Что делать при таких результатах анализа — вопрос №1560280

Question

Что делать при таких результатах анализа — вопрос №1560280

Мария

2408 просмотров

13 сентября 2023

Инсулин
13.3*
мкЕд/мл
2.7 - 10.4
Референсные значения приведены
натощак
Глюкоза
6.0
ммоль/л
4.1 - 6.0
Индекс инсулинорезист-сти
(HOMA)
3.5*
<2.7
2.7 - порог, соответствующий 75
перцентилю популяционных значений
взрослых людей 20-60 лет без
диабета, выбор порога может зависеть
от целей исследования.
T3 свободный
5.2
пмоль/л
3.0 - 5.6
Т4 свободный
12.21
пмоль/л
9.00 - 19.05
ТТГ
2.19
мЕд/л
0.4 - 4.0
Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при
беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
ФСГ
1.97
мМЕд/мл
см.комм.
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
Постменопауза: 19,30 - 100,60
ЛГ
5.28
мМЕд/мл
см.комм.
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00
Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза: 14,20 - 52,30
Эстрадиол
496
пмоль/л
см. комм.
Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
Прогестерон
29.1
нмоль/л
см. комм.
Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 - 468,4
2 трим.: 71,5 - 303,1
3 трим.: 88,7 - 771,5
Тестостерон
1.40
нмоль/л
0.52 - 1.72
Беременность: до 3-4 кратного
превышения значений небере

Возраст: 31

Хронические болезни: Высокое давление

Вопрос закрыт

гликированный гемоглобин тоже сдавала 4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ваш вес и рост? Инсулин чаще повышен при избыточном весе.
Глюкоза на верхней границе нормы, желательно сделать тест с глюкозой.
Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Вес 69, рост 168. При инсулине 13,3 и индексе нома 3,5 гликированый гемоглобин в норме 4,8 и сахар в норме. Это не диабет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это не диабет. Инсулин и индекс НОМА не являются критериями диабета. Только глюкоза крови и Гликированный гемоглобин.
Повышение инсулина может быть при поликистозе яичников. Вам проводили УЗИ малого таза?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, да, мультифулекулярные яичники

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Поэтому и повышен индекс НОМА. Цикл регулярный? Верошпирон с какой целью принимаете? Он не мочегонный препарат, а больше сердечный. Отеки и давление давно беспокоят?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, давление всегда было высоким ещё со школы. Цикл не регулярный, может быть через 20 дней а может через 35. Верошпирон гинеколог сказала пить от отеков, отеки были иногда особенно после того как поем

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, прям заметно иногда кольцо хорошо снимается а иногда вообще никак, на пальце

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно отменить верошпирон на неделю и сдать кровь на калий, натрий. альдостерон, ренин, кортизол вечерней слюны, чтобы понять причину повышения давления и отеков.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, поняла, но я его пью не постоянно а с 15 дня цикла, две недели потом перерыв

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Такой прием назначается для снижения андрогенов, а не как мочегонное. Ранее было повышение тестостерона? Как давно принимаете верошпирон?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, я не знаю потому что раньше не сдавала на него анализ. Принимаю второй месяц

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Беременность не планируете?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, нет, есть двое детей 8 и 3 года

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
По анализам у вас инсулинорезистентность, функция ЩЖ в норме. Данных за диабет нет.

Что делать зависит от вашего роста и веса и жалоб, какие у вас?
Есть ли близкие родственники с диабетом?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, с диабетом родственников нет, вес 69, рост 168

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Жалобы есть, что-то беспокоит (кроме результатов анализа)?
Какие цифры давления в покое и пульса?
Что-то принимаете от давления?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ходила на приём к гинекологу так как сбой цикла, вот он и направил сдать анализы. Жалоб особо нет, высокое давление но оно всегда таким было и немного отеки

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, от давления пью телмисартан и от отеков верошпирон.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, давление 140/90 было всегда в состоянии покоя 122/80 пульс 80 когда не в состоянии покоя 120

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, да сдавала, он в норме. Есть волос на подбородке один постоянно растет. По УЗИ мультифулекулярные яичники

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам нужно уточнить диагноз СПКЯ, досдайте кровь на 2-5 день цикла на андрогены: 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с, свободный тестостерон (вы на общий сдавали).
Также пройдите ОГТТест с 75 г глюкозы для выявления скрытого нарушения углеводного обмена.
Также проверьте кровь на мочевую кислоту и липидограмму.

При подтверждении диагноза. Лечение симптоматическое: при задержке цикла более 10 дней дюфастон или КОК (джес, ярина, жанин). При отечной форме ПМС - КОК (джес, ярина с противоотечным действием), можно сочетать с верошпироном от 50 мг в сутки или только верошпирон при отказе/противопоказаниях к КОК.
При выявлении нарушения углеводного обмена - метформин 1500 мг в день.
Физ.активность от 150 мин в неделю (по часу 3 раза), поддержание веса в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T10:34:01+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

поликистоза яичников по УЗИ есть/нет?
избыточный рост волос на теле /акне беспокоят?
на пролактин сдавали?

Принятый ответ