Консультация эндокринолога /

Повышен калий ,снижен натрий — вопрос №1558785

1710 просмотров

Добрый день ! Подскажите подалуйста по какой причине может быть повышен калий и снижен натрий .ребёнок 5 лет (ошибка исключена-сдавали неоднократно).в анамнезе субклинический гипотериоз -на данный момент компенсирован (эутирокс 25).симптомы :боль и онемение в нижних конечностях ,боль в области сердца.по этой причине были у кардиолога (в анамнезе са блокада 2 ст) она назначила кудесан и диету с ограничение калия -затем симптомы ушли и анализ на калий/натрий нормализовался .и вот теперь снова анализы не в норме ..симптомов пока нет.как быть ? Может какие то анализы досдать ? В чем может быть причина ? Креатинин ,мочевина ,ревмофактор в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Повышение калия часто может быть связано с некорректной сдачей: маленькая игла для прокалывания и сбора (обычно у детей такая и берется), сильное сжатие кулака, небыстрая обработка крови для анализа.

Сдайте альдостерон, ренин, кортизол крови.
Клиент
Анастасия Владиславовна, с некорректной сдачей может ли быть натрий снижен в том числе ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Гипотиреоз первичный или вторичный? Рост и вес?
Клиент
Ленар Равилович, рост 114,5 ,вес 22 (думаю) .диагноз у нас написан субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы ,компенсированный медикаментозно
Клиент
Эндокринолог
проверьте кортизол, альдостерон, ренин в крови для исключения причин со стороны надпочечников
Клиент
Ленар Равилович, кортизол как лучше сдать ? В крови ?
Эндокринолог
в крови для исключения гипокортицизма
Клиент
Ленар Равилович, скажите пожалуйста а кортизол можно сдавать сейчас ,если мы в августе брызгали гормональный спрей назонекс в нос (в связи аденоидов) ?брызгали неделю может
Эндокринолог
можно сейчас, недельный курс сильно не отразится
Клиент
Ленар Равилович, сейчас нашла старые анализы ..в 2021 году тоже было повышение калия и снижения натрия ..подумали из за приема панангина (назначала кардиолог ) ..тогда эндокринолог в связи с этими анализами назначила сдачу кортизола в крови ..он был в норме ..но это было в 2021 году в апреле ..сейчас нам все таки нужно сдать кортизол ,ренин и альдостерон ? И какая может быть причина повышения калия и снижение натрия ?сейчас никаких витаминов содержащие калий не принимали в ближайшие 3 месяца точно ..
Эндокринолог
если такое было и гормоны в норме то сдавать еще раз не нужно
Клиент
Ленар Равилович, мы сдавали только кортизол
Эндокринолог
остальные не нужны, такие изменения могут быть при болезнях сердца, надпочечники тогда не нужно проверять
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Повышения калия и снижения натрия в эндокринологии может быть при недостаточной функции надпочечников - проверьте кортизол, альдостерон, ренин крови в 8-9 утра натощак.

Гормоны глюкокортикостероиды не принимали ранее (таб, капли в нос, уколы, мази)?
Клиент
Светлана Михайловна, добрый день ! Мы брызгали в августе спрей назонекс в нос -неделю ..
Эндокринолог, Врач УЗД
значит это скорее всего реакция на отмену ГКС, пройдет самостоятельно (недолго брызгали).
Эндокринолог
Здравствуйте. А вы нормально солите еду?
Клиент
Марина Викторовна, да ,соль не ограничиваю
Эндокринолог
А у ребенка есть тяга на соленое? Здесь надо обязательно хорошо солить завтрак. Как ребенок просыпается по утрам?
Клиент
Марина Викторовна, на завтрак в основном творог ,редко овсянка -ее досаливаю ..на соленое не замечала тяги ..просыпается нормально ,спит сколько хочет..может в 8 встать ,может в 9 ,может и в 10..
Клиент
Марина Викторовна, на завтрак в основном творог ,редко овсянка -ее досаливаю ..на соленое не замечала тяги ..просыпается нормально ,спит сколько хочет..может в 8 встать ,может в 9 ,может и в 10..
Эндокринолог
Я бы порекомендовала на завтрак какое-то время не творог (его не посолить), а котлетку с овощами или кашкой (а вот котлету посолить хорошо). В первой половине дня минеральную воду (слегка соленая). И пересдать натрий и калий.
Такие анализы характерны для снижения функции надпочечников. Обычно таким людям трудно просыпаться по утрам (низкий кортизол)
Клиент
Марина Викторовна, когда ограничиваем калий в продуктах ,т е прям совсем не едим бананы ,картошку и др продукты с повышенным содержанием калия ,то анализы приходят в норму .а потом все по новой ..я так понимаю что все таки проблема с надпочечниками есть ? И что делать ?
Эндокринолог
Вы пробовали уменьшить калий. Попробуйте увеличить натрий. Они антагонисты. Один увеличивается, другой уменьшается.
Клиент
Марина Викторовна, попробуем ..правда не представляю как ..если только уже огурцы соленые есть ..?‍♀️Как все таки можно поддержать надпочечники ?какие анализы досдать?
Клиент
Марина Викторовна, сейчас вспомнила тяга на соленое есть ..она каждый день просит сыр-мы даём не ограничиваем
Эндокринолог
Любовь к сыру - это немного другое. Это признак гистамина и отека. Вам нужно сделать подробную развернутую биохимию крови.
Надпочечники проверяют по симптомам. Низкое давление, низкий вес, слабость выраженная.
Конечно, можно сдавать гормоны (указали коллеги выше какие). Но это должна прям быть выраженная клиника гипокортицизма. А не просто изменения калий и натрия.
Калий - внутриклеточный электролит, повышается в крови при разрушении мембран, что возникает при отеке. Отек можно не увидеть. Сдайте биохимию.
И, конечно, уменьшайте продукты богатые калием.
Клиент
Марина Викторовна, признак гистамина и отека это как понять ? А какие именно показатели сдавать в биохимии ?
Эндокринолог
Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, глюкоза, ЛДГ, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, мочевина, мочевая кислота
Клиент
Марина Викторовна, т е по этим анализам мы увидим где выражен гистамин и отёк ? По этой причине завышен и калий ,так ?
Эндокринолог
Мы можем увидеть проблему, да. Повышенный калий - это не норма. Нужно найти причину. Начинать надо с простого. Общий анализ крови еще обязательно.
Клиент
Марина Викторовна, спасибо огромное -понравился ваш подход .?в дальнейшем ( после сдачи анализов) хотели бы консультацию с вами .возможно ?
Эндокринолог
Пожалуйста. Здесь я не консультирую. Выкладывайте анализы для всех. Все будем разбирать!
Клиент
Марина Викторовна, почитала в про гиперкалиемию ..и возник вопрос ..При повышенных тромбоцитах может повышаться калий ? Повышались они у ребёнка чуть больше 400 несколько раз ..когда пьёт воду 3 л то норму показывает ..на данный момент тромбоциты в норме ,а калий повышен ..оак -норма ..сдавали также ретикулоциты в конце мая-тоже в норме ..одно время гликированный гемоглобин был чуть ниже нормы ,но эндокринолог как то не отреагировала ..поэтому давно уже его не сдавали ..простите за много вопросов,анализы мы конечно сдадим ,просто переживаю .
Эндокринолог
А в чем вопрос сейчас?
Клиент
Марина Викторовна,При повышенных тромбоцитах и пониженном гликированном гемоглобине может повышаться калий ?
Эндокринолог
Пониженный гликированный - скорее всего лабораторная ошибка (ну или анемия была). А при тромбоцитах - сейчас тромбоциты в норме, а калий повышен. И при повышенный тромбоцитах калий был повышенный. Где связь?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный калий и пониженный натрий
10 декабря 2020
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел