Что вас беспокоит?
Полипы пазух носа, стафилококк
Муж Владимир, проходит лечение у ЛОР врача по поводу двухстороннего гиперпластического риносинусита, полипов носа с обеих сторон, стафилококковая инфекция. Первый курс лечения: Юнидокс 100 мг 30 дн, Метипред 4 мг 42 дн, Авамис по 2 дозы с обеих сторон 6 нед, за авамисом -Фуцидин 2 р/д 10 дн, 20 дней перерыв - снова 10 дн. Эффект отличный. Прием врача - назначена дальнейшая схема. Однако в перерыве до следующих назначений (2 Нед) постепенное ухудшение состояния (отечность в носу, сгустки из носа желтоватые). Приступил к лечению по новой схеме с 1 сент Монтелукаст 10 мг 7 дн ежедневно, затем 7 дн через день. На 4 день лечения (по жалобам доктор добавил Бондерм 2 р/день и Фенкарол 25мг 14 дней. Состояние не очень - отечность носа, выделения, чихание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Проблема ЛОР. Какой у Вас вопрос к аллергологу-иммунологу?
Марина Михайловна, возможно необходимо дополнительное обследование, т.к. вероятно проблема в иммунитете?
Не виду смысла искать иммунодефицит в описанной ситуации. Они проявляются по-другому
Аллергия- возможно. Для этого сдать мазок из носа - риноцитограммма (смотрим количество эозинофилов) и кровь общий IgE - скрининг на аллергию
Марина Михайловна, спасибо за рекомендацию, переадресую вопрос
Здравствуйте
Вам выполняли ркт пазух носа, общий анализ крови? Прикрепите результаты анализов к вопросу
Как долго пользовались непрерывно Авамисом?
Анна Юрьевна, КТ пазух делал в 2018 году перед операцией Вазотомия носовых раковин. В 21 году бронхит. В январе 23 года снова бронхит, пролечил у терапевта. Анализы того периода. Терапевт рекомендовал обратиться к Лор-врачу т.к. первоисточник полипы и инфекция носа. С июля проходит лечение у Лор-врача. Нужно ли обследование на скрытые инфекции?
Анна Юрьевна, Авамис использовал с марта по июнь 3 мес непрерывно. Потом в рамках лечения у ЛОР июль до середины августа - 6 недель
Принятый ответ
Исследование на скрытые инфекции не несет никакого смысла в вашем случае.
Вам желательно выполнить РКТ пазух носа для исключения воспаления и полипозного процесса в пазухах, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для определения активности аллергии.
В нос при выраженной заложенности используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Монтелукаст продолжайте до 3 месяцев по 1 таб 10 мг в сутки на ночь.
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка
Вы исключали респираторную аллергию?
Маргарита Александровна, в марте сдал Alex2 показал чувствительность к плесневым грибам Asprgillus fumigatus Asp f3 показатель 1,29. Остальные показатели 0.
У аллерголога какое то лечение получаете?
Я не понимаю в связи с чем назначен антибиотик
Результата мазка на руках? Можете прикрепить?
Какие у вас сейчас симптомы?
Маргарита Александровна, лечение у аллерголога не получаем, т.к. показатели низкие - не требуется. Избегать контакта только, лечиться рекомендовано у ЛОРа. Мазок не делал. На приеме врач определил выделения из носа характерные для развития соответствующей инфекции. Антибиотик для устранения инфекции, прочее лечение для уменьшения разрастания полипов.
Непонятно какую инфекцию опередил врач на очном приеме
Для назначения антибиотика нужны показания, а не определение инфекции "на глаз"
Вы выполняли КТ пазух носа?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- Вчера в 22:3711 ответов