Консультация акушера /

Первая беременность — вопрос №1564514

222 просмотра

Добрый день!
Наблюдала женское здоровье и гормоны щж в частной клинике. Цикл был 32 дня, подлечилась, цикл составил 28 дней, четко как часы. Так же ставили диагнозы инсулинрезистентность, гипотиреоз, повышенный пролактин.
Мне 36, сейчас 4 недели беременности (с момента зачатия), то есть 6 акушерских недель. Ходила на УЗИ две недели назад, моя кроха на экране как восьмерка))) и 2 мм всего! ХГЧ две недели назад 97. Поставили диагноз угрожаемая по невынашиванию и назначили Утрожестан 200 два раза в день интравагинально до 12-13 недель. Сегодня снова посетила врача, так как думала пора для слушания сердцебиения. Но оказалось рано. Сделали УЗИ, моя кроха уже в виде темной точки в оболочке)) врач сказала что медленно развивается и надо Утрожестан три раза в день.
Так же пошла в свою женскую консультацию подготавливаться к постановке на учёт по беременности. Там врач посмотрела все мои осмотры у частного доктора, удивилась, что назначили Утрожестан. Сказала всё в порядке. Но, раз назначили то две недели ещё попринимать и постепенно отменить (раз в день, потом через день и отмена). Я в замешательстве, что значит угрожаемая по невынашиванию всё-таки?! Один говорит одно, другой другое. Стоит ли при моих ранее поставленных диагнозах принимать Утрожестан? Жёлтое тело тоже нормальных размеров, врач по УЗИ сказала. Запуталась. Посоветуйте пожалуйста, дорогие специалисты, разобраться в этом вопросе.
Лишний раз травить организм лекарствами не хочется, деньги есть куда потратить, сумма не маленькая выходит при пересчёте на такой срок приема. У бабушки, мамы и сестры по трое детей. Патологий каких то никогда не было.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
У Вас в анамнезе были выкидыши? Неразвивающаяся беременность?

Судя по заголовку, не было.
Показанием к назначению препаратов прогестерона служат две причины: 1. Угроза выкидыша (кровянистые выделения + боли внизу живота) 2. Привычный выкидыш в анамнезе (2 и более)

Все остальное: медленно растет плодное яйцо и тд - это вообще не диагнозы, а субъективное мнение одного врача, ничем не подкрепленное.

Мое мнение, основанное на современных клинических рекомендациях таково: препараты прогестерона Вам не нужны. Но, так как Вы их уже начали пить, теперь нужно отменить.
Отменяете по 200мг 1 раз в 3-4дня.
Таким образом, где то за 1,5недели уберете совсем. Контролируете свои выделения и ощущения.

Когда был первый день последней менструации?
Клиент
Евгения Эдуардовна, беременность первая. Не было ничего из возможного от слова совсем)) никаких угроз никто не ставил. Когда то очень давно одна врач ставила мне спайки. Но этот процесс видимо прошел, все наладилось. Беременность получилась запланированно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, и мажкщих никаких выделений не было, болей тоже. Даже когда в ЖК взяли мазок на онкоцитологию не было никакого мажкщего последствия, хотя гинеколог предупредила что может быть и этого не пугаться.
Клиент
Евгения Эдуардовна, первый день последней менструации 28 июля, зачатие предположительно было 13-14 августа.
А вот ещё вопрос - если я отменю и появятся мажущие выделения, что тогда? Или может их нет так как я стала принимать Утрожестан? Хотя до его приема прошло две недели беременность уже и никаких "плохих" выделений не было
Акушер, Гинеколог
Ну исходя из всего, что Вы написали, Утрожестан Вам не показан:)
Если на отмене появятся, то тогда вернете прежнюю дозу и пару недель еще на ней, а затем снова попытаться отменить.
Как правило, отмена нормально проходит, тем более у Вас вообще не было угрозы как таковой.

Сделайте УЗИ через 7-10дней - чтобы сердечко послушать.
Клиент
Евгения Эдуардовна, поняла Вас;) спасибо большое за информацию, рекомендации и поддержку своего рода. Уж очень заволновалась я. Всех Вам благ!
Акушер, Гинеколог
Всегда рада помочь!
Легкой и счастливой Вам беременности!?
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо большое ?
Извините пожалуйста, можно ли ещё вопрос:
Иногда надувается живот из-за съеденной пищи, хотя пока "малыш" ещё не мешает скажем так, в животе, ничего не сдавливает пока. Что принять можно для улучшения переваривания пищи/ее выведения? Чаще это возникает после питьевых йогуртов или кефира.
Клиент
Евгения Эдуардовна, и ещё ))) как правильно называется УЗИ где слушают сердечко? И как это происходит?
Акушер, Гинеколог
Обычное УЗИ. Просто Вам нужно немного подождать, и сердцебиение уже будет и визуализировать (такие ритмичные "колыхания" на картинке) и слышно, если врач, включит звук:)
Акушер, Гинеколог
По поводу этого: во время беременности часто беспокоит вздутие из за того, что повышенный уровень прогестерона снижает моторику ЖКТ.
Запоров нет?
Клиент
Евгения Эдуардовна, в общем то нет, но после еды бывает так надувается живот что по внешнему виду напоминает живот 5 месяца)))
Акушер, Гинеколог
После 12недель эти ощущения будут гораздо меньше, так как сформируется плацента и уже она будет вырабатывать гормоны. А сейчас работает желтое тело.
Если очень беспокоит, можно эспумизан принимать!
Клиент
Евгения Эдуардовна, поняла Вас.
Скажите пожалуйста, утром не вставляла Утрожестан, и сейчас появилась кровь. Не много. Но тянет живот и появилась капля. Что это может быть? Что же делать? Боюсь...
Акушер, Гинеколог
Поняла. Не переживайте сильно. Возвращайте утрожестан тогда. До 12недель в этом же ритме вставляйте, как и было.
Потом снова попробуйте отменить

И контроль УЗИ, как я и писала выше!
Клиент
Евгения Эдуардовна, вот одна капля и все, как водичка, красная. Ни сгусток, ничего. Но раньше не было такого совсем. По началу на первой неделе тянуло, сейчас вот меньше тянет, но есть. Проходит потихоньку, чувствую. Вставила Утрожестан. Прочитала ещё что это может быть при имплантации эмбриона в матку....
Акушер, Гинеколог
Срок уже достаточно большой, это точно не имплантационное кровотечение.
Оставьте все таки утрожестан, раз уже вводите и на однократную отмену это произошло.
Клиент
Евгения Эдуардовна, сейчас спустя два с половиной часа боли прошли, крови нет. Может это связано со вчерашним кзи, или что работа нервная, с людьми, сидячая, поясница иногда ноет от сидячей работы. Извините пожалуйста, просто беременность первый раз, ничего совсем не знаю и волнуюсь.
Акушер, Гинеколог
С УЗИ может быть да, эктопию (эрозию) шейки матки не ставили?
Клиент
Евгения Эдуардовна, ставили. У мамы и сестры тоже эрозия шейки матки. Родили по трое детей, все нормально
Акушер, Гинеколог
Такие выделения может давать эктопия. Во время беременности усиливается кровоснабжение и без того хорошо васкуляризированной шейки матки. Контакт может провоцировать. К примеру, осмотр, взятие мазков, половой акт, УЗИ.
Понаблюдайте тогда немного.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо большое. Поняла Вас. В среду к врачу в ЖК, скажу ей обязательно тоже. Надеюсь на положительный исход.
Акушер, Гинеколог
Да, обязательно скажите. Может быть она Вас на кресле посмотрит и поймет, шейка это или нет.
Клиент
Евгения Эдуардовна, доброе утро!
Утром снова кровь, не коричневая, темно бордовая. Живот не болит. Ничего не болит.
Акушер, Гинеколог
А Утрожестан Вы оставили в той же дозе, верно?
Доброе утро!
Клиент
Евгения Эдуардовна, да. Я уже извелась. Еду на работу, ни о чем думать не могу. Как успокоиться?
Клиент
Евгения Эдуардовна, так хорошо себя чувствовала до этого момента, до позовчерашнего УЗИ. Зря, наверно, пошла. Думала сердце уже послушать, а оказалось рано, но УЗИ все равно сделали. Мама говорила нельзя на ранних сроках так лазать датчиком чтоб не спровоцировать выкидыш. Она права? Ей доктор когда то сказала при ее беременности. И ко врачу я иду 20го, а УЗИ с сердцем нет. Меня поставят на учёт ?
Клиент
Евгения Эдуардовна, хотя врач делала УЗИ заметила бы наверное какие то патологии? Сказала бы. Может и нет повода для беспокойства?
Акушер, Гинеколог
Вообще нет. Датчик УЗИ мог спровоцировать тонус. Но тонус матки это преходящее явление, вот он есть, через полчаса его нет.
Постарайтесь пока что сильно не переживать, все таки выделения скудные, необильные + при такой картине в любом случае назначаются препараты прогестерона, а Вы их принимаете. Выделения не такие обильные чтобы назначать кровеостанавливающие.

Постарайтесь пока соблюдать половой и физический покой. И наблюдать.
УЗИ контроль через 7дней от предыдущего. Если выделения усилятся - тогда осмотр + УЗИ в срочном порядке.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, я благодарю Вас от всей души. Тогда жду 20 числа и иду в ЖК к своему доктору. Все, конечно же, ей расскажу. Вы настоящий друг и золотой врач, который способен поддержать и доступно объяснить. Спасибо Вам огромное. Тогда успокоюсь и буду ждать приема. Всех благ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По описанной ситуации Утрожестан вам назначен зря, показаний для его приема нет.
Можно постепенно отменять.
Контроль УЗИ в динамике через 7-10 дней.
Клиент
Светлана Гурьевна, здравствуйте, благодарю за ответ.
Скажите пожалуйста, сейчас появилась кровь...я не вставляла Утрожестан сегодня...и тянет живот
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ставите утрожестан. И нужно выполнить УЗИ в срочном порядке.
При боли можно выпить но-шпу.
Клиент
Светлана Гурьевна, УЗИ делали вчера. Все нормально было. Можно ли так часто делать?
Акушер, Гинеколог
УЗИ безвредный метод, можно делать.
Если кровянистые выделения прекратились, понаблюдайте, можно повторить УЗИ через неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
41 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Мазок на флору
52 мин. назад
700.00 р.
Анна
Внематочная?
1 час назад
800.00 р.
Анна
Первый скрининг
2 часа назад
800.00 р.
Галина
Дата зачатия
2 часа назад
699.00 р.
Карина, Москва
Плацента изменение
2 часа назад
700.00 р.
Александра
Короткая шейка в 11 недель
3 часа назад
700.00 р.
Ксения, Домодедово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...