Консультация гастроэнтеролога /

Понос 6 дней у взрослого — вопрос №1553961

1867 просмотров

Женщина 70 л, уже 6 дней водянистый, пенистый,желтый понос до 7-10 раз в сутки. Без крови. Без температуры. Без рвоты.Началось после того как на даче наелась груш и яблок. Принимает смекту,энтерофурил. Эффекта ноль. Пробовала голодать. Желчный удалён. Хронических заболеваний нет. Посоветуйте чем лечить? Согласна на антибиотики.

Возраст: 70

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, это состояние вызвано не инф агентом (температуры и рвоты нет).

Нужно ферменты добавлять (Креон, Панкреатин) 25000 ЕД на каждый прием пищи 10 дней. Смекту и Энтерофурил можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, она не кушает почти ничего. Сухарики и рис отварной и сразу после этого бежит в туалет.только воду пьёт много. Как остановить понос? Говорит,что съела много груш не мытых с земли. И с этого все началось.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если груши с земли, то Энтерофурил нужно оставить! Добавить ферменты, они крепят и бонусом налаживают пищеварение.

Болей нет в левом подреберье?

Клиент
Алена Юрьевна, нет болей нет. Ранее с поджелудочной проблем не было,ну возрастные изменения конечно были,но не более.Есть спазм в кишечнике при позыве в туалет,после опорожнения проходит. Энтерофурил принимает уже 5 дней,нет эффекта.
Терапевт
Тут основное лекарство не он, а ферменты, как я Вам уже говорила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и развиться синдром избыточного бактериального роста.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Кал на эластазу
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой

Если дыхательный тест будет положительный, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, энтерофурил,фурозалидон,метронидозол принимать не надо? Только смекту получается. Она ее уже 6 дней принимает без толку(
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
энтерофурил,фурозалидон не нужно.

Ферменты нужны и энтерол
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно кишечная инфекция, после которой развилось функциональное расстройство кишечника. На данный момент рекомендую:
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней
- Тримедат 300 мг по 1 т 2 р в день 14 дней
- Креон 10 тыс 3 раза в день 14 дней

При сохранении жалоб, ухудшении самочувствия - очный осмотр врача и дообследование!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин диарейного синдрома:
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, ФГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
энтерол 2к 2р\сут 14дней, тримедат 300мг 2р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, альфа-нормикс 1200мг\сут 14дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам признаки кишечной инфекции или пищевой токсикоинфекции.
На данный момент нужно начать полноценный курс лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день продолжить принимать еще 3 дня.
3. Креон или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи на 14 дней.
Из рациона полностью исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Пить кипяченой воды охлажденной в день до 2х литров, чтобы не было обезвоживания.
Если на 5й день рекомендованного лечения состояние не улучшится, добавить к лечению антибиотик Рифаксимин по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, амилаза, липаза).
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как убрать жжение в желудке
34 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Тошнота, рвота
51 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запор!!!!! Помогите!
1 час назад
700.00 р.
Анна, Мурманск
Боли в левом подреберье
1 час назад
699.00 р.
Дарья
Болит внизу живота справа
1 час назад
699.00 р.
Полина
Ноющие боли внизу живота, тошнота
1 час назад
700.00 р.
krauter.eva20@mail.ru, Юрга
Расшифровка ФГДС
2 часа назад
800.00 р.
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва