Консультация педиатра /

Абкм, аллергия, подбор смеси — вопрос №1553966

715 просмотров

Добрый день. Уже, наверное, крик души. 2 месяца у нас длится песня. Дано: малыш 4,5 месяца. ИВ почти с рождения. 2 месяца назад произошел какой-то срыв кишечника. Начался жидкий стул до 9 раз в день. Потом как-то само собой стало лучше, когда стала добавлять баксет и лактазар. Но с тех пор у малыша стул 3-4 раза в неделю был. За первые 2 месяца у малыша были прибавки отличные. 1-980 гр; 2- 890 гр; 3- 600 гр( был срыв стула). На 4 месяце я обратилась с этой проблемой у педиатру. Она сказала менять смесь. Выбирать свою. И понеслось… В итоге, малыш просто месяц отказывался от бутылки. Кормила между снами. Орал на бутылочку. Набрал за 4 месяц всего 250 гр. Пошли снова на прием с жалобой. Вышел наш педиатр с отпуска и сходу поставила АБКМ. Сказала переходить на гидролиз. Но неделю мы еще ели молочную смесь. Плюс я увеличила дозу лактазара до 2 штук на 120 мл. Малыш за неделю прибавил 200 грамм. Стал лучше кушать. Но врач нам сказала, что я просто купирую аллергию лактазаром. Начали мы переходить на гидролиз…Перешли с горем пополам. Стул стал еще хуже!!!Малыш стал ходить по 4 раза в день водой болотного цвета. Весь стул впитывался в подгузник. Врач говорила терпеть. «Идет привыкание». Прописала энтерол. 2 недели мы терпели. У малыша аж попа горела, была вся красная. Мочился малыш хорошо. Поэтому мы терпели. Но я решила сходить платно к другому врачу. Она сказала, что в анализах все чисто. На весах -50 гр. за эти 2 недели Альфаре гастро. Плюс после посещения платного врача я заметила у малыша странный химический запах с ротика. Как будто ацетон. Врач, к слову, Сказала перейти на ненни+лактазар. Перешли мы весьма резко. Первые 2 дня по 30 мл. Потом дали порцию. Знаю, что нельзя. Но выбора не было. Потому что малыш себя не очень чувствовал на гидролизе. Плюс еще этот запах со рта… Плюсом еще во время приема гидролиза я сделала свежий анализ кала. Пришла в ужас. Появился в кале белок и реакция стеркобилин. Такого никогда не было. Белка никогда не было. Сейчас малыш пьет ненни. Чувствует себя хорошо. Стул до 3 раз в день. Но уже по консистенции нормальный. Кушает хорошо. И тут этот анализ просто меня сбил с ног. Белок? Это что все-таки АБКМ? Снова менять смесь. Господи, бедный мой малыш…Никогда не было белка в кале. Пока не перешли на гидролизат. Еще ждём анализ на скрытую кровь имуннохимическим методом

Возраст: 4

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме признаков воспалительных изменений нет. Белок появляется в Кале из-за несовершенной работы ферментативной системы в силу возраста, белок ее полностью расщепляется, отсюда положительная реакция. Признаков АБКМ нет.
Если на данный момент стул наладился, у малыша все в порядке, смесь менять не нужно!
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сдали на скрытую кровь. Загрузила файл. Вроде, отрицательно. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, все верно, анализ отрицательный.
Клиент
Алина Александровна, нормально ли, что у ребенка от ненни цвет стула то зеленый, то коричневый?
Педиатр
Да, это норма, стул может быть любого цвета от желтого до зеленого, не должен быть белый и черный.
Клиент
Алина Александровна, загрузила анализ на дисбактериоз. Но я так понимаю, что он никакой значимости не несет?
Педиатр
Да, верно, его мы не оцениваем.
Педиатр
Добрый день. У вас была частая смена смеси, что для детей всё-равно является стрессом, поэтому наличие белка в Кале допустимо. Лейкоциты в Кале в переделах нормы, что говорит о том, что воспаления на данный момент нет. Оставайтесь на нынешней смеси. Всегда смотрите на общее состояние ребенка, если он У вас хорошо кушает, начал прибавлять в весе и стул наладился значит смесь подошла и на основании одного анализа нет необходимости её менять. Можете ещё сдать кал на скрытую кровь. При абкм он скорее всего будет положительным. Но на данный момент по анализам не вижу значительных отклонений. Побудьте на смеси недели две и пересдайте копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Игоревна, сдали на скрытую кровь. Загрузила файл. Вроде, отрицательно. Спасибо.
Педиатр
Да, отрицательно. Не болейте)
Клиент
Елизавета Игоревна, нормально ли, что у ребенка от ненни цвет стула то зеленый, то коричневый?
Клиент
Елизавета Игоревна, загрузила анализ на дисбактериоз. Но я так понимаю, что он никакой значимости не несет
Педиатр
Здравствуйте,копрограмма без воспалительных изменений,белок это незрелая ферментативная система характерна для данного возраста,признаков АБКМ по описанию и по анализам нет,смесь меня не нужно,частая смена смеси это большой стресс для организма,вы можете ещё сдать кал на скрытую кровь, иммунохимическим способом, он точный,если он будет положительным,тогда абкм,и нужно будет смесь полный гидролизат.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо. Сдала кал этим способом. Жду результат.
Педиатр
Будьте здоровы ?
Клиент
Анна Николаевна, сдали на скрытую кровь. Загрузила файл. Вроде, отрицательно. Спасибо
Педиатр
Да,анализ отрицательный.
Клиент
Анна Николаевна, нормально ли, что у ребенка от ненни цвет стула то зеленый, то коричневый?
Педиатр
Да,это норма.
Клиент
Анна Николаевна, загрузила анализ на дисбактериоз. Но я так понимаю, что он никакой значимости не несет
Педиатр
Кал на дисбактериоз не информативен по нему не лечим.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, сейчас менять не надо смесь, оставайтесь на Нэнни, не забывайте поить водой и чаем по возрасту, посмотрите что подойдёт по вкусу и по возрасту: Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита. Начинать с чайной ложечки. Хорошо помогает Укропный чай, Ромашка органическая. . По анализу признаки ферментной незрелости - для малышей вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, нормально ли, что у ребенка от ненни цвет стула то зеленый, то коричневый?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это вариант нормы, не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, загрузила анализ на дисбактериоз. Но я так понимаю, что он никакой значимости не несет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, анализ на дисбактериоз отражает состояние кишечника на момент сдачи анализа, на сегодня нужны препараты с бифидобактериями, например Пробифор или Бифидумбактерин форте, разрешены с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, а если мы пьем нормофлорин Б? Не подходит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
подходит
Педиатр
Добрый день.
Диагноза АБКМ по анализам нет.
Копрограмма без признаков воспаления, белок может быть из-за несформированной ферментантивной системы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз информативной значимости не имеет.
По результату копрограммы у ребенка все хорошо. Имеется проявления ферментативной незрелости, это свойственно деткам такого возраста.
Можно сдать кал на скрытую кровь, если результат отрицательный, то АБКМ нет. По клинике тоже нет ее.
Поэтому смена смеси не нужна.
Будьте здоровы!
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо. Там в самом низу есть результат на скрытую кровь иммунохимическим методом. Он отрицательный. Спасибо
Педиатр
Здравствуйте Елена, частая смеси это стресс для организма для малыша, менять смесь не стоит, белок по копрограмме указывает на ферментативную недостаточность это возрастная особенность лечение не требует, АБКМ нет, кал на дисбактериоз не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клебсиелла, анализы, жидкий стул
3 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не берёт смесь
29 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Переход на другую смесь
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал