Что вас беспокоит?
Объясните пожалуйста почему
Здравствуйте это Дарья. Почему так долго помогает феварин при тревожно депрессивном расстройстве. Везде пишут, что через 3-6 недель раскрывается и все проходит. Я вообще не помню жизни до расстройства просто не помню Смотрю фильм и тупо его смотрю никаких эмоций ничего не хочется мне. Я в декрете. Я пью феварин с июня с 50мг заходила на него. Сначала все вернулось было хорошо… потом нет((( Сейчас прошёл окр с навязчивыми мыслями Прошёл как бы ощущение за стеклом как дереал, что все как в кино. А вот пустота; какая-то непонятное состояние как раньше не наступило(( Почему так долго если везде пишут что ремиссия полная спустя 3-6 недель??? Что это? Психиатр говорит все ок лечимся дальше…. А я уже веру потеряла почему такая фигня. Почему не могу вспомнить образы, мышление не то. Даже когда был окр, все было так ярко((( День в декрете не запоминается… как-то смотрю на ребёнка он улыбается, болтает. А через 30 минут мне кажется что это было год назад как будто(((( ну вот 3 мес я на таблетках сколько ещё можно??? Разве он ещё раскроется. Терапия тяжёлых депрессий когда полная ремиссия через полгода? Мне психиатр сказал пить год…. Но динамика то ужааааасно слабая
Дарья, здравствуйте!
В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ, лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.
Тут Вам лучше обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.
Дозировка данного препарата и кратность его приёма должны подбираться строго индивидуально!
Дмитрий Юрьевич, а у меня ремиссия или нет я не знаю…
Дарья, это можно определить только лечащий врач, при очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья. В любом случае динамика есть и вполне хорошая следуя из вашего описания. Вы очень требовательны к себе… перестаньте сравнивать себя ежедневно, и вспоминать , что было тогда… Ваша задача максимально научиться жить ЗДЕСЬ и СЕЙЧАС, именно в настоящем сегодня, и радоваться тому, что происходит, ваше негативное мышление мешает лечению, вам обязательно нужна психотерапия!!!! А вы получается большую часть дня вспоминаете что было вчера или месяц назад, по этой причине вам сегодня нечего вспомнить, так как вы лишь занимались воспоминания и фиксацией на своем состоянии, вспоминать поэтому нечего… Попробуйте хотя бы один день не думать о вчера и радоваться сегодняшнему дню, не мороча голову прошлым.
Принятый ответ
Добрый день.
Дарья, все дело в дозе Феварина, в вашем случае она недостаточная, поэтому антидепрессант не может в полной мере раскрыться. Дозу нужно наращивать. Поговорите с вашим врачом об этом, максимально можно увеличить Феварин до 300 мг в сутки, но делать это нужно постепенно, антидепрессанты не любят спешки. Ремиссия обязательна наступит, но поддерживающее лечение должно продолжаться не менее года при лечении тяжелых депрессий, я согласна с вашим лечащим врачом.
Надежда Евгеньевна, Здравствуйте, Даша! Во время беременности и после родов происходит гормональная перестройка, мозг перестраивается на рутину, на простые решения, это нормально. У меня есть приятельница- замечательный психотерапевт, которая после рождения сына не могла не то чтобы мыслить креативно, а даже термины психотерапевтические забыла, но все постепенно вернулось в норму. Это меняются приоритеты так, поэтому и дается Декретный Отпуск.
Как только вы адаптируетесь к материнству, режиму, то и работоспособность, креативность вернуться.
То что вы описываете- это защитная реакция организма, Вы 6-8 месяцев находились в жуткой тревоге, расшатывались свою симпатическую нервную систему ( она у нас за стресс отвечает), препараты ее подуспокоили. Организм говорит: Даша ты пробежала марафон по опасному участку, а теперь можешь отдохнуть, восстановиться, подключилась парасимпатическая нервная система, которая вызывает сонливость, ощущение отрешенности, чтобы защитить нас, дать возможность хоть как-то отдохнуть…А вы расцениваете это состояние как опасное и опять нагнетаете тревогу. Побудьте немного в нем, но знайте, что оно пройдёт обязательно. Доверьтесь своему организму
вот что написал психиатр мой… вы согласны???
Принятый ответ
Здравствуйте, нельзя сравнивать себя с другими людьми, все болезнь переносят индивидуально, чувствительность к лечению у всех разная, средние сроки наступления эффекта не 3-6 недель, а 3-6 месяцев. Если бы вы могли больше отдыхать, занимались психотерапией онлайн, то прогресс шел бы быстрее. Если вам невыносимо, то рассмотрите вариант с госпитализацией в стационар. Посетите другого психиатра очно, что бы услышать второе объективное мнение. Обсудите с врачом увеличение феварина, усиление терапии подключением к лечению седалита или арипипразола.
Екатерина Дмитриевна, в стационаре быстрее снимут это?
Екатерина Дмитриевна, при депрессии 3-6 месяцев??? Только улучшение ?
В стационаре есть режим сна и отдыха, есть возможность применять более интенсивное наращивание дозировок и активнее подбирать препараты, по этому да, в стационаре лечение идеи быстрее.
Екатерина Дмитриевна, значит если бы не декрет и сидение с малышом мне бы быстрее было легче? Вообще сон важен как я поняла? У меня есть вариант отдать маме на неделю и просто отдохнуть
Это как бы не основной фактор, но тоже влияет. Естественно важен полноценный сон и отдых, но в первую очередь надо с препаратом работать. Если есть возможность, просите помощи у близких и больше отдыхайте, высыпайтесь.
Принятый ответ
Доброе утро!
Все дело в том, что для раскрытия нужно 3 -4 недельки,
но это на хорошей терапевтической дозе. Доза его может достигать 300 мг в сутки. При навязчивостях например лучше брать не Феварин, а его аналог Рокона. Он работает эффективнее.
Также необходимо подключить немного нейролеептика, он усилит действие антидепрессанта - это Кветиапин, Хлорпротиксен, Сонопакс, Эглонил, Арипипразол. Этот вопрос необходимо обсудить на очном приеме с доктором.
Если на увеличенной дозе и подключении нейролептика симптоматика без положительной динамики, тогда лучше лечь или в отделение неврозов или походить на дневной стационар. Там подбор терапии пройдет быстрее и будет более эффективным. Также необходимо подключить к работе когнитивно-поведенческую психотерапию.
Мария Александровна, я уже 3 мес пью
Мария Александровна, навязчивости уже покинули давно
Хорошо, что из нет. Но за 3 месяца должна быть положительная динамика. Если она незначительна конечно нужно корректировать препарат, увеличивая дозу и подключая малый нейролептик. Если после этого нет эффекта подбирается другой препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Хорошо, что основная симптоматика больше вас не беспокоит. В идеале вам необходимо найти время и начать работу с психотерапевтом именно психотерапевтическими методами. В состоянии стойкой ремиссии никаких беспокоящих проявлений быть не должно. Поэтому пока у вас не ремиссия. Продолжайте лечение, обсудите с врачом вариант добавления ноотропных препаратов- они повышают концентрацию внимания, память, нормализуют сон.
Виолетта Вячеславовна, окр, дереализация покинули полностью. Не ушла депрессия окна не хочу открывать, сижу с малышом ниче не хочу ни сидеть с ним, ни на улицу ничего…. Как быть? Психиатр говорит не менять препарат
Вы уже начали восстановление, и думаю дальше будет лучше. Просто не все сразу. Я бы тоже не советовала пока менять препарат. Можно увеличить дозировку или подключить чтото из нейролептиков. И подключить психотерапию обязательно.
Здравствуйте!
По тому что вы описываете видно что динамика у вас хорошая, конечно хотелось бы быстрее, но в целом вы идете хорошо, препарат подходит. Надо набраться терпения и лечиться дальше.
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Просто реально через год только я скажу ну вот я и вернулась к себе? Мне примерно такие сроки врач очно поставил… потому что тяжесть оооочень была сильная. В беременность я даже перестала есть и спать вообще. Не вставая с кровати трясло и порывалась в окно выйти…
Это же тяжелое расстройство было?
Вы сами отвечаете на свой вопрос. При тяжелом расстройстве выздоровление всегда занимает больше времени и это нормально.
Здравствуйте. Дозировку нужно плавно увеличить до 200-300 мг. И вот на этой дозировке эффект стоит ждать через 6-8 недель. Но параллельно обязательно нужно психотерапия. Без этого стойкого эффекта не будет. Если же данный препарат не поможет, то нужно будет заменить. К сожалению, первый антидепрессант помогает только в 30% случаев. Часто Приходится менять.
Здраствуйте, эффективность АД определяется не продолжительностью приема, а его дозировкой, вы принимаете недостаточную дозировку по этой причине ваше состояние еще не стабилизировалось.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20237 ответов
- 17 Июля 20237 ответов
- 3 Октября 20237 ответов
- 16 Ноября 20232 ответа