Лечение ЖБП — вопрос №1562641

Question

Лечение ЖБП — вопрос №1562641

Агла, Санкт-Петербург

674 просмотра

14 сентября 2023

Здравствуйте, диагноз ЖБП, ухудшение, стеатогепатит, гепатоспленомегалия, АЛТ 169, АСТ 80, ферритин 360, мочевая кислота верхняя граница нормы, клиника крови все показатели в норме, гемоглобин 172 (верхняя граница нормы, раньше всегда был выше нормы на 10 единиц). Железо в норме. Два месяца назад было лечение хеликобактер с большими дозами антибиотика. Холестерин 5,8.(снизил с 7 приёмом омега3 2000).На ЭКГ ГЛЖ, горизонтальное положение ЭОС.
Доктор назначила гептрал 5 уколов в/м, Эссенциале форте на два месяца. И бициклол на 12 недель, на который цена не подъёмная, можно ли его заменить чем то или попробовать лечение сначала без него?! Последние два месяца интенсивно хожу в бассейн, раньше спортом не занимался, какие причины такого скачка АЛТ?! АЛТ пересдавал дважды с разницей в две недели. Самочувствие хорошее.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония 2, ССО3, вазомоторный ринит, ГЭРБ, эзофагит

Вопрос закрыт

алт 160

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно без него попробовать, да. Сейчас на время лечения не ходите в бассейн, печень большой очень большой опган, клетки его распадаются выше нормы, если алт высокое, вы должны соблюдать покой, не бегать, не прыгать, чтоб его не трясти. Через 14 дней сдать алт повторно и тогда можно будет ходить в бассейн, нсли снизиться ниже 90. Сейчас также вредно, если хлорируют бассейн, то тоже нагрузка на печень, поэтому воздержаться.

Пожаловаться

Агла, 14 сентября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, эссенциале после уколов гептрала, или одновременно всё начинать, что то не разъяснил врач мне, спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

С 3 дня уколов начать эссенциале 2капс 3р в день.

Пожаловаться

Агла, 15 сентября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, если пропить не полный курс бициклола, месяц только например, и сдать АЛТ, и оно придет в норму, можно прием бициклола прекратить?! Спасибо за ответ)

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сдавали вы ггтп, щф, общий белок и пти? Сдайте через 14 дней вместе с алт.

Пожаловаться

Агла, 14 сентября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте, спасибо
за ответ, всё сдавал три месяца назад до лечения антибиотиками, были показатели в норме. Скажите пожалуйста, а повышение ферритина как то связано с повышением АЛТ АСТ? Так же три месяца назад ферритин был в норме, 240.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, ферритин показатель воспаления. Он должен снизиться , конечно. Сдайте и его через 14 дней.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Думаю, что причиной повышения печеночных трансамина мог стать прием антибактериальных препаратов. Достаточно будет приема Гептрала сначала в\в, затем перейти на 1 табл (400мг) 2 раза в ден 1 месяц. Контроль биохимического анализ крови (АСИ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) после лечения. Рекомендую также выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Трансаминазы увеличены впервые ?

Пожаловаться

Агла, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, за последние два года,да. Гепатоспленомегалия , НАЖБП появились в течение года. Год назад по УЗИ не было.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент повышение может и на фоне антибиотиков . Так как они воздействуют на печень , так же избыточная масса тела .
Медикаментозная терапия у вас верная .
Но гептрал можно до 7 дней в/в , потом уже таблетировано этого можно быть и достаточно для лечения без препарата бициклол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в кишечнике

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Дискомфорт в желудке

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Почти год мучает жжение языка.

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Галина, Симферополь

Наросты в пищеводе

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Вологда

Боль в правом боку

2 ответа

3 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Жидкий стул

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Запор тошнота слабость

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Алма, Атырау

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T21:57:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вообще можно, если не купили эсменциале, пить только гептрал , начать сразу после уколов, по 400 мг (1т) 2р в день 10 дней, а лучше, 20. Он посильнее, чем эссенциале.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T19:17:02+03:00

Иван, здравствуйте.
Причинами повышения АЛТ, АСТ и ферритина является воспаление клеток печени на фоне жирового гепатоза и дополнительный прием антибактериальных препаратов всегда очень негативно влияет на печень.

На данный момент по лечению я бы Вам порекомендовала следующую схему:
1. Гептрал 5 уколов в/м.
2. Затем перейти на Гептрал 400 мг 3 раза в день между приемами пищи на 1 месяц.
3. Средиземноморская диета.
4. При избытке массы тела ее снижение на 1,5-2 кг в месяц.
Бициклол принимать не нужно!
Если ранее не сдавали - сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Контроль АСТ, АЛТ, ферритина проводить сразу как закончите прием Гептрала.
На фоне данного лечения и модификации образа жизни воспаление печени должно быстро пройти совместно с жировым гепатозом.