Что вас беспокоит?
Лечение артроза тбс
в конце 2020 г поставили диагноз остеортроз, 2 ст коксоартроз. Болел правый тбс. лечение шло долго почти 2 года (аркоксиа, сирдалуд, алфлутоп - суставное введение; ксефокам, мидокалм, артогистан; драстоп; флексотрон в тбс), потом перестал беспокоить. Сейчас начал болеть левый тбс. Правый тоже иногда стал беспокоить. Какое лечение лучше провести сейчас, чтобы суставы не беспокоили? Что и с какой периодичностью надо делать дальше для профилактики и поддержания суставов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограммах есть артроз обеих ТБС 2 ст.
Периодически будут беспокоить. Это обычная история.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Желательно пройти курс PRP терапии, можно не в сустав, а параартикулярно №5
Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа Б-812
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Собственно, все эти процедуры, кроме таблеток, для поддержания суставов желательно повторять 1-2 раза в год.
ЛФК постоянно.
Константин Эдуардович, большое спасибо.
Хочу уточнить: 1. для применения прямо сейчас остались дома ксефокам и сирдалуд в таблетках. Можно их вместо аркоксиа и мидокалма? Или лучше последние? 2. хондопротекторы курсами лучше в уколах как у вас? А как таблетки артра, дона, тетрафлекс? 3. флексатрон кросс - 1 процедура? Ее разово при болях?
1. да, конечно, можно. Это аналоги.
2. да, лучше в уколах. Потому что из кишечника примерно 20% доступно.
Лечить унитаз необходимости не нахожу.
3. Да, разово, но повторять 1-2 раза в год. Вам же уже делали.
В шапке вопроса написано. Не сразу. Сначала таблетки и процедуры.
Не игнорируйте ЛФК!
Константин Эдуардович, добрый день. Благодарю за помощь и обстоятельные ответы. Еще остался вопрос по хондропротекторам. Вы указали препараты на основе хондроитина. Есть инфо в интернете, что хондроротекторы бесполезны. Один врач говорил, что лучше принимать глюкозамин (дона), т.к. более доказательная база. Как Вы считаете? Какой препарат лучше в моей ситуации: инъектран или дона? Или может есть препараты в инъекциях, кот. содержат то и то? Или их чередовать? Как Вы считаете, что более эффективно в моем случае?
Также с учетом моих сопутствующих моментов: диабета нет, но сахар иногда поднимается до 5.8-6; атрофический гастрит; атеросклероз, в-дефицитная анемия. Буду благодарен за Ваш ответ.
КоКонстантин Эдуардович, добрый день. Благодарю за помощь и обстоятельные ответы. Еще остался вопрос по хондропротекторам. Вы указали препараты на основе хондроитина. Есть инфо в интернете, что хондроротекторы бесполезны. Один врач говорил, что лучше принимать глюкозамин (дона), т.к. более доказательная база. Как Вы считаете? Какой препарат лучше в моей ситуации: инъектран или дона? Или может есть препараты в инъекциях, кот. содержат то и то? Или их чередовать? Как Вы считаете, что более эффективно в моем случае?
Также с учетом моих сопутствующих моментов: диабета нет, но сахар иногда поднимается до 5.8-6; атрофический гастрит; атеросклероз, в-дефицитная анемия. Буду благодарен за Ваш ответ.нстантин Эдуардович,
Константин Эдуардович, добрый вечер. Благодарю за помощь и обстоятельные ответы. Еще остался вопрос по хондропротекторам. Вы указали препараты на основе хондроитина. Есть инфо в интернете, что хондроротекторы бесполезны. Один врач говорил, что лучше принимать глюкозамин (дона), т.к. более доказательная база. Как Вы считаете? Какой препарат лучше в моей ситуации: инъектран или дона? Или может есть препараты в инъекциях, кот. содержат то и то? Или их чередовать? Как Вы считаете, что более эффективно в моем случае?
Также с учетом моих сопутствующих моментов: диабета нет, но сахар иногда поднимается до 5.8-6; атрофический гастрит; атеросклероз, в-дефицитная анемия. Буду благодарен за Ваш ответ.
В заочные споры с коллегами не вступаю.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования по Вашему заболеванию.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Какое лечение лучше провести сейчас, чтобы суставы не беспокоило? ➡️ ➡️ ➡️ Лечение надо проводить, основываясь на диагнозе
? Для постановки диагноза нужно выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1.5 Тесла
? Что и с какой периодичностью надо делать дальше для профилактики и поддержания суставов? ➡️ ➡️ ➡️ После МРТ сустава коррекция рекомендаций