Восстановление после спондилодисцита — вопрос №2275390

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
1. Нам приписан ортез. Какой ортез лучше, как его выбрать. Есть ли необходимость в индивидуальном ортезе или можно обойтись универсальным.
- можно обойтись универсальным рамным корсетом- гипеэкстензером.

2. Врач в больнице склоняется, что причиной болезни стал врождённый синдром Кальве, который при резком росте дал о себе знать. Хотелось бы узнать мнение других врачей.

Да.это может быть как проявление болезни Кальве.никто точную причину вам не скажет.будут только одни предположения.

3. В каком состоянии межпозвоночный диск и есть ли он там. Врач говорит, что его нет. Какие наши дальнейшие действия.
Диск есть.но он воспален и частично повреждён.

4. Рекомендации по ЛФК
- сейчас можно делать ЛФК в лёгком режиме.
Для верхних и нижних конечностей.
Для позвоночника лфк пока запрещено.
Т.к. нагрузки могут спровоцировать обострение.
Расширение двигательного режима только после контрольного мрт.

5. Рекомендовано плавание. В каком режиме лучше и когда можно начинать.
- пока об этом рано говорить.если не будет обострение, то только через 6 месяцев при блогоприятной картине на мрт.

6. Можно ли ходить, сидеть? В какой степени ограничивать активность и на какой период.
- можно ходить в корсете, пока не более 2 часов в день.
Сидеть нельзя до 2- 3 мес.
Расширение режима после контрольного мрт через 2 месяца.
7. Какие рекомендации по питанию, приему витаминов и микроэлементов на этапе восстановления.
- полноценное питание с витаминами

--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме)

8. Как будет определяться выздоровление и возможно ли оно в этой ситуации.
- динамика и прогноз у вас положительный.
Главное сейчас не форсировать события и постепенно восстанавливаться
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел.

1. Нам приписан ортез. Какой ортез лучше, как его выбрать. Есть ли необходимость в индивидуальном ортезе или можно обойтись универсальным.
Необходимости в индивидуальном корсете нет.
В зависимости от роста ребёнка нужно выбрать детский или взрослый ортез-реклинатор.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или аналогичный взрослый.

2. Врач в больнице склоняется, что причиной болезни стал врождённый синдром Кальве. Хотелось бы узнать мнение других врачей.
Достоверную причину назвать возможности нет. Синдром Кальве не исключён.
Но и причину синдрома Кальве то же никто не знает. На эту тему можно только фантазировать. Нет способа установить причину.

3. В каком состоянии межпозвоночный диск и есть ли он там. Врач говорит, что его нет. Какие наши дальнейшие действия.
На представленном МРТ в области диска идёт активное воспаление, исходом которого, может быть сращение позвонков.
Можно сказать, что диска нет, хотя пока ещё сращения не произошло.

4. Рекомендации по ЛФК
ЛФК нужно начинать в бассейне и под руководством врача или опытного инструктора ЛФК.
Целью ЛФК является укрепление мышечного корсета и разгрузка грудного отдела позвоночника.
Со временем можно делать ЛФК без бассейна.
Комплексы с ютуба и другое самостоятельное творчество не допускается.

5. Рекомендовано плавание. В каком режиме лучше и когда можно начинать.
Начинать можно сейчас. Начинать постепенно, без фанатизма. Нахождение в воде разгружает позвоночник.
Плавание развивает мышечный корсет. Избегать холодной воды и переохлаждений.

6. Можно ли ходить, сидеть? В какой степени ограничивать активность и на какой период.
Ходить можно в корсете. Сидеть пока не рекомендуется.
Ближайшее ограничение до следующего КТ или МРТ. Потом видно будет.
Ходить не долго, ложиться отдыхать.
Ориентироваться на боль. Терпеть боль и ходить категорически нельзя.

7. Какие рекомендации по питанию, приему витаминов и микроэлементов на этапе восстановления.
СаД3 в соответствующих возрасту дозировках.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес
В рацион включать творог, орехи, мясные бульоны, заливные блюда

8. Как будет определяться выздоровление и возможно ли оно в этой ситуации.
Благоприятным исходом будет сращение 6 и 7 грудных позвонков.
Что касается выздоровления, то пока нужно думать о достижении длительной ремиссии.

Добрый вечер,Анна! не волнуйтесь, просмотрела все приложенные материалы,думаю,что все нормализуется!
и так по ВАшим вопросма:
1)Нам приписан ортез. Какой ортез лучше, как его выбрать. Есть ли необходимость в индивидуальном ортезе или можно обойтись универсальным?
Однозначно потребности в индивидуальном корсете нет,совсем.Подбирайте по окружности ребенка любой из универсальных,сейчас в любой ортопедии (салоне) огромный выбор.Я тоже отдаю предпочтение корсетам Крейт-Е-504,на мой взгляд самый лучший.И по цене и по качеству и во время применения.Можно таже рассмотреть корсеты линейки -BAUERFEIND,они для взрослых,но хорошо регулируются иногда их покупают для подростков,но это дороже,и по качеству превосходит Крейт.НО ф-я одинаковая и правляются с ней оба представленные линейки отлично!
2) Врач в больнице склоняется, что причиной болезни стал врождённый синдром Кальве, который при резком росте дал о себе знать. Хотелось бы узнать мнение других врачей.
Да,с-м Калье не исключен,но и нельзя подтвердить..есть только предположения...Я бы не сязывала 100% с с-м Кальве
3)В каком состоянии межпозвоночный диск и есть ли он там. Врач говорит, что его нет. Какие наши дальнейшие действия?
Пока в нем идет воспалительный процесс,есть значительные повреждения,так же идет процесс сращения,поэтму пока говорить рано,но пройдет воспаление-все нормализуется! пока все проходите,как надо-реабилитация,дальше-будет видно по динамике.
4) Рекомендации по ЛФК
Пока еще есть воспаление,идет процесс сращения -активные ЛФК на позвоночник нежелательны.Если есть возможность,то да-самое лучшее,конечно -это занятия в бассейне с врачом ЛФК,который подберет для ребенка самый оптимальный,индивидуальный комплекс.Главная задача ЛФК-это укрепить костно-мышечный корсет,воспитание силовой выносливости, активизацию кровообращения,выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.Но,здесь главное-плавность и постепенность действий и нагрузок.На данном этапе-ЛФК,в легкой форме.
5) Рекомендовано плавание. В каком режиме лучше и когда можно начинать?
Начинать можно хоть сегодня,здесь если Вы проходите реабилитацию,то можно ее совместить с бассейном.НО-не самомстоятельно ,а под контролем врача-ЛФк,ведь даже плавание в бассейне-нагружает позвончник,а на данном этапе,"все и сразу"на позвоночник давать нельзя! я бы рекомендовала под контролем врача ЛФК-начинать с разминки в воде,но без ныряний,прыжков и др.

6) Можно ли ходить, сидеть? В какой степени ограничивать активность и на какой период?
Ходить можно,но в корсете,можно стоять по несколько минут.Можно ходить ,но не более 1,5-2ч в день, и в зависимости от болевого с-ма (боль не преодолевать,не терпеть!) почуть-чуть по 2 мин в сутки можно время увеличивать.Но,Вы должны понмнить,даже,если ребенок не жалуется на боль,то тем не менее сразу одить много -нельзя! не бегаем,не прыгаем! вперед не наклоняемся,не присаживаемся! Сидеть не раньше чем через 2 мес .Самое главное-плавность и постепенность лечения! Далее смотрим какие действия и лечения по контрольном МРТ.
7)Какие рекомендации по питанию, приему витаминов и микроэлементов на этапе восстановления?
на данном этапе достаточный питьевой режим+пища,богатая белком и микроэлементами,белок преимущественно животного происхождения,он ативизирует процесс выработки коллагена,(ведь белок-сам по себе-строительный матреиал)из которого как раз таки и состоят кости,хрящи и др.Белок является важным компонентом для роста и восстановления тканей.Он очень необходим на время лечения и восстановления.Также в белке много маинокислот,которые отвечают за иммунную активацию и восстановительную ф-ю организма,лейцин-это белок,который восстановливает и тренирует мышечнуюю ткань,выносливость и др.Каие продукты богаты белком-отварноео куриное филе,грудка,кисло-молочные продукты и молочные продукты(творог,цельное молоко,сметана),рыба жирынх сортов-котроя рекордсмен по Омеге3-6,это не только формирование и укрпеление иммунитета,но и строительный матреал для ОПДА-костей,хрящей.Само собой ,также кушаем и белок растительный-крупы, бобовые, орехи и семена, тофу, грибы.
Сейчас очень хороший сезон овощей и фруктов,поэтому на каждый прием пищи давайте ребенку немного овощей-это клетчатка,котороая обеспечивает нормальную престальтику и работу ЖКТ(особенно,когда сейчас Вам придется больше лежать),но и не забываем про ее не менее важную роль,что клетчатка-это источник энергии,т.к способствует бактериальному синтезу витаминов В2, B6, РР.
Зелень-это целый кладезень микроэлементов,добавляйте в салаты,пищу...петрушка,кинза,базилик,руккола и др.
Так как пища,даже идеально сбалансированная по кол-ву белков,жиров и углеводов,микроэлеметнов (микронутриентов),тем не менее при болезни и воспалительном процессе не восполняет на 100% сут потребность,поэтому в дополнение к еде принимайте Кальцемин, ВИТ Д (кальций Д3 Никомед) цинк,марганец,селен- виде БАДов.
8) Как будет определяться выздоровление и возможно ли оно в этой ситуации? Пока все идет как и должно,прогноз на выздоравление полжительный.Всё нормализуется. Просто пока не нужно забегать вперед...Здесь необходимо не только плавность,последовательность ,но и смотреть в динамике по МРТ,КТ...