Повреждение медиального мениска 2 ст. — вопрос №1563578

Здравствуйте, поясните вопрос. Что вы хотите уточнить?

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.
3. Сустав скомпрометирован (мениск). Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.

Здравствуйте, Денис!
С оперативным лечением нет необходимости спешить.Сейчас на данный момент явных показаний к этому нет.
Да мениск поврежден, мениски не срастаются, но полного разрыва (с выходом на суставные поверхности) сейчас нет .
По результату кроме мениска , есть воспалительные явления в виде синовита , бурсита , а также киста Бейкера немелкая , также возникшая из-за явлений воспаления в суставе (чем больше воспалительные изменения , тем больше накапливается избыток внутрисуставной жидкости , которая продавливает капсулу сустава с формированием кисты) и есть явления артроза коленного сустава.
Рекомендовано:
-беречь сустав, ограничение физических нагрузок, на период лечения и на нагрузку ношение ортеза коленного сустава.
-Нимесил по 1п *2р в день 5-7 дней под защитой омепразола
-местно нпвс средства (Индовазин гель, Диклофенак гель или аналоги )втирать 3р в день тонким слоем 10-14 дней)
-вечером на 30 мин можно делать компресс с раствором Димексид 7 дней, если на препарат нет аллергии!(препарат обязательно разводить, чистый раствор не применять,с ним не уснуть ,иначе можно вызвать ожог или аллергическую реакцию, читайте инструкцию к применению!!)
- курс физиотерапии, при отсутствии противопоказаний к ней(ультразвук с гидрокортизоном, магнито-, лазеро- терапия)
-проколоть курс хондропротекторов(например, мукосат). Если нет возможности проколоть , тогда принимать курс таблетированно(пропивать раз в год , можно Артра МСМ или Терафлекс)
По стиханию воспалительных явлений можно решить вопрос о внутрисуставном введении препарата гиалуроновой кислоты.
Поправляйтесь!

Здравствуйте . Показаний для операции нет. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав. И раз в два дня клеить пластыри с вольтареном. Однако , если консервативная терапия будет неэффективна, то лучше прооперировать.

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора