, без опоры на ногу еще минимум 2 недели. Стоит ли оставлять перелом в таком виде, если хотелось бы вернуться в спорт? Возможны ли вообще дальнейшие занятия спортом с таким переломом? Что можете порекомендовать для скорейшего восстановления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. О спорте пока рано говорить.
Срок сращения 3-х костей плюсны со смещением не менее 8 недель.
Считаю, что гипс сняли рано, но если на ногу не наступать, то скорее всего, обойдется.

Сейчас показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Начинают ходьбу на костылях после контрольной рентгенографии с подтвержденным сращением, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По снимкам стояние отломков допустимое, но перелом ещё в стадии консолидации. Я бы рекомендовал после снятия спиц ещё месяц в гипсовой лонгеты или бандаж жёсткой фиксации. На ногу ещё не наступать. А вот через месяц после контрольных снимков при удовлетворительно сращении начать постепенную опору на ногу. Начать ЛФК, физиолечение, тёплые хвойно солевые ванны. Обязательно купить стельки супинатры в обувь. К спорту раньше 3 мес приступит не получится.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! с учетом того,что прошел только месяц после травмы-пока про спорт говорить рано!дело в том,что кости еще срастаются-полной консолидации нет.Вот когда она произойдет,когда ребенок пройдет реабилитацию- и только тогда можно будет делать какие-то прогнозы про спорт.Сейчас рано.... Такие переломы срастаются не ранее 8 нед,а с учётом смещения могут и дольше .Я прекрасно понимаю Ваше негодование по поводу смещения,но поверьте, стояние костных фрагментов допустимое,срастется, и хирурги сделали всё возможное.Не забываем,что это ребенок, поэтому МОС сделан с учетом возраста и возможностей и особенностей детского организма (не закрыты зоны роста-поэтому ,что -то серьезнее спиц,например,пластины,как взрослым стараются не использовать) Вам рановато сняли гипс…
На данный момент рекомендую:
1)Продолжить еще не менее 3 нед иммобилизацию -гипс или ортез жесткой фиксации (такой же как гипс)
2) Контрольные рентгенографии,через месяц,без гипса-смотреть как идет консолидация,как сам перелом, и наступила ли полная консолидация
3) На ногу не наступать, передвигаться с помощью костылей!как только по рентгенографии настала консолидация-можно ногу разрабатывать.С постепенной,дозированной нагрузкой на ногу! Сначала 10-15%,а затем по мере «расхаживания» увеличивают до 20-25%.Но опять таки всё индивидуально,надо видеть снимки на тот период,что бы точно обозначить сколько % давать нагрузки.В идеале,конечно, ЛФК делать под контролем инструктора,что бы не было контрактуры голеностопного сустава.
4)По снятию гипса,вместе с ЛФК можно делать укомплекс ФТЛ: Лазер/магнитотерапия,Лекарственный электрофорез-курсами (направлены на улучшение кровообращения и купирования болей-при «разработке» суставов)
5) Если вдруг сочтете,что гипсовая иммобилизация не нужна,раз гипс уже снят (хотя на мой взгляд очень рано сняли)-тогда передвигаемся на костылях,на ногу не наступать! Пройти курс ФТЛ, а через месяц снимки и смотреть как идет консолидация, и в зависимости от снимка,рекомендации.
6) рекомендую пропить курс Кальцемина, а не Кальций Д3-Никомед,к примеру.Так как в Кальцемин добавлены минералы медь, цинк, бор и марганец, которые важны для остеогенеза.А также в Кальцемине есть легче усвояемый цитрат кальция (чего нет в Кальций Д3-Никомед)-это также необходимо для остеогенеза.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Переломы ещё не срослись полностью , идёт стадия консолидации . Ещё 1-1,5 месяца без нагрузок , затем разработка и ЛФК. Решение о возвращении в спорт будет приниматься после разработки.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? 04.08.2023г. была проведена операция, вставили спицы, 08.09.2023 спицы вынули (без анестезии?) ➡️ ➡️ ➡️ В государственной бюджетной поликлинике обычно не обезболивают. В частных клиниках зачастую проводят анестезию для безболезненного удаления спиц

? И не рановато ли вытащили спицы? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно рано. Надо было удалить через 8 недель с момента операции

? Стоит ли оставлять перелом в таком виде, если хотелось бы вернуться в спорт? ➡️ ➡️ ➡️ Надо в гипсе пробыть ещё 4 недели

? Возможны ли вообще дальнейшие занятия спортом с таким переломом? ➡️ ➡️ ➡️ О спорте рано говорить, надо вылечить переломы

? Что можете порекомендовать для скорейшего восстановления? ➡️ ➡️ ➡️ Физиопроцедуры. Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу

? Препараты кальция

? Лечебный массаж на мышцы голени
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбухание на голени
7 февраля 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Не сгибается палец после перелома
19 апреля 2022
Дмитрий, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Переломы подвздошной кости и крестца
8 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург