Высокий феритин у подростка 17 лет — вопрос №1558505

Question

Высокий феритин у подростка 17 лет — вопрос №1558505

Адель

650 просмотров

12 сентября 2023

Подросток 17 лет гемоглобин 155 гематокрит44.1 эозинофилы 0,9, из обшего анализа повышены только эти цифры, остальное норма. Сывороточное железо 39,2 лжс 1.0 , ожсс40.2, феритин 142,0, трансферн 1.8 . Общее самочувствие нормальное

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что с организмом при таких показателях и что делат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Норма ферритина для этого возраста до 150.Прикрепите результаты анализов.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, прикрепила анализ , посмотрите подалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, посмотрите пожалуйста еще анализы пришли по биохимии, что делать дальше?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, добрый день.
Для подростка данного возраста норма гемоглобина до 160г/л, гематокрита до 51%. Чтоб поддерживать нормальный уровень необходимо употреблять достаточное количество жидкости в день (30мл на 1 кг массы тела).
Эозинофилия может говорить об аллергическом процессе или глистной инвазии, поэтому дополнительно лучше сдать уровень общего IgE, эозинофильный кататионный белок и кал трехкратно методом parasep с интервалом в 7 дней.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
Уровень ферритина для этого возраста также в норме (до 150нг/мл). При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме).

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, сейчас увидела прикрепленные анализы и данные по обмену железа, учитывая, что НТЖ(насыщение трансферрина железом) более 50%, речь может идти о наследственном гемохроматозе. Сдайте молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y и СРБ обязательно.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, поняла , а дальше , что делать?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, если по результатам будет высокий СРБ, значит ферритин отражает не запасы железа, а воспаление, которое неоходимо искать: УЗИ органов брюшной полости, Рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия.
Если СРБ в норме, а генетика придет подтверждающая гемохроматоз, то при уровне ферритина до 500нг/мл динамическое наблюдение. При повышении ферритина выше 500нг/мл, клинических проявлениях и НТЖ выше 50% говорят о перегрузке организма железом и первой линией терапии является лечебное кровопускание курсами (в зависимости от стартового уровня показателей обмена железа и гемоглобина). Рекомендуется также контроль печеночных показателей, УЗИ органов брюшной полости, эластография/МРТ печени. С профилактической целью рекомендуется отказаться от алкоголя, приема препаратов или витаминов содержащих железо в составе, а также витамина С.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а могут глистные инвазии давать такой сдвиг?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, сомнительно. А есть кроме анализов какие то клинические проявления? Жалобы по ЖКТ? Изменения стула?

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, по жкт нет и ничего не болит, аппетит очень хороший , настроение прыгает , в месячные только болит живот сильно и еще вопрос нужна ли какая то специальная подготовка на сдачу анализа на гемахромотоз

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, нет, специальная подготовка не требуется. Но лучше начать с СРБ, и обследования по аллергии. При отсутствии данных за воспаление сдать генетику на гемохроматоз.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, утром я сдала анализы , результаты пришли , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, учитывая положительный СРБ необходимо искать источник воспаления. Ферритин ложно повышен на этом фоне.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а где еще посмотреть если почки и печень в норме по анализам

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, мочевина, креатинин - почечные показатели + общий анализ мочи; АЛТ, АСТ, холестерин - печеночные.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, посмотрите они представлены в анализах

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я имею ввиду где искать воспаление?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, ориентироваться не только на лабораторные показатели, но и выполнить УЗИ органов брюшной полости, Рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия. Дополнительно сдать ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор для исключения ревматологической и аутоиммунной патологии.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а как называются эти анализы исключающие ревматоидный фактор?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо, а как можно потом вам показать их?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Адель, на здоровье! Вы можете здесь на сайте обратиться через личные обращения.

+ 1

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Гемоглобин и гематокрит укладываются в пределы допустимых значений (норма до 160 и 51% соответственно). Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Однако ферритин на верхней границе нормы, коэффициент насыщения трансферрина железом выше нормы, нельзя исключить наследственный гемохроматоз, нужно сдать генетический анализ на гемохроматоз (на мутации в гене HFE). С результатами повторно обратиться к гематологу.
Если подтвердится диагноз, то необходим контроль уровня ферритина раз в год, при его повышении анализы на глюкозу крови, НbАс; АЛТ, АСТ. При наличии симптомов: ЭхоКГ, Rо-графия суставов.
При повышении ферритина выше 1000 необходима оценка на наличие цирроза печени: биопсия печени, эластометрия.
Также рассматривают возможность проведения кровопусканий и терапии хелаторами железа.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, посмотрите пожалуйста также другие прикрепление анализы и что делать дальше по ним?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

СРБ высокий, вероятнее всего, это и является причиной повышения ферритина; необходим поиск очага воспаления: сдать общий анализ мочи, рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, осмотр ЛОРа, стоматолога.
Но учитывая, что по лейкоформуле воспаления нет, возможно, это асептическое воспаление, также могут быть полезны анализы на ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор.

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, посмотрите пожалуйста там прикреплены анализы биохимии

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, там ничего особенного не вижу, для повышения ЛПВП нужно добавить в рацион полезные жиры, особенно жирную рыбу и морепродукты.

+ 1

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна с бик зур рахмят!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

На здоровье! :)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, есть небольшое увеличение с-реактивного белка. Если мальчик перенес недавно ОРЗ, ОРВИ, имел воспаление, то ферритин может отражать этот воспалительный элемент. Считаю сейчас нужно просто взять на контроль ситуацию, выполнить УЗИ брюшной полости и через месяц повторить общий анализ крови и ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Адель, 12 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а узи что конкретно нужно смотреть , на что обратить внимание?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Множественная миеломная болезнь

1 ответ

вчера, 02:22

700.00 р.

Анонимный пользователь

Как повысить тромбоциты, лечится ли спленогамия

2 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Ольга

Снижены нейтрофилы несколько лет

2 ответа

12 апреля

900.00 р.

АНЖЕЛИКА

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка

3 ответа

12 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Почему повышена Соя

1 ответ

12 апреля

Галия

Повышен д-димер при беременности

1 ответ

12 апреля

Елена, Новочеркасск

Головокружение в течение дня с периодами

1 ответ

12 апреля

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T10:26:28+03:00

Спасибо, посмотрела.По совокупности показателей, необходимо дообследовать ребёнка на гемахроматоз, касаемо эозинлфилов-сдать иммуноглобулин Е и эозилфильный катионный белок.Повышение может быть как транзиторное, так и в ответ на глистные инвазии, поэтому так же стоит запланировать сдачу кала методом parasep, но не менее 2 раз с интервалом в 2-3 дня , чтобы показатели были максимально точными.