Консультация гастроэнтеролога /

Приступы тошноты, мутит после еды — вопрос №1562430

625 просмотров

Здравствуйте!
Я кормящая мама, 5 мес ребенку.

После родов с разной периодичностью наблюдаются проблемы с ЖКТ. Последнее время обострилось особенно. 1.5 г назад впервые поставили Гэрб, пролечила, забыла. Сейчас симптомы бывают снова: ком в горле, отрыжка. Помимо этого периодически повышено газообразование. Но беспокоит больше всего не это.
Случаются очень неприятные приступы: тошнота, лёгкая, но противная боль по всему животу, скручивает, мутит до слез и мурашек по всему телу. Происходят практически сразу после еды. Длится приступ 1-2 часа. Особенно плохо после яиц (любых, даже 3 перепелиных вызвали реакцию), также после жирного.
На симптомы ГЭРБ это по ощущениям совсем не похоже. Самостоятельно начала пить пепсан до еды, Фосфалюгель после, настой семян льна, питание близкое к Стол 5 (около 2 недель держала жёстко, сейчас немного слабее)
Сделала узи ОБП, всё в норме. После приема гастроэнтеролога начала принимать дополнительно максилак 1 капс/д, нексиум 10мг 1 п/д

Завтра планирую сдать общий анализ крови и аст, алт.
Что за проблема может быть? Как купировать приступы? Они полностью выбивают меня из жизни.
Какие анализы сдать завтра дополнительно?

Возраст: 28

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Полтора года назад, тогда поставили рефлюкс эзофагит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас .
Учитывая ваши жалобы необходимо дообследоваться так же и кишечник . Повышение газообразные , отрыжка может быть на фоне СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так же может быть и дискомфорт в животе .
Тошнота , ком в горле , как правило , возникают при нарушение моторной функции в жкт .

Нужны следующие анализы :
Фгдс
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , ферритин .
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Продолжайте пепсан, максилак . При болевом синдроме вам разрешена ношпа.
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализу хорошие.
Только эрзинофилы повышены .
Это или аллергия или гельминты .
Аллергии сейчас не было ?
Клиент
Екатерина Андреевна, они у меня повышены регулярно, у меня бронхиальная астма. В чем тогда может быть причина проблем с ЖКТ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно пройти обследования , которые указаны выше чтобы понять в чем причина .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анна , здравствуйте. Для более полного и детального обследования лучше досдать : клинический анализ крови + соэ, биохимический : алт , аст , билирубин и фракции , ггтп , щф , общий белок , срб , амилаза панкреатическая , липаза , холестерин, глюкоза .

Фгдс, дыхательный водородный тест с лактулозой (для исключения синдрома избыточного бактериального роста), копрограмма .

Из диетических рекомендаций лучше придерживаться диеты foodmap
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ознакомилась . Холестерин отклонен не критично , коррекции не требует . Вот эозинофилы высоковаты . Аллергические проявления присутствуют ? Можно сдать кал на паразитозы с обогащением parasep
Клиент
Виктория Леонидовна, они у меня повышены регулярно, у меня бронхиальная астма. В чем тогда может быть причина проблем с ЖКТ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Тогда это повышение объяснимо . Судя по описываемой вами симптоматике наличие таких симптомов может говорить в пользу синдрома избыточного бактериального роста . Но даже если этот синдром подтверждается , требуется санация препаратом альфа-нормикс . Он не совместим с гв к сожалению
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна учитывая ваши жалобы можно предположить о нарушение работы желудка и вследствие этого развился синдром избыточного бактериального роста.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
⠀Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
Фгдс


На данный момент разрешён при Гв пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по анализам ничего критичного нет. Незначительно повышен холестерин
Клиент
Анна, холестерин меня удивил) лишнего веса нет, питаюсь правильно, только сладкое при беременности и после родов начала чаще есть. При таких анализах в чем тогда может быть причина проблем с ЖКТ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, по результатам все хорошо, холестерин незначительно повышен, ничего принимать не нужно, только диета среднеземноморская, на фоне соблюдения нормализуется хс
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Учитывая все Ваши жалобы из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
2. ЭГДС.
3. Копрограмма.
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Все эти обследования необходимы для того, чтобы найти точную причину возникающих у Вас симптомов.
Сейчас можно предположить функциональное нарушение работы кишечника и желудка, но точнее только послк результатов обследования сможем сказать.
На данный момент по лечению:
1. Пепсан, Фосфалюгель продолжать.
2. Максилак и Нексиум пока что лучше убрать, решать вопрос о необходимости данных препаратов только после ЭГДС.
Во время приступов боли - принимать Дротаверин или Но-шпу до 3х таблеток в день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Анна, добрый день.
Посмотрела анализы. По большей части все хорошие. Обращает на себя внимание повышение холестерина и повышение эозинофилов. Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях или глистной инвазии. В Вашем вопросе Вы уточнили, что у Вас имеется бронхиальная астма, поэтому данное повышение на ее фоне.
Остальные обследования пока что не выполняли?
Клиент
Елена Сергеевна, да, эозинофилы у меня регулярно повышены. А вот холестерин удивил, т к у меня нет лишнего веса, я чаще всего правильно питаюсь, только сладкое начала есть чаще во время беременности и после. Больше пока обследования не проходила
Гастроэнтеролог
Вот сладкое нужно немного снизить в рационе, как раз на этом фоне он и мог подняться.
Как другие обследования выполните - прикрепите, будем смотреть, комментировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отторжение пищи после ковид
31 мая 2023
В
Вопрос закрыт
ГЭРБ, кашель
19 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва