Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин/дефицит витамина b12 — вопрос №1561551

355 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1 год и месяц. В 9 месяцев попали в больницу с низким гемоглобином(76), Малыш был, вялым, наблюдалась задержка моторного развития, постоянно спал. Вообщем поступил в ужасном состоянии. До этого в поликлинике с гемоглобином 94 , нам прописали препараты железа. Как потом выяснилось уже в больнице у малыша дефицит витамина b12.На тот момент он ел у меня очень плохо прикорм, только на груди был, а если что-то и удавалось ему впихнуть , его тутже тошнило.Ему сразу же стали ставить капельницы и колоть препараты b12.Через день ребёнок стал оживать, появилась активность, бодрость. На 10 день нас выписали с гемоглобином 89, витамин b12 был больше 1000.
После больницы начал проявлять пищевой интерес, постепенно начал кушать(есть каши, творожки, йогурты, фрукты и овощи , иногда что-то с общего стола может съесть, но не очень мясо любит. Стараюсь как можно больше давать. Последние дни стал лучше его кушать) Начал навёрстывать навыки, которые как видимо из за дефицита нарушились/задержались(сидеть, ползать, вставать у опоры) пока не ходит...Гемоглобин после больницы пересдали через 1.5 месяца был 102, но врач в больнице предупредила, что так быстро он не поднимется.
Сейчас ребёнку год и месяц, начали проходить комиссию в год. Сдали оак, гемоглобин 92 опять.. Решила уже для себя сдать и проверить b 12, и дополнительно уже железо , ферритин и фолиевую.
Оказалось в 12 опять понижен 210(при выписке был больше 1000) и ферритин 4.77, железо в низких пределах нормы 2.90.
Что теперь делать? Как восполнить в12 чтобы он поднялся и ферритин тоже? Почему в12 постоянно опускается, какие могут быть причины.
Уколы в12 колоть некому, может есть какие то витамины, которые можно деткам такого возраста?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По данному вопросу я бы советовала проконсультироваться с гематологом.

Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, учитывая, что у ребёнка были сильно снижены показатели железа и витамина В12, то после стационара, нужно было продолжать принимать лечебную дозу железа, так как важно восполнить запасы железа ( которые оцениваются по уровню ферритина).
Поэтому нужно начать приём препарата железа в лечебной дозе 5мг/кг в сутки, длительно, 3 месяца, например, препарат Тотема.
К сожалению, в аптеках сейчас тяжело найти витамин в12 не в уколах, раньше хорошо выручал препарат Фероглобин в сиропе, может быть у Вас получится его найти.
Клиент
Оксана Сергеевна, здравствуйте.
Спасибо большое. Т.е. b12 начал снова снижаться из-за того, что после стационара мы не принимали больше препараты железа. С сегодняшнего дня начала давать ему Мальтофер в сиропе и нашла комплекс витамин мультикидс малыш, понимаю что этого не совсем достаточно... Но хоть что-то уже, чем ничего... Правда он не совсем хорошо сегодня зашёл, но тут уже скорее моя вина, плохо растворила таблетку.
Педиатр
Да, спасибо за уточнение, получается, что основной компонент гемоглобина, это прежде всего железо, при его недостаточности, снижается гемоглобин, снижает я число эритроцитов. Витамин в12, является дополнительным компонентом.
К сожалению, в прикреплённом анализе крови нет развёрнуто го опредения Эритроцитарных показателей, нет ретикулоцитов, поэтому, тяжело более точно определить причину такой стойкой анемии.
Но, учитывая, что уже был хороший эффект на препарата железа, то стоит снова начать их приём.
Препарат мальтофер (3хвалентное железо) обладает хорошей переносимость, но, к сожалению, слабо усваивается. Поэтому более желателен препарат 2х валентного железа, например, тотема, из расчёта 5-7 мг на кг в сутки.
С витамины, Вы правы, данный комплекс продолжайте принимать.
Контроль анализа крови не раньше чем через 2-3 недели приёма препарата железа.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, спасибо вам большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
34 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна на простыне
46 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на руках у ребенка
56 мин. назад
699.00 р.
Маргарита
Опрелости 3 степени у грудничка
59 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда