Консультация гастроэнтеролога /

Ноет низ живота — вопрос №1564650

192 просмотра

Пару месяцев назад начал болеть живот и жидкий стул. Сходил на узи, кроме как газов в кишечники ничего не нашли, я решился сходить сам и сделать фгдс, нашли гиперпластический полип, и другие моменты. Повторно записался на прием к врачу, сдал все анализы (кровь моча калл) также сделал МРТ брюшной полости. Стул нормализовался. Все анализы в норме, но низ живота продолжает болеть. Боль не сказать что сильная, с ней можно жить и если чем то увлечься, то ее не замечаешь. Месяц сидел на столе номер 5, пил УДХК, Нексиум 20мг 1 таблетку, Альфазокс 1 саше 4 раза в день, Дюспатолин 2 раза в день. Еще я заметил, что газы так и не прошли, и выходят очень часто.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости, результаты анализов. Сейчас проблемы со стулом есть? Какие-то лекарстсвенные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Перестал принимать, так как думал может у меня на них побочные действия такие, сейчас я все пришлю, очень много анализов)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Юрьевна, загрузил, возможно что-то упустил.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам обследований - полип в желудке (нуждается в удалении) воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса жели в желудок.Дисбактериоз кишечника 2 степени - выявлен Цитробактер. Сколько времени принимали указанную терапию?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носить функциональный характер. Вполне возможно сочетание тих состояний.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Касательно ФГДС, то повторить в динамике через 6 месяцев от момента удаления полипа.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего стали отмечать боли ? Погрешности в питании ? Стресс ??
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По ЭГДС в желудок забрасывается желчь, на фоне этого возникает воспаление его стенки.
Все остальные обследования в пределах нормы согласно возрасту.
Все симптомы, которые Вы описываете говорят о наличии у Вас синдрома избыточного бактериального роста, поэтому нужно провести небольшое дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент рекомендую начать прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем назначать более обоснованное лечение.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстановить хорошую микрофлору кишечника препаратом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, ага понял, спасибо большое, будем лечиться
Гастроэнтеролог
Алексей, как будут готовы результаты обследований, прикрепите к вопросу, посмотрим, прокомментируем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип желудка
1 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка полип в желудке
23 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Полип в желудке
16 января 2023
Татьяна, Печора
Вопрос закрыт
Сухой изнуряющий кашель
7 февраля 2024
Леся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Феррин 25,7 выпадают волосы градом
10 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина