Что вас беспокоит?
Отторжение пищи после ковид
Маме пролечили ковид в больнице (вернулась из нее месяц назад), по возвращении из больницы не может ничего есть. Потребляет пол чашки куриного бульона в день и пару чайных ложек йогурта без сахара. После 200гр упаковки жидкого энтерального питания с нейтральным вкусом (через соломинку) - сильнейшая диарея. Та же реакция на детский питьевой йогурт "малоежка". Когда пища попадает на уровень желудка, возникает боль (болей в покое и голодном состоянии нет) происходит рвотный рефлекс, звуки как будто давящиеся. Но самой рвоты не происходит, возможно из-за того, что уже полтора месяца в таком голодном режиме и из организма просто нечему выйти. Похудела на 10 кг, с постели почти не встает. Имеется многолетний диагноз язвы двенадцатиперстной кишки. Чем и как можно восстановить ЖКТ в данной ситуации? Женщине 73 года, сама она на обследования ездить не может в таком состоянии, родственников кроме меня (инвалид по поводу рассеяного склероза) у нее нет, узкие специалисты из гос.поликлиники на дом приходить не хотят, терапевты ничем не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
загрузите выписку.
молочку стоит пока исключить.
питаться малыми порциями, часто.
не на ивл была?
до болезни с постели вставала?
Мария, принимает только фосфалюгель по необходимости. Есть малыми порциями не может, потому что не может есть вообще, организм пищу не принимает. Пол чашки бульона в день в лучшем случае.
Мария, до болезни ходила по квартире и могла изредка выехать за покупками в город на такси.
не на ивл была?
выписка есть?
когда выписана и что назначено?
здесь нужны ипп, напрмер, нексиум 40 м утром
гастропротекторы, например рабагит по 1 капс 3 р\д
прокинетики, например, ретч по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д.
ферменты, напрмер креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи.
Все это месяц.
при болях спазмолитики, например, дюспаталин
и начинать есть по чуть-чуть.
если есть диарея, то стоит исключать антибиотикассоциированную диарею-стоит сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
также стоит обследоваться
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп в динамике через.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
пострайтесь вызвать терапевтана дом, чтобы взяли анализы на дому.
после такого течения заболевания необходимо долго восстанавливаться.
и самое главное начать есть.
Мария, начать есть не может, отторжение пищи, давящиеся звуки, боль в животе при попытке глотать.
На ИВЛ не была, был только бронхит. Загрузить до завтра выписку не смогу. Там есть вранье по поводу улучшения состояния при выписке, даже усиленное питание вписали.
Назначения лекарств при выписке:
Омепразол
Бифиформ
Аскорбиновая кислота
Ривароксабан
лозартан
лерканидипин
моксонидин
бисопролол
Выпить лекарство ей тоже тяжело, говорит что также не справляется желудок, отторгает. Она что-то из этого списка пыталась пить, но быстро бросает, жалуется что не может.
Мария, а ей можно попробовать аскорбиновую кислоту дать (если сможет выпить) и в какой дозе, а то я на фоне язвы сомневаюсь.
аскорбинку лучше не надо
а дело в проглатывании пищи? или просто боль в желудке после еды?
делайте все жидкое-блендером.
можно детское пюре попробовать-мясные
омепрозол лучше заменить на нексиум 40 мг(и его можно растворят в воде и выпивать)
и если есть проблема с глотанием-дискомфорт при глотании, то можно попробовать альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь(не пить и не есть после препарата 2 часа).
плюс то что выше писала.
кормить небольшими порциями с ложечки.
Мария, спасибо насчет вит.С, а то в выписке ей написали в качестве рекомендации, а я усомнилась.
Проглатывать ей сложно, жалуется на "комок в горле". Но пару ложек йогурта съесть и пол чашки бульона она может выпить. Энтеральное питание выпить могла постепенно, но потом сильная диарея (как и после детского питьевого йогурта). Попробовала фруто-няню пюрешку из цв.капусты. Проглотить может пару глотков и останавливается. Если делает больше глотков, как только пища доходит до желудка, то начинаются болезненные ощущения в области желудка и реакция отторжения, давящиеся звуки, рвотные (нереализующиеся) позывы. Возможно, за день осилит баночку в 90гр, но не факт.
За рекомендации по поводу препаратов благодарю, поговорю с мамой, готова ли она вообще медикаменты опять принимать. Жалуется, что настолько много было их в больнице, что она очень устала от таблеток и ей тяжело их принимать физически.
Принятый ответ
таблетки которые указаны выше для норализации работы жкт.
ретч нормализует перистальтику, не будет позывов на рвоту.
молочные продукты пока уберите.
и давайте и мясное пюре. каши жидкие.
можно нутридринк попробовать-тоже питательная смесь
что принимает из препаратов?
Здравствуйте. Фгдс не выполняли ? Или рентгеноскопию пищевода и желудка?
Пища не больно проходит по пищеводу ?
Данные состояние развилось не сразу ?
здравствуйте! Чем лечили КОВИД? Кога выполняли ФГДС? ПРоблемы со стулом сейчас есть?
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20228 ответов
- 16 Марта 202210 ответов