Пяточная шпора

Игорь Попадюк29 Октября 2023

2.9

Ортопед, Травматолог, Детский хирург

1 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Для объективной оценки Вам необходимо сделать рентгенографию стоп.

Константин Тищенко29 Октября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно пройти блокады и УВТ одновременно.
Для УВТ нужен хороший аппарат. Примерно такой
https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Стельки нужны индивидуальные, не покупные. Нужно изготовить.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Поищите в яндексе. Их везде делают.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Станислав Литвиненко29 Октября 2023

4.3

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото стоп и рентгенограмм.

Александр Сердитов29 Октября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

16 005 консультаций

Принятый ответ

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Олеся Лазутикова29 Октября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

6 964 консультации

Принятый ответ

Доброй ночи! У Вас непростая ситуация, и здесь надо будет делать все в комплексе, что бы был эффект от проводимой терапии.
1)Для начала рекомендую покупные стельки заменить индивидуальными, которые будут именно под Вашу особенности стоп.Ведь покупные они делаются близки к анатомии стопы... а если у Вас скажем,высокий свод ,то пользы от них не будет никакой,а наоборот из-за неправильного перераспределения нагрузки так можно заработать другие патологии и деформации стопы.
Поэтому к этому вопросу надо отнестись серьезно.
Как правило ,индивидуальные стельки делают в сертифицированных ортопедических салонах или на ортопедических заводах.
2) Стельки "никогда не заработают" ,если не делать гимнастику для стоп. Особых супер-упражнений не надо! Можно делать самые простые,но на ежедневной основе, и поверьте,результат будет! например, используя массажный коврик, перекатывая предметы, массажные мячики,элипсы и др.
А также плавние.
Можно также совместно с врачом ЛФК подабрать для Вас специальный адаптированный комплекс упражнений,упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза.
3) Массаж и самомассаж суппинирующих мышц стопы-это важно! это улучшает кровообращение,нормализует мышечный тонус.

4) ФТЛ +блокады с учётом Вашего анамнеза,это самый оптимальный вариант лечения!
делают блокады ГКС-Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин №3 с интервалом 1 раз в 7 дней
Ударно-волновая терапия ,делается курсом не менее ) №3 или №5 с интервалом через 3 дня.УДВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
Все остальное-лекарственный электрофорез, аппликации,УВЧ и др-менее эффективнее,но также применяются.
Что бы не доводить до болей,необходимо следующее?
• Периодический отдых для стоп. Обязательно отдыхать, если появляется боль в стопах. Стараться не ходить или стоять долго на неадаптированной твердой поверхности. Избегать ударных нагрузок на ногу, особенно при беге и прыжках!
Максимально ,постараться исключить все факторы, которые причиняют боль.
•Ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек на постоянной основе
•Коррекция лишнего веса
•Заниматься спортом в подходящей обуви в специально оборудованном месте
Коррекция образа жизни, регулярные физические упражнения для стопы и использование ортопедических стелек являются наиболее эффективными методами лечения и профилактики подошвенного фасциита