Пяточная шпора

Игорь Попадюк29 Октября 2023

2.9

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Для объективной оценки Вам необходимо сделать рентгенографию стоп.

Константин Тищенко29 Октября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно пройти блокады и УВТ одновременно.
Для УВТ нужен хороший аппарат. Примерно такой
https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Стельки нужны индивидуальные, не покупные. Нужно изготовить.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Поищите в яндексе. Их везде делают.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Станислав Литвиненко29 Октября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото стоп и рентгенограмм.

Александр Сердитов29 Октября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Олеся Лазутикова29 Октября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи! У Вас непростая ситуация, и здесь надо будет делать все в комплексе, что бы был эффект от проводимой терапии.
1)Для начала рекомендую покупные стельки заменить индивидуальными, которые будут именно под Вашу особенности стоп.Ведь покупные они делаются близки к анатомии стопы... а если у Вас скажем,высокий свод ,то пользы от них не будет никакой,а наоборот из-за неправильного перераспределения нагрузки так можно заработать другие патологии и деформации стопы.
Поэтому к этому вопросу надо отнестись серьезно.
Как правило ,индивидуальные стельки делают в сертифицированных ортопедических салонах или на ортопедических заводах.
2) Стельки "никогда не заработают" ,если не делать гимнастику для стоп. Особых супер-упражнений не надо! Можно делать самые простые,но на ежедневной основе, и поверьте,результат будет! например, используя массажный коврик, перекатывая предметы, массажные мячики,элипсы и др.
А также плавние.
Можно также совместно с врачом ЛФК подабрать для Вас специальный адаптированный комплекс упражнений,упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза.
3) Массаж и самомассаж суппинирующих мышц стопы-это важно! это улучшает кровообращение,нормализует мышечный тонус.

4) ФТЛ +блокады с учётом Вашего анамнеза,это самый оптимальный вариант лечения!
делают блокады ГКС-Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин №3 с интервалом 1 раз в 7 дней
Ударно-волновая терапия ,делается курсом не менее ) №3 или №5 с интервалом через 3 дня.УДВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
Все остальное-лекарственный электрофорез, аппликации,УВЧ и др-менее эффективнее,но также применяются.
Что бы не доводить до болей,необходимо следующее?
• Периодический отдых для стоп. Обязательно отдыхать, если появляется боль в стопах. Стараться не ходить или стоять долго на неадаптированной твердой поверхности. Избегать ударных нагрузок на ногу, особенно при беге и прыжках!
Максимально ,постараться исключить все факторы, которые причиняют боль.
•Ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек на постоянной основе
•Коррекция лишнего веса
•Заниматься спортом в подходящей обуви в специально оборудованном месте
Коррекция образа жизни, регулярные физические упражнения для стопы и использование ортопедических стелек являются наиболее эффективными методами лечения и профилактики подошвенного фасциита