Консультация гематолога /

Низкое количество лейкоцитов — вопрос №1556205

236 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев сдали кровь перед пентаксим и результат снижены лейкоциты 3.72, нейтрофилы 0,82, что это может быть? Ребенок три месяца ничем не болел, в мае лечили бронхит антибиотиками.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день.
По предоставленным данным результата, у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до1 года). Снижение уровня нейтрофилов, чаще всего укладывается в понятие доброкачественная нейтропения детского возраста, которая проходит примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Если можно посмотрите пожалуйста полностью ОАК

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Остальные показатели крови в норме для этого возраста: уровень гемоглобина до 135г/л, гематокрит до 49%. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Оптимально пересмотреть показатели через 2-4 недели, так как снижение может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. И при сохранении уровня нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл, пройти дообследование кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Клиент
Мария Сергеевна,меня еще пугают лейкоциты(
Гематолог
Лейкоциты снижены за счет нейтрофилов, это может быть и на фоне бессимптомной вирусной инфекции и в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Сейчас по анализам выявлена нейтропения (снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов). Других значимых отклонений не выявлено.
Нейтропения сейчас требует дообследования: в первую очередь, контроля анализа через 2-4 недели. Если нейтрофилы самостоятельно повысятся выше 1.0, значит, это была лишь реакция на контакт с вирусом. Если нейтропения сохраняется длительно, то наиболее вероятное состояние, как наиболее часто встречающееся - это доброкачественная младенческая нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные. То есть сейчас необходим осмотр педиатра, если он не видит признаков инфекции, вакцинация не противопоказана.
При сохранении нейтропении длительно, для исключения других причин желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму. А также нужно выяснить, нет ли нейтропении у родственников.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое за развернутый ответ.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,данных за болезнь крови нет, перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, незрелость кроветворения, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств могут приводить к лейкопении. Критичности по анализу никакой нет, если нет у ребенка жалоб . Планово неплохо бы сдать общую биохимию, Срб , фолаты, витамин в12, УЗИ брюшной полости, если лейкопения будет усиливаться.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, в целом ничего критичного в анализе крови у ребёнка нет - уровень нейтрофилов в норме для вашего возраста
Небольшое снижение лейкоцитов может быть следствием контакта с вирусом, впоследствии анализ крови восстановится

Противопоказаний к вакцинации у ребёнка нет
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка значимы отклонений нет. Лейкоциты снижены за счёт нейтрофилов. Норма нейтрофилов для вашего возраста от 1.0 в абсолютных значениях. Необходим контроль крови через 4 недели. Если нейтрофилы повысятся, то причиной их снижения была перенесённая инфекция или бессимптомный контакт с вирусом. Если повышения не будет отмечаться, то это может быть доброкачественная нейтропения. Состояние не опасное, лечения не требует, самостоятельно разрешается к 5-7 годам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные анализы у меня и моих детей.
20 декабря 2020
Ильгиз, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Два дня подряд сделали кт
6 января 2022
Кристина, Соль-Илецк
Вопрос закрыт
Длительно низкие лейкоциты
20 августа 2022
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
9 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Постоянно низкие лейкоциты
11 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна