Что вас беспокоит?
Тревожная-депрессия или приключения сознания.
Добрый день! Мой диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Постоянное ощущение что-то случится, напряжение мышц и разума, постоянное чувство страха, не могу расслабиться. В начале дечения пил пароксетин 20 мг, сонопакс 25 мг 1/2 таблетки три раза в день, миртазапин 30 мг 1/2 таблетки на ночь. Мне очень помогло, но псоле того как я просидел в компьютере 3 дня подряд по 8 часов эффект полностью пропал и я вернулся в тоже состояние, только тревоги стало меньше. После этого пробовал ленуксин, венлаксор, возвращался к пароксетину и последнее что я пил это рокона. Сейчас принимаю рокона 100 мг по 1/2 таблетки, сонопакс 25 мг по 1/2 таблетки три раза в день и миртазапин 30 мг по 1/2 таблетки на ночь. Врач рекомендует мне перейти на амитриптилин одномоментно то есть прям сегодня отменить рокону и начать пить амитриптилин по 1/2 таблетки при сохранениие сонопакса и миртазапина. Я засомневался в такой схеме лечения, поэтому прошу помочь бедному студенту с амитриптилином в кармане, и объяснить правильна ли такая схема лечения? Какая схема лечения будет более верная и как на неё перейти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антидепрессант нужно принимать в адекватной дозировке. У вас все дозировки маленькие, поэтому и эффекта нет. Если вы перейдете на микродозы амитриптилина его опять же не будет. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки миртазапина до 30 мг и отмену роконы. Сонапакс можно оставить.
Екатерина Николаевна, то есть я могу прям сегодня начать принимать амитриптилин, не выводя при этом рокону и митразапин и продолжить?
Принятый ответ
Нет, так нельзя делать. Вам нужно оставить один антидепрессант и довести дозировку до эффективной.
Здравствуйте,смените врача, у вас изначально схемы странные, нельзя так лечиться 2 антидепрессантами в маленьких дозировках, не будет эффекта и это опасно. Такие комбинации для взаимоусиления применяются только в стационарах. Переходить так на амитриптилин тоже нельзя и не имеет смысла, с такой тактикой вы ни на одном антидепрессанте не будете себя нормально чувствовать. Надо выбрать 1 антидепрессант и довести его дозировку до максимально эффективной и переносимой.
Екатерина Дмитриевна, а вот в данный момент как мне скорректировать лечнние, чтобы себя хотябы вред не наносить?
Принятый ответ
Если прямо сегодня/завтра-никак, ничего не трогать, запишитесь к другому врачу очно, врач вас осмотрит и по состоянию рекомендует какой из антидепрессантов лучше оставить, обсудите тактику , как один отменить, а другой повысить до лечебных доз.
Андрей, здравствуйте! Предлагаю пока ничего не предпринимать. Сходите на консультацию к другому доктору.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если речь идёт о тревожно-депрессивном расстройстве, то тактика изначально несколько неверная. Вам назначали несколько препаратов, при этом одновременно 2 антидепрессанта в недостаточных дозировках. Так делать нельзя.
Тревога лечится в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках. Вы принимали Пароксетин 20 мг. Конечно, этого недостаточно. Нужно 40 или даже 60 мг. Тогда эффект будет. Если повышение дозировки не производилось, то замена препарата не обоснована. И назначение параллельно других препаратов тоже. Рекомендую Вам Остаться на одном антидепрессанте. Проксетин, Рокона, либо Миртазапин. Но довести до необходимой дозировки. А параллельно обязательно нужна психотерапия.
Здравствуйте,вам наз не корректное леч применение 2 АД это крайняя мера при резистентности, дозировки принимаемых АД должны быть в терапевтических дозировках, минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 19 Марта 20202 ответа
- 30 Апреля 20202 ответа