Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1554176

Что вас беспокоит?

Мскт поясните

Добрый день! Стал беспокоить правый бок, тяжесть и чувство распирания. Сделано мскт, гепатоспленогамия. Подскажите, пожалуйста, причину её появления. Никогда такого не было, в чем искать причину и нужна ли консультация гематолога.и чем лечиться.

Да
49 лет
9 Сентября 2023·Просмотров: 187·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой рост и вес?

Сара Шамилевна, рост 164 вес 95

Изменения по данным КТ связаны с имеющимся лишним весом, то есть носят метаболический характер за счет избыточного отложения жира. Необходимо оценить лабораторные показатели:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ)

В данном случае рекомендовано:
- соблюдать средиземноморскую диету
- снижать вес
- при повышении печеночных ферментов - гептрал.

Сара Шамилевна, анализы какие есть загрузила, посмотрите, пожалуйста

По анализам у вас все хорошо, признаков воспаления нет, печеночные ферменты в норме. Необходимо менять образ жизни, соблюдать питание, снижать вес. Только соблюдая эти рекомендации, можно нормализовать картину, которые мы сейчас видим на кт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, по мскт в 8 сегменте кисты печени. Признаки жирового гепатоза, увеличены печень и селезенка. Изменения в поджелудочной железе на фоне метаболизма.

Учитывая результат мскт рекомендую провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, альбумин, глюкоза, липидограмма, ферритин, липаза и амилаза)
Эластография печени

Чаще всего данные изменения наблюдаеются при избыточном весе.
Какой у вас вес и рост?

Нужно соблюдать средиземноморскую диету
Физическая нагрузка
Нормализовать массу тела если она избыточна.

При активности печеночных показателей приём гепатопротекторов (гептрал)

Анна, спасибо. Рост 164, вес 95.анализы подгрузила

По бх все в пределах нормы, гепатопротекторы не нужно.
Только соблюдать средиземноморскую диету, физическая нагрузка

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 1 месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
-IgG к эхинококку (поскольку есть киста в 8м сегменте печени).

Принятый ответ

Здравствуйте .
Изменения связаны с метаболическим синдромом .
Учитывая , что анализы крови хорошие , то медикаментозного лечения не требуется.
Основное это нормализация массы тела , соблюдение средиземноморской диеты .

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ.
Это метаболические изменения на фоне образа жизни\питания\употребления БАД и лекарств.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, гептор 800мг\сут 14дней, коррекция массы тела на 0.5-1кг\неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.