Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь, насморк без температуры — вопрос №1554671

485 просмотров

Добрый вечер!
Ребёнок, 2 года и 11 месяцев, примерно 20 августа возникла сыпь на левой руке, пропили 5 дней зиртек, улучшений не последовало, сыпь медленно разрасталась, сходили к дерматологу, поставил диагноз экзема, назначил на 2 недели крем эпидел 2 раза в день и эмоленты. После недели использования крема сыпь поползла быстрее, стала появляться на запястьях, руках, потом ещё ногах и туловище. Всё это время ребёнка беспокоил насморк, небольшая заложенность. Последние 2 дня ребёнок капризный, появился зуд, на руках расчёсы, сыпи стало больше, появилась сыпь на попе. Вчера мазала кремом и ребёнок не давал, говорил, что щипет. Дала вчера еще раз Зиртек, чтобы немного снять зуд. Сегодня ребёнок проснулся с отёкшими стопами и ладонями, которые были краснее, чем обычно. На ноги было больно наступить, съездили сдали анализ крови и мочи, покди, опять дала Зиртек, сходили к дежурному педиатру, который сказал что у нас вероятно аллергия и назначил Супрачтин 1/4 таблетки 2 раза в день и энтеросгель. Ребёнок вялый, дала супрастин, после него 3,5 часа проспал, не могли добудиться. Пришли результаты анализов, как я понимаю аллергии у нас нет. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов и симптомам что это можнт быть и к какому врачу обратиться?
Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Марина, добрый вечер!

Какие-то обследования проходили? Прикрепите фотографии сыпи и анализы к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, пока нет, только ОАК и ОАМ сдали, а также на паразитов кровь, но он ещё не готов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Марина, по фотографиям высыпания похожи на аллергические, надо пройти дообследование.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Клиент
Екатерина Викторовна, эозионофилы у нас даже понижены, результат анализа прикрепила. Иммунокап на белок коровьего молока сдавали полгода назад, нулевой результат.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Эозинофилы могут быть понижены и при аллергии, надо смотреть дальше по списку.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! В общем анализе крови эозинофилы низкие, но это не исключает аллергию. Скрининг на аллергию-это общий IgE
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, добрый вечер! На него крови не хватило, хотели сдать, но кровь шла плохо, хоть и отпаивала перед анализом.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно досдать общий Ige и, если повышен, также аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марина, здравствуйте.
Супрастин, действительно, часто вызывает вялость и сонливость у детей, кроме того, это старый и не очень эффективный препарат. Его больше не давайте.
Можете в качестве антигистаминного препарата попробовать эриус или блогир-3, сироп, они очень хорошо работают при крапивнице, по 2,5 мл 1-2 раза в день. Остальные лекарства (сорбенты, витамин Д, если принимаете) уберите, они могут поддерживать высыпания.
С питанием аккуратно
Новых продуктов пока не пробуйте, избегайте сладостей, ярких фруктов, продуктов, содержащих красители и консерванты. Соблюдайте питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Местно на высыпания наносите крем Бепантен или Адмера, 2-3 раза в день.

Лучше, конечно, с результатом анализов обратиться на очный приём аллерголога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия, совет для кормящей мамы
1 час назад
800.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 10 месяцев АБКМ
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Аллергия при паразитах?
2 часа назад
1000.00 р.
Жанна
У ребенка аллергия на березу
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Бронхо мунал ребенку
4 часа назад
700.00 р.
Ксения, Междуреченск
Кашель больше года
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Психогенный зуд?
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...