Тревожная-депрессия или приключения сознания. — вопрос №1560622

Question

Тревожная-депрессия или приключения сознания. — вопрос №1560622

Андрей

384 просмотра

13 сентября 2023

Добрый день! Мой диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Постоянное ощущение что-то случится, напряжение мышц и разума, постоянное чувство страха, не могу расслабиться. В начале дечения пил пароксетин 20 мг, сонопакс 25 мг 1/2 таблетки три раза в день, миртазапин 30 мг 1/2 таблетки на ночь. Мне очень помогло, но псоле того как я просидел в компьютере 3 дня подряд по 8 часов эффект полностью пропал и я вернулся в тоже состояние, только тревоги стало меньше. После этого пробовал ленуксин, венлаксор, возвращался к пароксетину и последнее что я пил это рокона. Сейчас принимаю рокона 100 мг по 1/2 таблетки, сонопакс 25 мг по 1/2 таблетки три раза в день и миртазапин 30 мг по 1/2 таблетки на ночь. Врач рекомендует мне перейти на амитриптилин одномоментно то есть прям сегодня отменить рокону и начать пить амитриптилин по 1/2 таблетки при сохранениие сонопакса и миртазапина. Я засомневался в такой схеме лечения, поэтому прошу помочь бедному студенту с амитриптилином в кармане, и объяснить правильна ли такая схема лечения? Какая схема лечения будет более верная и как на неё перейти.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

переход с тца на сиозс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Антидепрессант нужно принимать в адекватной дозировке. У вас все дозировки маленькие, поэтому и эффекта нет. Если вы перейдете на микродозы амитриптилина его опять же не будет. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки миртазапина до 30 мг и отмену роконы. Сонапакс можно оставить.

Пожаловаться

Андрей, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, то есть я могу прям сегодня начать принимать амитриптилин, не выводя при этом рокону и митразапин и продолжить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте,смените врача, у вас изначально схемы странные, нельзя так лечиться 2 антидепрессантами в маленьких дозировках, не будет эффекта и это опасно. Такие комбинации для взаимоусиления применяются только в стационарах. Переходить так на амитриптилин тоже нельзя и не имеет смысла, с такой тактикой вы ни на одном антидепрессанте не будете себя нормально чувствовать. Надо выбрать 1 антидепрессант и довести его дозировку до максимально эффективной и переносимой.

Пожаловаться

Андрей, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а вот в данный момент как мне скорректировать лечнние, чтобы себя хотябы вред не наносить?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Андрей, здравствуйте! Предлагаю пока ничего не предпринимать. Сходите на консультацию к другому доктору.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,вам наз не корректное леч применение 2 АД это крайняя мера при резистентности, дозировки принимаемых АД должны быть в терапевтических дозировках, минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение депрессии

1 ответ

28 марта 2017

Дмитрий

Вопрос закрыт

Общий Анализ на кровь показывает вич

5 ответов

13 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение подобрал психотерапевт?

7 ответов

29 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка тредмил теста

5 ответов

30 апреля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Нужен совет специалиста

4 ответа

8 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нарушение сна и тревога из-за шума

9 ответов

13 января

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нейролептик Этаперазин ребенку при ОКР, тревоге

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-13T13:24:07+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Нет, так нельзя делать. Вам нужно оставить один антидепрессант и довести дозировку до эффективной.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-13T14:42:37+03:00

Если прямо сегодня/завтра-никак, ничего не трогать, запишитесь к другому врачу очно, врач вас осмотрит и по состоянию рекомендует какой из антидепрессантов лучше оставить, обсудите тактику , как один отменить, а другой повысить до лечебных доз.

Федин Илья Александрович, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T17:28:52+03:00

Здравствуйте. Если речь идёт о тревожно-депрессивном расстройстве, то тактика изначально несколько неверная. Вам назначали несколько препаратов, при этом одновременно 2 антидепрессанта в недостаточных дозировках. Так делать нельзя.

Тревога лечится в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках. Вы принимали Пароксетин 20 мг. Конечно, этого недостаточно. Нужно 40 или даже 60 мг. Тогда эффект будет. Если повышение дозировки не производилось, то замена препарата не обоснована. И назначение параллельно других препаратов тоже. Рекомендую Вам Остаться на одном антидепрессанте. Проксетин, Рокона, либо Миртазапин. Но довести до необходимой дозировки. А параллельно обязательно нужна психотерапия.