Консультация гинеколога /

Гемоглобин во время беременности — вопрос №1560715

229 просмотров

Доброго дня!
Беременность 6-7 недель. Сдавала анализы крови в разных лабораториях. Первый в перенатальном, второй во время медосмоира на работе.
По перенатальному результату повышен гематокрит (на сколько не знаю, т.к. врач не сказала. Гемоглобин 140) назначила тромбас 1 т. Через день получила результаты из другой лаборатории там гемоглобин 153. Тромбоциты 263. И НСТ 43.5 %
Врач гениколог настаивает заменить тромбасс на клексан 0.4 в живот на 10 дней. Скажите пожалуйста, оправдано ли это? Нужен ли такой препарат на таком сроке, учитывая результаты анализов?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сколько воды в день Вы пьете? Повышенный гемоглобин не является показанием для назначения тромбоасс или клексана.
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, нет, мало. Врачей смущают тромбоциты и мой гемоглобин. 2 врача настаивают на клексане. Единственное, что беспокоит это нехватка воздуха. Я как будто не могу вздохнуть полностью.
Акушер, Гинеколог
Тромбоциты в норме. Пейте 1-1,5 жидкости и гемоглобин придет в норму
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для Клексан показаний нет.
Прикрепите результат крови, если есть.
Важно видеть эритроцитарные индексы, другие форменные элементы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила.
Акушер, Гинеколог
У вас нормальные показатели. Гематокрит до 46 может быть. Гемоглобин 160 норма. Отклонение в единицы не считаем.
Тромбоциты норма.
В терапии вы не нуждаетесь
Клиент
Екатерина Сергеевна, я начиталась в интернете, что в 1 триместр, наоборот должно быть ниже. А у меня выше. Я в панике, если честно. Для 5-6 недели (на момент сдачи анализа был именно такой срок) анализы в норме?
Акушер, Гинеколог
Не должен быть ниже, а нормы несколько смещается. Если у не беременных нижняя граница 120,то у беременных 110.
Увеличивается объём циркулирующей крови, за счёт этого гемоглобин теряется.
Но и такие показатели как у вас патологией не являются. Ни о чем плохом не говорят. Это норма. Лечения не требует.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Данные показатели, в целом, свидетельствуют о гемоконцентрации (вследствие обезвоживания или недостаточного поступления жидкости).
Если коагулограмма в норме, то Клексан не показан.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, врач не дал мне результаты, лишь сказала, что "гематокрит высоковат" гемоглобин 140. В другой лаборатории 153. Это её напугало и она прописала клексан вместо тромб асс
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Попробуйте получить результаты коагулограммы, если там все в норме, Клексан не показан.
Пейте не менее 30 мл воды на 1 кг веса в сутки и пересдайте анализ недели через 2. Думаю, что результаты будут совсем другие.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Клексан вам не показан. Жидкости мало пьете ?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, да. Мало
Акушер, Гинеколог
Вам нужно больше жидкости пить 1,5-2 л. Контроль анализа через 2-3 недели
Клиент
Галимат Нарзановна, скажите пожалуйста, как правильно пить тромб асс? У меня схема 1 т. Через день. Схема мне не понятна
Акушер, Гинеколог
Ни тромбо Асс, ни Клексан вам не нужен , не вижу показаний
Клиент
Галимат Нарзановна, даже если повышен гематокрит незначительно?
Акушер, Гинеколог
Даже если повышен гематокрит, это вы мало жидкости пьете поэтому . Вам нужно восполнять питьевой режим, эти препараты не нужны
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Клексан действует не на то звено свертывающей системы. По клиническому анализу крови его не назначают. А Тромбоасс как раз на аггрегацию тромбоцитов работает
Принятый ответ
Клиент
Дарья Алексеевна, как Вы считаете, тромб асс достаточно будет?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И Тромбоасс не особо нужен, если не было тромбов в анамнезе. Но Клексан излишен точно.
Клиент
Дарья Алексеевна, спасибо. Я пью тромб асс по 1 т. Через день. Этого достаточно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Почему через день? По 1 таблетке в день, если соблюдать схему приема
Клиент
Дарья Алексеевна, вот и у меня такой же вопрос к терапии. Я на дюфастоне ещё
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Дюфастон лучше обсуждать с лечащим врачом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Оба варианта лечения не правильные. Из-за повышения гемоглобина иакие препараты не назначают. В 12 недель вы сдадите биохимический скрининг, там будут рассчитаны риски. После жтого если необходимо начнёте кардиомагнил. А сейчас пейте воды до 2-х литров в день. Вит д 2000ме 1р.день, правильное питание, магний в6 форте 2р.день всю, метил фолат 400мкг 2р.день до 16нед
Клиент
Асиет Шихамовна, фолиевая кислоту 2 р в д? 400?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
400мкг. Не перепутайте
Клиент
Асиет Шихамовна, я пью 400 мкг 1 р/д
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
2р.день это профилактическая доза, вы мало принмаете
Клиент
Асиет Шихамовна, увеличить до 2 т. 2 р/д?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
2 таблетки в сутки вы принимаете. В аптеке он продаётся в дозировке 400мкг
Клиент
Асиет Шихамовна, я не верно написала. 1 т 400 мкг /2 р.д
Верно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, здравствуйте. Общий анализ крови не является показанием к назначению клексана или тромбоАсс.
Перед сдачей крови всегда рекомендуется выпивать 100 мл воды.
Так же соблюдайте питьевой режим. Обязательно выпивать сутки 1-1,5 л.
Если же ваш врач настаивает на приеме вышеуказанных препаратов, рекомендую пройти дополнительное обследование:
-коагулограмма: АЧТВ, МНО, фибриноген
-Д-димер
Пакет ОК, показывающий риски сосудистых осложнений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтекают воды или нет?
46 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Если не беременность, то что ?до
2 часа назад
800.00 р.
Валерия, Москва
Боль тянущая ниже живота и болит вся нижняя часть.
2 часа назад
699.00 р.
Светлана, Новокузнецк
Покраснение половых губ, жжение
2 часа назад
700.00 р.
Любовь, Нижний Новгород
Вероятность забеременеть в презервативе
2 часа назад
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Зуд в области гениталий
3 часа назад
700.00 р.
Надин
Может ли быть беременность?
5 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва