Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1554957

Что вас беспокоит?

Исключить лимфому по анализу крови

Добрый день! Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл сдавать такой анализ крови для исключения лимфомы и подобных заболеваний крови? Полезен ли будет результат для гематолога? Иммунофенотипирование периферической крови : иммунорегуляторный индекс. Т-лимфоциты (CD3+CD19-); Т-хелперы (CD3+CD4+); Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+); Иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы/Т-цитотоксические), (CD3+CD4+/CD3+CD8+)

псориаз
35 лет
10 Сентября 2023·Просмотров: 581·Никита, Москва

Никита, здравствуйте.
Нет, по этому анализу нельзя будет с уверенностью делать вывод о наличии или отсутствии лимфомы. Если нет изменений по данным общего анализа крови - иммунограмма гематологу для постановки диагноза лимфопролиферативного заболевания будет бесполезна.

Елизавета Алексеевна, скажите,пожалуйста, какие анализы стоит сдать перед посещение гематолога при подозрении на лимфомы/лейкоз? (множественные гипоэхогенные бессосудистые образования на УЗИ селезенки и легкая тромбоцитопения в ОАК - 145* 10^9 ). На основе каких анализов ставят диагноз лимфома или лейкоз?

Никита, общий анализ крови, если в этом тромбоциты подсчитаны автоматически, имеет смысл пересдать с пересчётом по Фонио (по мазку), чтобы было понятно их настоящее количество.
А по УЗИ - по Вашему описанию, «бессосудистые образования» - для лимфомы вещь крайне нехарактерная, лимфомы вполне себе кровоснабжаются. Предложила бы в данной ситуации посмотреть УЗИ периферических лимфоузлов и КТ грудной клетки - какие размеры лимфоузлов других групп; чтобы понять, есть ли вообще тут какая-то настороженность в отношении лимфомы.

Елизавета Алексеевна, по Фонио сделаю. Сделал на днях УЗИ шейных и надключичных. Сказали, что узлы не больше, чем у сотрудников клиники))) Такое написали: "Визуализированные лимфоузлы, преимущественно верхнешейной группы в т.ч. в области сосцевидных отростков, без признаков патологических изменений. Наибольшие расположены в подчелюстной области (до 18х5 мм) с четким ровным контуром, без признаков слияния в конгломераты и сохранной структурой. Над- и подключичные, паратрахеальные лимфоузлы не визуализированы. Заключение: эхопризнаки неспецифической лимфоаденопатии шеи. Также узист по поводу селезенки сказал, что на кисты не похоже... А что же тогда это может быть, если не кисты, не лимфома... Может ли это быть поражение из-за ковида? Болел 1,5 года назад. Тогда на УЗИ не было подобных гипоэхогенных (неровные границы!) в селезенке (делал дважды тогда)

Если нет увеличения других лимфоузлов и явного увеличения размеров селезенки, очаговые изменения селезенки именно в первую очередь вызывают мысль об инфекции - или последствии когда-то перенесённой инфекции. По этому поводу имеет смысл ещё спросить мнение инфекционистов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.