Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин/дефицит витамина b12
Здравствуйте! Ребенку 1 год и месяц. В 9 месяцев попали в больницу с низким гемоглобином(76), Малыш был, вялым, наблюдалась задержка моторного развития, постоянно спал. Вообщем поступил в ужасном состоянии. До этого в поликлинике с гемоглобином 94 , нам прописали препараты железа. Как потом выяснилось уже в больнице у малыша дефицит витамина b12.На тот момент он ел у меня очень плохо прикорм, только на груди был, а если что-то и удавалось ему впихнуть , его тутже тошнило.Ему сразу же стали ставить капельницы и колоть препараты b12.Через день ребёнок стал оживать, появилась активность, бодрость. На 10 день нас выписали с гемоглобином 89, витамин b12 был больше 1000. После больницы начал проявлять пищевой интерес, постепенно начал кушать(есть каши, творожки, йогурты, фрукты и овощи , иногда что-то с общего стола может съесть, но не очень мясо любит. Стараюсь как можно больше давать. Последние дни стал лучше его кушать) Начал навёрстывать навыки, которые как видимо из за дефицита нарушились/задержались(сидеть, ползать, вставать у опоры) пока не ходит...Гемоглобин после больницы пересдали через 1.5 месяца был 102, но врач в больнице предупредила, что так быстро он не поднимется. Сейчас ребёнку год и месяц, начали проходить комиссию в год. Сдали оак, гемоглобин 92 опять.. Решила уже для себя сдать и проверить b 12, и дополнительно уже железо , ферритин и фолиевую. Оказалось в 12 опять понижен 210(при выписке был больше 1000) и ферритин 4.77, железо в низких пределах нормы 2.90. Что теперь делать? Как восполнить в12 чтобы он поднялся и ферритин тоже? Почему в12 постоянно опускается, какие могут быть причины. Уколы в12 колоть некому, может есть какие то витамины, которые можно деткам такого возраста?
Здравствуйте!
По данному вопросу я бы советовала проконсультироваться с гематологом.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, учитывая, что у ребёнка были сильно снижены показатели железа и витамина В12, то после стационара, нужно было продолжать принимать лечебную дозу железа, так как важно восполнить запасы железа ( которые оцениваются по уровню ферритина).
Поэтому нужно начать приём препарата железа в лечебной дозе 5мг/кг в сутки, длительно, 3 месяца, например, препарат Тотема.
К сожалению, в аптеках сейчас тяжело найти витамин в12 не в уколах, раньше хорошо выручал препарат Фероглобин в сиропе, может быть у Вас получится его найти.
Оксана Сергеевна, здравствуйте.
Спасибо большое. Т.е. b12 начал снова снижаться из-за того, что после стационара мы не принимали больше препараты железа. С сегодняшнего дня начала давать ему Мальтофер в сиропе и нашла комплекс витамин мультикидс малыш, понимаю что этого не совсем достаточно... Но хоть что-то уже, чем ничего... Правда он не совсем хорошо сегодня зашёл, но тут уже скорее моя вина, плохо растворила таблетку.
Принятый ответ
Да, спасибо за уточнение, получается, что основной компонент гемоглобина, это прежде всего железо, при его недостаточности, снижается гемоглобин, снижает я число эритроцитов. Витамин в12, является дополнительным компонентом.
К сожалению, в прикреплённом анализе крови нет развёрнуто го опредения Эритроцитарных показателей, нет ретикулоцитов, поэтому, тяжело более точно определить причину такой стойкой анемии.
Но, учитывая, что уже был хороший эффект на препарата железа, то стоит снова начать их приём.
Препарат мальтофер (3хвалентное железо) обладает хорошей переносимость, но, к сожалению, слабо усваивается. Поэтому более желателен препарат 2х валентного железа, например, тотема, из расчёта 5-7 мг на кг в сутки.
С витамины, Вы правы, данный комплекс продолжайте принимать.
Контроль анализа крови не раньше чем через 2-3 недели приёма препарата железа.
Оксана Сергеевна, спасибо вам большое)
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад3 ответа
- 11 минут назад4 ответа
- 31 минута назад14 ответов
- 35 минут назад6 ответов