Консультация гематолога /

Через день поднимается температура до 38 — вопрос №1563211

490 просмотров

Пациент находится на гемодиализе в связи с терминальной стадией хпн на фоне поликистоза почек и печени (судя по родственникам причина поликистоза генетическая). Гемодиализ проводится 3 раза в неделю, почки не удалены, аппарат обычный (без сухого веса). Было обращение в больницу в связи с температурой и слабостью, было поставлено воспаление кисты почки, откачана жидкость из почки (не гной и не кровь) и назначен антибиотик.На фоне приема антибиотика начался колит, произошла потеря веса с 66 до 56 кг, назначена диета. Колит вылечен, но проблема с температурой опять обострилась, поднимается через день - иногда до 37.4, а чаще до 38. Слабость сильная.
Какие анализы необходимо сдать? К какому специалисту обратиться? И что возможно сделать в такой ситуации?

Возраст: 67

Хронические болезни: Терминальная стадия хпн, поликистоз печени и почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте!
СРБ высокий, это говорит о том, что вероятно, есть бактериальный воспалительный процесс.
Нужно искать очаг воспаления: рентгенограмма или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, посев крови и мочи.
По поводу анемии эритропоэтин получает?
В целом, наблюдают таких пациентов терапевты.
Гематолог, Терапевт
Здн, при температуре не прекращающейся более 7 дней стоит сдать Срб, прокальцитонин, посев крови, мочи на стерильность. У лиц с пониженным иммунитетом можно рассмотреть эмпирическое назначение антибиотиков
Гематолог
Людмила, добрый день.
Учитывая указанные вами данные и результаты анализов скорее всего имеет место бактериальный воспалительный процесс. Необходимо найти источник, сдать кровь на кальцитонин, посев мочи и крови на стерильность, пройти КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, почек.
При уровне гемоглобина ниже 100г/л у пациентов на гемодиализе по поводу ХБП целесообразно рассмотреть применение эритропоэзстимулирующих препаратов - эритропоэтины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Железодефицитная анемия
2 часа назад
700.00 р.
Любовь
Беременность, препарат тотема
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли колоть клексан
3 часа назад
999.00 р.
Юлия
Коагулограмма
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкие лейкоцыты.
3 часа назад
800.00 р.
Марина, Братск
Вопрос закрыт
Снижение протеина S во время беременности
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна