Консультация кардиолога /

Расшифровка кардиограммы — вопрос №1557478

379 просмотров

Здравствуйте. При минимальных физических нагрузках начинается тахикардия, одышка, головокружение, слабость. Снижается сатурация, синеют губы. Сделала кардиограмму. Помогите её расшифровать, пожалуйста.

Возраст: 60

Хронические болезни: Диабет, гипертония, язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Елена, здравствуйте, прикрепите пленку ЭКГ к вопросу
Клиент
Ксения Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Есть некоторые особенности.
Каике есть хронические болезни?
ЭХОКГ делали?
Анализ крови в норме?
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По данным экг - синусовая тахикардия, чсс 97 в мин , а также нарушение реполяризации боковой стенки левого желудочка, нельзя исключить ишемию в этой области .
С учётом симптомов , советую вызвать бригаду скорой помощи, для очного осмотра врача и решения вопроса об экстренной госпитализации , так как необходимо исключать недостаточность коронарного кровообращения
Обязательно нужно сдать острофазовые белки повреждения миокарда, это тропониновый тест, КФК -МВ , это очень важно!!!
Не теряйте время , вызывайте скорую !!
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Кардиолог
Елена, на доброе здоровье ?
В любом случае необходимо в ближайшее время сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, а также сдать острофазовые белки повреждения миокарда, это прежде всего тропониновый тест.
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Препараты какие то регулярно принимаете?
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По ЭКГ синусовая тахикардия, нарушение реполяризации. Острой коронарной патологии нет. Учитывая симптомы, которые Вас беспокоят, нужно сделать УЗИ сердца и Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить ишемию сердца. ЭКГ - слишком короткий фрагмент и в покое. Какие у Вас АД и пульс утром и вечером? Какие лекарства регулярно принимаете?
Кардиолог
Елена, если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото предыдущей плёнки экг , чтобы сравнить в динамике .
Вы были у кардиолога на очном осмотре?
Делали ли эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг?
Анемии нет у Вас ?
Как давно сдавали анализы крови?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия Владимировна, суточный монитор я не делала, а эхокг — месяц назад. Заключение: аорта уплотнена, подвижна, умеренно уплотнение створок клапанов. Концентрическся гипертрофии миокарда левого желудочка. Умеренная дилатация левого предсердий. Зон гипокинезии не выявлено. Сократительная функция миокарда не нарушена. Признаки легочной гипертензии не регистрируются
Клиент
Юлия Владимировна, что касается анемии. Год назад я была госпитализирована с желудочные кровотечением и гемоглобином 42. Делали переливания крови. В начале лета сдала кровь. Гемоглобин 118, ыерритин 10,6. То есть показатели практически в норме. А самочувствие за последние 2 месяца резко ухудшилось. Слабость и утомляемлсть были и раньше, но сейчас я практически не могу ходить. Я была на консультации у кардиолога. О кардиограмме она сказала, что это из-за анемии и отправила меня к неврологу. Старую кардиограмму прикрепить не могу, но там было все в порядке, только низкий вольтаж.
Кардиолог
Елена , я поняла.
Учитывая заключение эхо - кардиографии- нарушения кровоснабжения миокарда у Вас нет. , определяются признаки атеросклероза и артериальной гипертонии.
Обязательно нужно сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток . , а также сдать кровь на железо сыв, ферритин , трансферрин , витамин в12, фолиевая кислоту , для исключения скрытого железодефицита и других дефицитных состояний , а также гормоны щитовидной железы: ттг , т 4 своб
Как давно проверяли желудок ?
Нет ли болей в эпигастральной области ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Какие препараты и дозы регулярно принимаете ?
Клиент
Юлия Владимировна, гастроскопию делала месяц назад, язва зарубцевалась. Но неприятные ощущения бывают. Принимаю диротон 2,5 мг. Давление иногда поднимается до 150-160, обычно когда иду к врачу) но чаще всего в норме. Пульс повышается при небольшой физической нагрузке, например медленной ходьбе, до 130 - 150. Метформин и форсигу от диабета. Кардиолог прописала конкор 5 мг 1 раз в день
Кардиолог
Елена , я поняла.
Да , обязательно нужно добавить Конкор 5 мг или что более эффективно !! беталок зок 25 мг утром, этот препарат снижает пульс , на этом фоне уменьшится одышка и головокружение и Ваше самочувствие улучшится. Эти препараты также снижают и давление , поэтому , вполне вероятно, что прием диротона не потребуется!
В качестве гастропротектора , для предотвращения язвы и эрозии желудка , советую принимать Нексиум 20 мг 2 раза в день: 1 таблетку утром натощак , и ещё таблетку на ночь .
Сдайте анализ крови на показатели , которые я выше написала.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, большое спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По ЭКГ - синусовый ритм. ЧСС 100/ минуту. Нарушены процессы реполяризации передней стенки левого желудочка - сглажен зубец Т.

Эти изменения могут быть на фоне тахикардии, анемии, нарушении электролитов.

Сделайте УЗИ сердца для исключения ишемии.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте по ЭКГ есть отклонения, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скорректировать лечение
9 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
21 февраля 2024
Татьяна Лазаревна
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость при ГВ
12 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир