Боли в желудке — вопрос №1562622

Здравствуйте! По ФГС и узи действительно ничего критичного. Хеликобактер не вызывает болей. Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Базисная терапия включает ИПП, прокинетики, нормокинетики, спазмолитики.
При отсу-ии эффекта от базисной терапии в лечении функциональных заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью нормализации моторики и чувствительности органов. Если не подошел один антидепрессант нужно подбирать другой или корректировать дозу.


Есть ли нарушение стула? Вздутие?

Юлия, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Кал на хеликобактер положительный.
Дыхательный тест отрицательный. Доверяем в этом случае больше анализу кала.
Панкреатическая эластаза хорошая, то есть поджелудочная железа в полной мере выполняет свою функцию.
По общему анализу крови всё хорошо, отклонения незначительные.
По ЭГДС недостаточность кардии, небольшое воспаление в слизистой желудка и забросы желчи в желудок.
По УЗИ деформация желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы - это всё вариант нормы.
Биохимия крови хорошая.
По результатам Ваших обследований - хеликобактер пилори лечить не нужно.
С поджелудочной и желчным я проблем не вижу никаких.
На мой взгляд у Вас присутствует функциональная диспепсия - это нарушение моторики и чувствительности желудка на фоне стрессов и эмоциональных переживаний. Всё это способствует возникновению болей.
Плюс в область спины может иррадиировать боль от петель кишечника - поэтому по кишечнику нужно сдать дополнительные анализы:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспалительный процесс.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На данный момент можете начинать лечение Функциональной диспепсии:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Кушать часто, небольшими порциями, не допускать длительных перерывов между приемами пищи.