Что вас беспокоит?
Постоянное вздутие и запор
здравствуйте! уже год я борюсь с запором, недавно пошла к гастроэнтерологу, после ирригоскопии и анализов крови на огромное количество критериев, как обычно поставили синдром раздраженного кишечника. выписали такую схему : тримедат за 30 минут до еды по 1 таблетке -3 раза в день зайечецка горка (вода с магнием) до еды по 20 мл - 2 раза в день хофитол по 2 драже после еды 3 раза в день нормофлорин д после еды 2 раза в день мукофальк 1-2 пакетика я пью все уже 8 дней, стул не появился, все также пью гутталакс. на ирригоскопии все нормально, никаких патологий не выявлено, лишь поперечно-ободочная кишка в малом тазу. подскажите, пожалуйста, что делать со вздутием? оно за 8 дней ни за секунду ушло! живот даже болит и покалывает периодами, остальное время я хожу будто беременная+тяжесть к концу дня, некомфортно делать обычные дела, хожу как надутый шарик. за ночь это не проходит. может пропить альфа нормикс? что пропить от вздутия? нужно ли как то лечить местоположение кишки, норма ли это? что мне делать с запором? я уже год не могу найти ответ на этот вопрос. анализ кала тоже нормальный, все в пределах рефератных значений. вес 57 кг при росте 160, занимаюсь 2-3 раза в неделю спортом, гиподинамии нет. воды пью много.
Принятый ответ
Здравствуйте? Как я понимаю имеется птоз, то есть опущение толстого кишечника в полость малого таза, скорее это и является причиной запоров. Причина птоза до конца не известна, возникает на фоне слабости мышечного и связочного аппарата брюшной полости. Естественно на этом фоне нарушается моторная функция кишечника, она замедляется, возникают запоры. Все что можете сделать Вы, это продолжить занятия, но осторожно, убрав всю интенсивную нагрузку на мышцы брюшного пресса, занятия должны быть похожие на ЛФК, не более того. Иногда рекомендуют ношение бандажей. Тримедат, который Вам рекомендует доктор имеет место быть, это единственный препарат, который может нормализовать перистальтичнсеую волну в кишечнике. Слабительные препараты, если без них никак, могут присутствовать и дальше, ничего страшного в этом нет. Пробуйте комбинировать, тот же пикосульфат (гутталакс), с клетчаткой (оптифайбер) или с псилиумом (Фитомуцил, эубикор, мукофальк).
Касательно вздутия, то я бы порекомендовала Вам дообследоваться и первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Выполните Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Если он положительный, то необходимо провести санацию альфанормиксом. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Оценить самочувствие на фоне альфанормикса.
Естественно, доктор должен был Вас обследовать (рекомендовать сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на фекальный кальпротектин, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня). И по этим результатам уже вести речь о СРК.
Анна Сергеевна, но рентгенолог сказал, что по обследованию все в пределах нормы. я сейчас постараюсь прикрепить фото и заклдчение в описание к вопросу. просто раньше если вздутие и было, то его легко убирал метеоспазмил или эспумизан, а теперь это состояние постоянное.
Опущение (птоз) подтверждено рентгенологически. Касательно газообразования, то обследуйтесь на СИБР, он чаще всего вызывает явления газообразования и вздутия.
Хофитол и препараты псиллиума (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) могут усиливать вздутие.
Анна Сергеевна, заменить хофитол на урсосан? как лечить птоз, кроме бандажей и лфк?
От урсосана вздутие будет ещё больше, он обладает более выраженным желчегонным эффектом чем хофитол.
Птозы никак не лечатся, только ЛФК и бандаж, никаких препаратов в природе не существует.
Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, стоит ли пропить спаркес от спазмов в животе?
Если ранее принимали, то можно.
Анна Сергеевна, ранее не принимала, насколько он эффективен?
Это просто спазмолитик, снимает спазм в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какой уровень у вас фекального кальпротектин ?
Тест на сибр делали ?
Альфанормикс ранее пропивали ? Был эффект ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина, можете прикрепить ваши результаты обследования и анализов.
Птоз какой степени?
Какой у вас вес и рост? На фоне опущения нарушается моторика кишечника и развивается запор. Чаще всего это связано со слабостью связочного аппарата брюшной полости.
Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Консультация врача лфк
Соблюдайте питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2 в рационе должна присутствовать растительная клетчатка.
Слабительные на основе псиллиума можете продолжать (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Можете сочетать с гутталаксом
Анна, здравствуйте! какой степени птоз- я не знаю, мне сообщили это лишь по ирригоскопии, но сказали, что это норма. сейчас к обращению прикреплю анализы крови, там же заключаете ирригоскопии. рост 160, вес 56
Спасибо большое за ответ, ознакомилась с результатами.
Да по Ирригоскопии опущение поперечно-ободочной, удлинение сигмовидной кишки
Анна, что с этим делать? какие могут быть причины?
Удлинение ваша анатомическая особенность.
Фитомуцил с гутталаксом можете принимать
Анна, опущение это тоже анатомическая способность? это получается, что всю жизнь надо будет пить слабительное? можете получится хирургическим путем убрать опущение?
По поводу опущения консультация врача лфкпока показаний для оперативного лечения нет
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
По результатам обследований у Вас выявлено опущение кишечника, долихосигма.
На фоне этих изменений у Вас наблюдается задержка стула. С учётом всех Ваших симптомов и результатов обследования, рекомендации следующие:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 5 раз в день курсами длительно до 3х месяцев.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день курсом до 3х месяцев.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
5. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 20 дней.
6. Консультация врача ЛФК по поводу опущения кишечника.
Также обязательно выполнить дообследование на СИБР, так как по всем симптомам он у Вас имеется - водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если СИБР подтвердится необходимо пропить препарат Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней, с последующим курсом Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад8 ответов