Полипы пазух носа, стафилококк — вопрос №1556022

Question

Полипы пазух носа, стафилококк — вопрос №1556022

Татьяна, Москва

278 просмотров

10 сентября 2023

Муж Владимир, проходит лечение у ЛОР врача по поводу двухстороннего гиперпластического риносинусита, полипов носа с обеих сторон, стафилококковая инфекция. Первый курс лечения: Юнидокс 100 мг 30 дн, Метипред 4 мг 42 дн, Авамис по 2 дозы с обеих сторон 6 нед, за авамисом -Фуцидин 2 р/д 10 дн, 20 дней перерыв - снова 10 дн. Эффект отличный. Прием врача - назначена дальнейшая схема. Однако в перерыве до следующих назначений (2 Нед) постепенное ухудшение состояния (отечность в носу, сгустки из носа желтоватые). Приступил к лечению по новой схеме с 1 сент Монтелукаст 10 мг 7 дн ежедневно, затем 7 дн через день. На 4 день лечения (по жалобам доктор добавил Бондерм 2 р/день и Фенкарол 25мг 14 дней. Состояние не очень - отечность носа, выделения, чихание.

Возраст: 53

Хронические болезни: Двусторонний хронический риносинусит

Вопрос закрыт

прошу подсказать нужны ли дополнительные обследова

т.к вероятно проблема в иммунитете.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 сентября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Проблема ЛОР. Какой у Вас вопрос к аллергологу-иммунологу?

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Михайловна, возможно необходимо дополнительное обследование, т.к. вероятно проблема в иммунитете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 сентября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Не виду смысла искать иммунодефицит в описанной ситуации. Они проявляются по-другому
Аллергия- возможно. Для этого сдать мазок из носа - риноцитограммма (смотрим количество эозинофилов) и кровь общий IgE - скрининг на аллергию

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Михайловна, спасибо за рекомендацию, переадресую вопрос

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам выполняли ркт пазух носа, общий анализ крови? Прикрепите результаты анализов к вопросу
Как долго пользовались непрерывно Авамисом?

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, КТ пазух делал в 2018 году перед операцией Вазотомия носовых раковин. В 21 году бронхит. В январе 23 года снова бронхит, пролечил у терапевта. Анализы того периода. Терапевт рекомендовал обратиться к Лор-врачу т.к. первоисточник полипы и инфекция носа. С июля проходит лечение у Лор-врача. Нужно ли обследование на скрытые инфекции?

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Авамис использовал с марта по июнь 3 мес непрерывно. Потом в рамках лечения у ЛОР июль до середины августа - 6 недель

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка
Вы исключали респираторную аллергию?

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, в марте сдал Alex2 показал чувствительность к плесневым грибам Asprgillus fumigatus Asp f3 показатель 1,29. Остальные показатели 0.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У аллерголога какое то лечение получаете?
Я не понимаю в связи с чем назначен антибиотик
Результата мазка на руках? Можете прикрепить?
Какие у вас сейчас симптомы?

Пожаловаться

Татьяна, 11 сентября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, лечение у аллерголога не получаем, т.к. показатели низкие - не требуется. Избегать контакта только, лечиться рекомендовано у ЛОРа. Мазок не делал. На приеме врач определил выделения из носа характерные для развития соответствующей инфекции. Антибиотик для устранения инфекции, прочее лечение для уменьшения разрастания полипов.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Непонятно какую инфекцию опередил врач на очном приеме
Для назначения антибиотика нужны показания, а не определение инфекции "на глаз"
Вы выполняли КТ пазух носа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на гайморит

1 ответ

вчера, 16:20

700.00 р.

Анонимный пользователь

Здравствуйте! Какая-то белая шишочка

2 ответа

вчера, 16:01

699.00 р.

Фатих

Строение языка

4 ответа

вчера, 15:25

800.00 р.

Екатерина

Боль в голове

2 ответа

вчера, 15:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сильная головная боль,сопли зеленые

2 ответа

вчера, 14:50

700.00 р.

Татьяна, Нижний Новгород

Аденоиды и прививка превенар

3 ответа

вчера, 13:30

699.00 р.

Анонимный пользователь

Наружный отит под вопросом

2 ответа

вчера, 13:17

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T21:36:03+03:00

Исследование на скрытые инфекции не несет никакого смысла в вашем случае.
Вам желательно выполнить РКТ пазух носа для исключения воспаления и полипозного процесса в пазухах, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для определения активности аллергии.
В нос при выраженной заложенности используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Монтелукаст продолжайте до 3 месяцев по 1 таб 10 мг в сутки на ночь.