Выписка врача онколога

Юлия Узун13 Марта 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию документов у Вас люминальный В Her-2 отрицательный подтип опухоли, стадия IIA. При данной стадии оперативное лечение можно выполнять сразу или назначать в адъювантном периоде лечение по схеме DC, схема с платиной при такой стадии назначается крайне редко. Но при высоком Ki67-химиотерапия показана.
Вам нужно уточнять у лечащего врача, почему назначили именно такую схему в адъюванте.
Во время проведения курсов химиотерапии с платиной и таксанами волосы выпадут сразу, никакие шапочки не помогут.
Чтобы облегчить состояние нужно пить больше жидкости, скорректировать питание-исключить жирную, жареную пищу. При тошноте и рвоте назначают апрепитант, ондансетрон или дексаметазон. Часто отмечается нейтропения, через неделю обязательно контролировать анализ крови и с врачом решать вопрос о коррекции показателей. При болях, ломоте в костях, суставах допустимо принимать парацетамол или нурофен.
T2c-это размеры опухоли более 2,но менее 5. N0-отсутствие метастазов в лимфоузлы. M0-отсутствие метастазов в отдаленные органы и системы.
Яичники можно не удалять, а отключать их аналогами ГРГ, если нет менопаузы.

Рустам Курбанов13 Марта 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенным данным у вас люминальный B тип опухоли 2 стадии с отрицательным Her2. В данном случае учитывая высокий Lu показано проведение курсов химиотерапии по схеме DC. Яичники можно не удалять их можно отключить медикаментозно. Шапочки в данном случае не помогут волосы все равно выпадут. Т2с это размер опухоли от 2 до 5см, No отсутствие метастаз в лимфоузлы, Мо отсутствие метастаз в другие органы.

Гюрухан Фаталиева13 Марта 2024

4.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При локализованном люминальном В типе HER2 отрицательного рака молочной железы первым этапом обычно проводится хирургическое вмешательство, затем химиотерапия и после гормональная терапия . Если есть желание выполнить органосохраняющую операцию, то первым этапом выполняют химиотерапию. Так же в Вашем случае берется во внимание высокий индекс пролиферации (ki67) степень дифференцировки опухоли (G3). Но даже при таких параметрах можно выполнить операцию, затем химиотерапию 4 курса доцетаксела +циклофосфамид.
Что касается назначенной химиотерапии, то препараты платины ( карбоплатин) назначается при тройном негативном раке молочной железы, в Вашем случае он не нужен. Первым этапом проводятся режимы АС, затем паклитаксел.
Химиотерапию назначают с целью снижения рисков развития рецидива, а они высокие без химиотерапии.
Яичники удалять не обязательно, оварианюльной супрессии в данном случае можно добиться лекарствами - ингибиторами ГРГ.
Так же нужны ингибиторы ароматазы или тамоксифен.

Рекомендую Вам получить второе мнение в крупном федеральном центре НМИЦ Блохина или Петрова ( в Петрова можно даже заочную консультацию) , у Вас будет официальное заключение.

Гюрухан Фаталиева13 Марта 2024

4.0

Онколог

Холодовая шапка не поможет, волосы отрастут после завершения химиотерапии
CT2cN0cM0
с- значит клинически, после операции будет р . Т2 - размерр опухоли , N0 и М0- отсутствие метастазов в лимфоузлах и органах соответственно.

Владислав Водолазский13 Марта 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая низкодифферецнированный характер опухоли и люминальный В подтип - правильнее всего лечение начать с неоадъювантной химиотерапии DC - далее органосохраняющая операция (резекция молочной железы) - далее послеоперационная химиотерапия и длительная гормонотерапия - ингибиторы ароматазы или Тамоксифен. Никто не говорит об удалении яичников - их функцию можно подавить обратимо - медикаментозно - агонистами ГТРГ

Владислав Водолазский13 Марта 2024

5.0

Онколог

Химиотерапия достоверно улучшает радикальность операции и снижает риск рецидива в дальнейшем!!
Иногда холодовые шапочки могут уменьшить интенсивность выпадения волос!