Коагулограмма после родов. Клексан. — вопрос №1553302

Question

Коагулограмма после родов. Клексан. — вопрос №1553302

Дарья

665 просмотров

8 сентября 2023

Добрый день. После родов прошло 18 дней (роды естественные, было только эпизио), на протяжении всего этого времени Колю клексан. Колола его и с первого дня беременности, в связи с наличием афс. Гематолог, с которым я вела беременность, сказала, что можно через 3 недели после родов сдать коагулограмму, если там все хорошо, то отменять клексан. Ампулы у меня закончились сегодня, так же сдала анализы. Насколько еще необходимо колоть клексан на основании гемостаза? Просто не хотелось бы тратить деньги на новую упаковку, если все хорошо по результатам. Получается, что все в норме, кроме протромбина по квику. Если это важно, то анализ сдала сегодня до укола клексана. После сдачи сразу поставила укол.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

сдача

клексаны

коля клексана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Дарья, добрый день.
При установленном диагнозе АФС, антикоагулянтная терапия после родов должна продолжаться на протяжении 42дней, вне зависимости от результатов коагулограммы.

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, в моем случае был диагноз «вероятный афс». У меня после замершей беременности были повышены антитела к бета2 гликопротеину в течение 12 недель. Через 4 месяца их не было, в нынешнюю беременность на 5 и 10 недели антител так же не было выявлено. Но терапию мне назначили все равно (клексан 0,4 и тромбоасс 150).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Дарья, тогда в целом рекомендация была не совсем обоснована и необходимо понимать были ли ещё значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность была одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, вес на данный момент 56, рост 167. Беременность одноплодная, у отца был микроинсульт в прошлом году, но ему на тот момент было уже 60 лет. У остальных родственников ничего подобного не было. Не курю. Два года назад на уздг предположили, что есть варикозное расширение, но как сказал врач тогда; «это даже и варикозом назвать нельзя». После была у еще 2х врачей на уздг, оба сказали, что с венами все отлично, никакого варикоза нет. Но периодически ношу на всякий чулки 1 класса компрессии.

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, забыла указать, что беременность естественная. Сопутствующих заболеваний крови нет. Ну если только по генетической тромбофилии у меня гомозиготная поломка в фолатном цикле, в itga2 гомозигота и itgb3 гетерозигота

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Дарья, в такой ситуации у вас не подтвержден АФС(а точнее исключен), риск ВТЭО(тромбозов) по критериям риска низкий и антикоагулянтная терапия была не показана ни во время беременности ни после родов.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Можете отменять Клексан.

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо ? то есть повышенный протромбин по квику ни о чем не говорит? Или это норма после беременности? Стоит ли проверить коагулограмму еще раз чуть позже?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Дарья, в этом нет необходимости. Коагулограмма этот метод исследования, по которому в целом оцениваются риски кровотечений, а не тромбообразования.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое Вам ?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По коагулограмме мы оцениваем только риски кровотечения. Риск тромбообразования оценивается исходя из вашего анамнеза по шкале RCOG 2015. У вас низкий риск. АФС также не был установлен, соответственно, терапия была назначена не совсем корректно. Можете спокойно отменять препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела кори

2 ответа

3 марта 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

1 ответ

11 марта 2020

Елена

Вопрос закрыт

Стимуляция родовой деятельности?

4 ответа

30 ноября 2022

Olga

Вопрос закрыт

Что это может быть ?

5 ответов

14 февраля 2023

Юля

Вопрос закрыт

Повышение давления

5 ответов

28 января 2024

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Повышен кортизол, пролактин и мономерный пролактин

4 ответа

16 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T22:09:58+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Дарья, на здоровье ??

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T22:30:44+03:00

Дарья, здравствуйте!
Коагулограмма - анализ, который применяется только для оценки риска кровотечений, риски тромбообразования по ней определить невозможно, соответственно, отменять или назначать антикоагулянты на её основании нельзя.
Если антитела, характерные для АФС, при повторной оценке у Вас выявлены не были, подобное лечение не требуется, применение антикоагулянтов продолжать необходимости нет.

Accepted Answer · 2023-09-09T07:09:19+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анализы спокойные, профилактику вы провели в достаточном объеме, учитывая нетосно диагностированных АФС. Можно опустить подколки.

Принятый ответ