Ферритин и гематокрит — вопрос №1554626

Question

Ферритин и гематокрит — вопрос №1554626

Андрей

594 просмотра

9 сентября 2023

Здравствуйте занимаюсь спортом употребляю асс, сдал анализ на железо 13 и ферритин 17 решил поднять начал пить сорбифер при этом гематокрит был 51, после недели приема железа показатель стал железо 19 ферритин 59 но при этом гематокрит стал 55 как поднимать феритин если гематокрит растет ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

Андрей, добрый день.
Прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови.
Достаточно ли вы пьете воды в день? не курите? хронических заболеваний легких нет?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, не курю, болезней нет, пью 5л воды в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

Андрей, прикрепите результат пожалуйста.

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, прикрепил

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

Андрей, учитывая повышение не только гематокрита, но и гемоглобина и эритроцитов выше нормы, и принимая во внимание, что вы соблюдаете более чем достаточный питьевой режим, рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Препараты железа пока отменить, анаболические стероиды тоже.

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, на Жак 2 сдавал все в норме эритроциты и гемоглобин повышен от препаратов для набора массы, но когда начал пить железо то эритроциты и гемоглобин стали еще выше, если не буду пить железо то ферритин будет низкий но гематокрит вернется какой и был 48-51 а если буду пить железо то он станет еще выше

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

Андрей, учитывая показатели у вас повышается риск тромботических осложнений. Поэтому стоит отменить прием ААС, наблюдать за показателями и добавить препараты железа, когда показатели нормализуются.
Если они не нормализуются, то сдать мутации CALR, MPL, если сдавали JAK2 в обоих экзонах.

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, от чего повышается риск тромбоза от высокого гематокрита ? Но по значениям Лорак клиники там 54 норма. Тромбоциты у меня в норме. А то что я отменю асс какой смысл ? Я и на асс держу в норме гематокрит пока не стал пить железо. Может просто подождать пока спустится гематокрит и кушать продукты содержащие железо ? Говядину например

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, зачем сдавать на мутации если я знаю от чего густеет кровь без асс если находиться 4 месяца то гематокрит будет 44 проблем с этим нет

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

Андрей, на данный момент с указанным уровнем ферритина у вас нет показаний к приему препаратов железа. А вот по показателям крови, есть показания для исключения миелопролиферативного заболевания, так как именно они повышают риски тромбозов. И критериями для начала диагностики по рекоменациям ВОЗ 2017 служит повышение гемоглобина > 165 г/л у мужчин или гематокрита > 49%. Указанная вами норма это референс конкретной лаборатории, а не международные критерии.

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, да нету у меня заболевания гематокрит поднимается от приема асс у всех потому что стимулируется эритропоэтин. И от препаратов железа поднимается гематокрит. Но я хотел бы феритин держать не в нижних границах нормы а повыше поэтому не знаю как его повысить

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

Андрей, ферритин выше 30нг/мл это норма для всех возрастных и весовых групп.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Андрей, здравствуйте!
Учитывая изолированное повышение показателей красного ростка крови, наличие спортивных нагрузок, применение препаратов для набора мышечной массы, наиболее вероятно, что что в Вашем случае это вторичный эритроцитоз.
Но вне зависимости от диагноза (вторичный это эритроцитоз или первичный, то есть истинная полицитемия), если восполнение запасов железа вызывает повышение показателей, желательно поддерживать небольшой дефицит железа. С этой же целью проводятся и кровопускания/эритроцитаферез.
Поэтому в вашем случае нужно прекратить прием препаратов железа; при наличии жалоб рассмотреть необходимость проведения кровопускания/эритроцитафереза.

Пожаловаться

Андрей, 9 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а то что феритин был 17 это не опасно ? Или никак не влияет на самочувствие ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паховый лимфоузел у ребенка

1 ответ

вчера, 09:09

700.00 р.

natalia_yal@mail.ru

Пониженный гемоглобин, гематокрит

1 ответ

вчера, 08:22

1000.00 р.

Анастасия

Анализы при тромбофилии

1 ответ

вчера, 07:46

1000.00 р.

Юлия, Калуга

Высокий ферритин и другие показатели крови

1 ответ

вчера, 00:04

1000.00 р.

Эмиль

Как долго принимать железо

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Инна, Тамбов

Анализ крови

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Низкий гемоглобин

1 ответ

11 апреля

700.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T22:03:13+03:00

В медицине есть такое понятие, как ожидаемые польза и риски. Так вот, если сравнивать ожидаемую пользу и риски нормализации ферритина, то риски перевешивают пользу, поэтому повышать запасы железа в вашем случае не желательно. Такой уровень ферритина не опасен.
Оптимальнее было бы отменить препараты для набора массы, но это решение принимаете только Вы.