Метастазы в кости что делать? — вопрос №1557080

Question

Метастазы в кости что делать? — вопрос №1557080

Вера

3820 просмотров

11 сентября 2023

Добрый день, отцу 69 лет, 4 стадия рака простаты. Пса 189, из лечения только гормональный укол.Есть метастазы в кости. Как я поняла в одну точку.Пока боли терпимые. Как можно купировать это состояние и какие есть методы лечения данной стадии?

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет, умеренное давление

Вопрос закрыт

лечение метастаз в кости 4 стадия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, прикрепила выписку. Сейчас из жалоб частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании через раз умеренная. И я поняла единичная метастаза в кости. Из лечения только укол гормонов. Как еще можно остановить этот процесс? Лучевая? Еще препараты какие то?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

У вас олигометастатчисекий рак простаты (то есть единичный метастаз к костях).
В таких ситуация к гормонотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО добавляют:
1. Лучевую терапию на предстательную железу и костный метастаз
2. По ее завершении к гормональным уколам добавляют антиандроген нового поколения - Энзалутамид или Апалутамид

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, нам почему то говорят что лучевая в нашем случае ухудшит качество жизни и будет вызывать боли. По вашей практике в таких случаях ее начинать сейчас? Какова примерно продолжительность жизни? В таком хотя бы состоянии?

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, антиандрогены нового поколения идут по омс? У онколога ? Где о них выяснять информацию? Они платны для нас?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

То, что она ухудшит качество жизни - это неправда!
Это совершенно необходимый этап лечения в данном случае
В дальнейшем при добавлении Апалутамида или Энзалутамида - пациенты живут годами с отличным качеством жизни!!

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, эти препараты как и где получать? Почему то их не назначают.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Идут по ОМС, как правило через дневной стационар

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Консилиум должен их назначить, после лучевой терапии

Пожаловаться

Вера, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, я правильно понимаю что с нашими показателями нужно делать лучевую и потом антиандрогены? Мы сейчас наблюдаемся у онколога и ждем консилиум(я поняла для инвалидности). Скажите пожалуйста лучевую и препараты назначают в онкоцентре? На консилиуме? Наш онколог натаивает лечиться только гормоном. Что нам делать? Настаивать в онкоцентре?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Да, все назначения делаются только по решению консилиума в онкоцентре

Пожаловаться

Вера, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, золиевую кислоту по-моему(как мне отец сказал) есть смысл принимать? Есть эффект от нее в нашем случае?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Золедроновая кислота не используется в лечении гормончувствительного рака простаты(ваш вариант), только при кастрационной резистентности

Пожаловаться

Вера, 15 сентября 2023

Клиент

Владислав, добрый день. Сегодня получили пса, он 178,5. Прошел месяц после укола гормона. Это значит что лечение не помогает?

Пожаловаться

Вера, 15 сентября 2023

Клиент

Владислав, пса с 189 до 178 ушел всего за месяц? Значит этот гормон неподходивш? Или она не реагирует вообще?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Конечно помогает! Прошло очень мало времени
Чаще чем раз в 3 месяца сдавать ПСА смысла нет!
Гормонотерапия начинает активно действовать не сразу

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день, прикрепила выписку. У него по гистологии 4 стадия. Пока из лечения только гормональный укол и все. Я понимаю единичная метастаза в кости. Умеренный болевой синдром. Он только пару раз ставил обезб.свечи. Больно ходить в туалет. Как нам еще можно лечиться?

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, все прикрепила.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

При впервые выявленном метастатическом раке предстательной железы, как в вашем случае с единственным метастатическим очагом , показано проведение лучевой терапии на первичный очаг и метастаз.
Сейчас рекомендую Вам выполнить МРТ малого таза, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием.
+ решение вопроса добавления к терапии апалутамид или энзалутамид

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила выписку. Болевой синдром не выражен. Жаловался на боли при мочеиспускании. Добавили омник и пару свечей обезб. Ставил. Все. Показана ли в данной ситуации лучевая терапия? Какие прогнозы по качеству жизни?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 сентября 2023

Онколог

Дополнительно нужно выполнить мрт костей таза и исключить перелом или корешковый синдром. Если болевой синдром выраженный, сейчас можно попробовать обезболивать парацетамолом 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, прегабалин 150 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Вера, 12 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, болевой не выражен. Он активен, ходит за грибами по пол дня. Данный очаг в кости может давать боли?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 сентября 2023

Онколог

По тактике лечения , сейчас нужно решить вопрос об усилении гормонотерапии. Болевой синдром может быть связан с очагов в кости, мрт прицельно этой зоны нужно пройти, так же боли могут быть связаны и с распространённостью основной опухоли. По поводу очага в костной ткани нужно решать вопрос с радиологом о необходимости лучевой терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ

6 ответов

вчера, 22:55

800.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Отдаленные МТС

5 ответов

вчера, 22:50

699.00 р.

Елена, Чебоксары

Расшифровка МРТ головного мозга

4 ответа

вчера, 22:48

700.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Гемангиома у ребенка 3 месяца

5 ответов

вчера, 21:00

800.00 р.

Валя, Москва

Рак предстательной железы

3 ответа

вчера, 20:00

700.00 р.

Анна, Уфа

Рак почки Лапораскопия резекция или кибер нож

3 ответа

вчера, 19:27

800.00 р.

Олег

Почему увеличены лимфоузлы

5 ответов

вчера, 19:02

700.00 р.

Ольга, Орехово-Зуево

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T15:14:57+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я - онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите полную выписку с диагнозом

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T15:26:06+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-11T16:37:49+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста осмотр онколога с полным диагнозом, гистологическое исследование и последние обследования

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T20:34:44+03:00

Здравствуйте! Если проводилась только гормонотерапия аналогами ГНРГ, сейчас требуется пройти полное дообследование, если не прошли( кт обп с ку, кт ОГК, мрт органов малого таза с ку, мрт головного мозга с ку), на основании всех данных решать вопрос о тактике лечения. Если это единичный очаг в кости и есть выраженный болевой синдром -в таких случаях рассматривается либо усиление гормонотерапии-добавляется энзалутамид, абиратерон или апалутамид к лечению, либо назначается химиотерапия таксанами, предпочтителен первый вариант, в случае единичных очагов. Так же рассматривается назначение лучевой терапии.