Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1560715

Что вас беспокоит?

Гемоглобин во время беременности

Доброго дня! Беременность 6-7 недель. Сдавала анализы крови в разных лабораториях. Первый в перенатальном, второй во время медосмоира на работе. По перенатальному результату повышен гематокрит (на сколько не знаю, т.к. врач не сказала. Гемоглобин 140) назначила тромбас 1 т. Через день получила результаты из другой лаборатории там гемоглобин 153. Тромбоциты 263. И НСТ 43.5 % Врач гениколог настаивает заменить тромбасс на клексан 0.4 в живот на 10 дней. Скажите пожалуйста, оправдано ли это? Нужен ли такой препарат на таком сроке, учитывая результаты анализов?

Нет
32 года
13 Сентября 2023·Просмотров: 421·Яна

Принятый ответ

Добрый день! Сколько воды в день Вы пьете? Повышенный гемоглобин не является показанием для назначения тромбоасс или клексана.

Илона Альбертовна, нет, мало. Врачей смущают тромбоциты и мой гемоглобин. 2 врача настаивают на клексане. Единственное, что беспокоит это нехватка воздуха. Я как будто не могу вздохнуть полностью.

Тромбоциты в норме. Пейте 1-1,5 жидкости и гемоглобин придет в норму

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для Клексан показаний нет.
Прикрепите результат крови, если есть.
Важно видеть эритроцитарные индексы, другие форменные элементы

Екатерина Сергеевна, прикрепила.

У вас нормальные показатели. Гематокрит до 46 может быть. Гемоглобин 160 норма. Отклонение в единицы не считаем.
Тромбоциты норма.
В терапии вы не нуждаетесь

Екатерина Сергеевна, я начиталась в интернете, что в 1 триместр, наоборот должно быть ниже. А у меня выше. Я в панике, если честно. Для 5-6 недели (на момент сдачи анализа был именно такой срок) анализы в норме?

Не должен быть ниже, а нормы несколько смещается. Если у не беременных нижняя граница 120,то у беременных 110.
Увеличивается объём циркулирующей крови, за счёт этого гемоглобин теряется.
Но и такие показатели как у вас патологией не являются. Ни о чем плохом не говорят. Это норма. Лечения не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные показатели, в целом, свидетельствуют о гемоконцентрации (вследствие обезвоживания или недостаточного поступления жидкости).
Если коагулограмма в норме, то Клексан не показан.

Елена Борисовна, врач не дал мне результаты, лишь сказала, что "гематокрит высоковат" гемоглобин 140. В другой лаборатории 153. Это её напугало и она прописала клексан вместо тромб асс

Я Вас поняла.
Попробуйте получить результаты коагулограммы, если там все в норме, Клексан не показан.
Пейте не менее 30 мл воды на 1 кг веса в сутки и пересдайте анализ недели через 2. Думаю, что результаты будут совсем другие.

Принятый ответ

Здравствуйте. Клексан вам не показан. Жидкости мало пьете ?

Галимат Нарзановна, да. Мало

Вам нужно больше жидкости пить 1,5-2 л. Контроль анализа через 2-3 недели

Галимат Нарзановна, скажите пожалуйста, как правильно пить тромб асс? У меня схема 1 т. Через день. Схема мне не понятна

Ни тромбо Асс, ни Клексан вам не нужен , не вижу показаний

Галимат Нарзановна, даже если повышен гематокрит незначительно?

Даже если повышен гематокрит, это вы мало жидкости пьете поэтому . Вам нужно восполнять питьевой режим, эти препараты не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте. Клексан действует не на то звено свертывающей системы. По клиническому анализу крови его не назначают. А Тромбоасс как раз на аггрегацию тромбоцитов работает

Дарья Алексеевна, как Вы считаете, тромб асс достаточно будет?

И Тромбоасс не особо нужен, если не было тромбов в анамнезе. Но Клексан излишен точно.

Дарья Алексеевна, спасибо. Я пью тромб асс по 1 т. Через день. Этого достаточно?

Почему через день? По 1 таблетке в день, если соблюдать схему приема

Дарья Алексеевна, вот и у меня такой же вопрос к терапии. Я на дюфастоне ещё

Дюфастон лучше обсуждать с лечащим врачом.

Здравствуйте. Оба варианта лечения не правильные. Из-за повышения гемоглобина иакие препараты не назначают. В 12 недель вы сдадите биохимический скрининг, там будут рассчитаны риски. После жтого если необходимо начнёте кардиомагнил. А сейчас пейте воды до 2-х литров в день. Вит д 2000ме 1р.день, правильное питание, магний в6 форте 2р.день всю, метил фолат 400мкг 2р.день до 16нед

Асиет Шихамовна, фолиевая кислоту 2 р в д? 400?

400мкг. Не перепутайте

Асиет Шихамовна, я пью 400 мкг 1 р/д

2р.день это профилактическая доза, вы мало принмаете

Асиет Шихамовна, увеличить до 2 т. 2 р/д?

2 таблетки в сутки вы принимаете. В аптеке он продаётся в дозировке 400мкг

Асиет Шихамовна, я не верно написала. 1 т 400 мкг /2 р.д
Верно?

Да

Яна, здравствуйте. Общий анализ крови не является показанием к назначению клексана или тромбоАсс.
Перед сдачей крови всегда рекомендуется выпивать 100 мл воды.
Так же соблюдайте питьевой режим. Обязательно выпивать сутки 1-1,5 л.
Если же ваш врач настаивает на приеме вышеуказанных препаратов, рекомендую пройти дополнительное обследование:
-коагулограмма: АЧТВ, МНО, фибриноген
-Д-димер
Пакет ОК, показывающий риски сосудистых осложнений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.