Коксартроз 2-3степени — вопрос №1560334

? Добрый день

? И так, по лечению

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Рекомендуется выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Наблюдение у ревматолога

Здравствуйте.
1. Артроз второй степени это вариант нормы для 60 лет. Это совокупность накопленных за жизнь изменений в суставе. Артроз не имеет обратного развития, не лечится и обратному развитию не подвергается.

Лечение артроза возможно в том смысле, чтобы предупредить его дальнейший прогресс. Я не увидел в приложенных исследованиях артрозов 3 ст и эндопротезирование в обозримом будущем Вам не грозит.

2. "Хороших" препаратов много. Если Вы начали PROmovia, то сейчас уже менять ничего не нужно. Вполне достаточно будет по 2 укола в каждый сустав. 3 укола для первого раза с учетом синовита на МРТ - это чрезмерно.

На будущее следует выбирать препараты для однократного введения в сустав. Лишний раз лазить в ТБС не рекомендовано. Через 6-8 мес повторно можно будет ввести, например, по 1 уколу Флексотрон Кросс (если СОЛО, то то же придется по 2 раза колоть) или другие препараты.

3. ACP SVF терапия - это альтернатива введению гиалуроновой кислоты. Не хуже, не лучше.
Можете следующий раз через 6-8 мес попробовать.
Показаний для введения Хронотрона не нахожу.
PRP терапия может проведена через месяц после PROmovia, но не в сустав, а параартикулярно.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

5. Так же рекомендован курс противовоспалительной терапии, поскольку в суставах есть воспаление (синовит). Например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

6. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared
Хорошо помогает плавание.