Низкий тромбоциты — вопрос №1558401

Question

Низкий тромбоциты — вопрос №1558401

Татьяна

155 просмотров

12 сентября 2023

Здравствуйте! Сдали повторно анализ на тромбоциты по Фонио и ферритин. Тромбоциты 44, ферритин 37. Какие теперь первостепенно сдать анализы? Антитела к фосфолипидам нужны М или G? И как можно помочь дочке сейчас поднять тромбоциты?!

Возраст: 15

Хронические болезни: Загиб желчного пузыря

Вопрос закрыт

тромбоцит

фонио

помочь дочки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, благодарю вас ? конечно столько анализов сразу не сдадим, но начнём зав с антителам к тромбоцитам и ещё несколько. А стационарное обследование это нужно через своего педиатра идти?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Антитела к тромбоцитам сдавать не нужно, этот анализ не информативен, в постановке диагноза он не поможет.
Да, через педиатра.
Обезболивающие (НПВС) могут снижать количество тромбоцитов, пока нужно избегать их приема.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Из жалоб у нее постоянная усталость, постоянно хочет спать, ноги иногда сводит. В детстве были кровотечение из носа, сейчас вроде бы нет. Но синяки легко из ниоткуда появляются, а сейчас какие-то высыпания на ногах появились, похожие на полоски как от растяжек бывает. Вирус герпеса у неё периодически появляется, а сейчас перед анализами простыла, может это повлияло. Из препаратов она только обезболивающее иногда пьёт, Дротаверин. Завтра будем сдавать на антитела к тромбоцитам и ещё несколько. Сделаем узи брюшной полости. Благодарю за ответ. Как будут результаты, можно здесь связаться с вами отдельно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Можете обращаться,рада буду помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть?

1 ответ

30 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Температура и воспалённые десна, язвочка на губе, нам 2 года. Анализы хорошие. Что может быть?

2 ответа

4 мая 2021

kaurova_92@mail.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и лимфоциты на ГВ

1 ответ

27 апреля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

24 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T09:27:40+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Лечение при тромбоцитопении обычно назначается при уровне тромбоцитов ниже 30-20 и наличии геморрагического синдрома, поскольку в других ситуациях, если такого выраженного снижения тромбоцитов нет, количество тромбоцитов может повыситься и самостоятельно.
В первую очередь нужно начать с биохимического анализа крови с СРБ, коэффициента насыщения трансферрина, витамина В12 и фолиевой кислоты, УЗИ органов брюшной полости.
Далее нужно сдать анализы на гепатит, ВИЧ, антитела (IgM и IgG) к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и парвовирусу; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, нужно сдавать оба, антитела к фосфолипидам сдавать нет необходимости), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, и рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга.
По возможности исследования можно провести в стационарных условиях.

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T09:48:49+03:00

Татьяна, добрый день.
При сохранении низкого уровня тромбоцитов необходимо дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
При уровне выше 30тыс/мкл и при отсутствии геморрагического синдрома (появление синяков без причины, кровоточивость носа, десен) терапия не показана, необходимо обследоваться, а также рассмотреть последним этапом пункцию костного мозга.
При снижении уровня ниже 30нг/мл и проявлениях геморрагического синдрома госпитализироваться в стационар.

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T10:39:16+03:00

Здравствуйте, Татьяна, необходимо исключение хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний- волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, сделать узи брюшной полости

Далее очная консультация гематолога для выполнения пункции костного мозга

Если геморрагического синдрома сейчас нет - лечения в настоящее время не требуется, необходимо соблюдение диеты, исключить прием препаратов снижающих уровень тромбоцитов, фитотерапия курсами по 2 недели

Accepted Answer · 2023-09-12T13:10:19+03:00

Здравствуйте, какие жалобы у дочери, чем болела? Боли в суставах имеются? Высыпания на коже, кровотечения?
С чего началось обследование?
Скрининг по низким тромбоцитам включает в себя антитела к тромбоцитам, волчаночный антикоагулянт, антинуклеарный фактор, СРБ, гормоны щитовидной железы, уровни иммуноглобулинов. Пересмотрите препараты которые принимала дочь , нет ли в побочке тромбоцитопении.
Вирусные инфекции также могут снижать тромьоциты, но через месяц они полностью должны восстановиться.

Accepted Answer · 2023-09-14T12:07:29+03:00

Здравствуйте. При таком уровне тромбоцитов и отсутствии гемморагических симптомов лечение не назначается, пока только наблюдение и контроль крови.
Вам необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.