Развитие повреждений печени — вопрос №1559137

Question

Развитие повреждений печени — вопрос №1559137

Андрей, Санкт-Петербург

513 просмотров

12 сентября 2023

Добрый день. Мужчина, 36 лет. Два года назад 12.02.2021 делал УЗИ БП. С печенью все в норме. Не увеличена. В заключении "умеренно выраженный жировой гепатоз". В этот же день сдавал анализы: билирубин был 27.83 мкмоль/л. Увеличен был за счет прямого (прямой был 7.81мкмоль/л). Перестал употреблять алкоголь и пропил Урсосан. Анализы пересдал 11.04.2021. Билирубин стал 11.2 мкмоль/л. Пришел в норму.
Вопрос. Эти два года привычно употреблял алкоголь. Могли ли развиться необратимые повреждения печени за два года при условии что печень была абсолютно в норме? За сколько развивается цирроз печени? И сколько развиваются стадии фиброза. Сколько времени фиброз развивается в цирроз? Спасибо.

P.S. в анамнез тревожное расстройство

Возраст: 36

Вопрос закрыт

печень

цирроз

фиброз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, разве по хорошему УЗИ не виден фиброз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, по узи можно увидеть косвенные признаки цирроза

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, ну результаты УЗИ и уровень билирубина в норме же были?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, 2 года назад результаты не плохие, воспаление печени смотрим по алт и аст

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, АЛТ и АСТ всегда были в норме. Был лишь слегка повышен билирубин, который потом пришел в норму. Если АЛТ и АСТ были в норме значит фиброза не было?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Алт и аст не отражают фиброз, они отражают воспаление, а фиброз- это рубцы

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, словом фиброз может быть при абсолютно нормальных показателях и хорошем УЗИ?

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а что тогда служит показанием к назначению Фиброскана?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, 1 степень фиброза может быть при нормальном узи

Показания, например, если есть заболевания, которые потенциально могут привести к фиброзу (гепатоз к ним относится) или если есть подозрения на цирроз по узи

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

По описанию УЗИ данных за цирроз нет.

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, но это было два года назад. Могло развиться что-то нехорошее за такое время?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

маловероятно

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, а сколько в среднем времени занимает этот процесс? Правильно я понимаю что вначале развивается фиброз? Виден ли он по УЗИ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

10-20 лет
до стадии цирроза как правило не виден
сделайте фиброскан и будет видно есть ли фиброз

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, а то что билирубин, АСТ, АЛТ были в норме о чем говорит?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

что в данный момент явного разрушения печени не происходит

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, значит и фиброза не было? Он по этим показателям определяется?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

фиброз определяется по Фиброскан

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, а что тогда является показанием к его проведению?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Наличие гепатитов В и С,высокие АЛТ, АСТ, изменения на УЗИ характерные для тяжёлого фиброза

Пожаловаться

Андрей, 15 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, когда билирубин был 23.57, то АСТ было 18.1, АЛТ 32.5, ГГТ 40, Фосфатаза щелочная 56. Все показатели были в норме.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №5 по певзнеру.питание 4-5 раз в ден , Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс а ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения. ФГДС ранее выполняли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз легких

2 ответа

27 февраля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Расширение общего желчного протока, гемангиома печени

2 ответа

25 марта 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2

2 ответа

17 января 2022

Фирзина

Вопрос закрыт

Заболела короновирусом

3 ответа

1 сентября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Как понизить билирубин в крови?

6 ответов

27 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T16:38:39+03:00

Здравствуйте, от нормально печени до цирроза чаще всего требуется много лет (10-20 в среднем), зависит от того, как сильно действует фактор на печень.
По узи нельзя сказать какая стадия фиброза, может 2 года назад был фиброз 2, это можно оценить не по узи, а по фиброскану

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T16:48:43+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Такого быть не должно, фиброз как правило развивается лишь при наличии гепатитов В и С.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T22:27:38+03:00

Здравствуйте!
На практике встречаются различные ситуации. Цирроз печени чаще развивается спустя годы, даже десятки лет. Может развиться и раньше, в зависимости от того какой этиологический фактор.
Чтобы оценить степень фиброза печени необходимо выполнять фиброскан. По УЗИ фиброз не виден, можно заподозрить только цирроз по некоторым признакам (диаметр воротной вены, гепатоспленомегалия, асцит).