Ноет низ живота

Марина Гвоздева15 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости, результаты анализов. Сейчас проблемы со стулом есть? Какие-то лекарстсвенные препараты принимаете?

Сара Мирзаева15 Сентября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носить функциональный характер. Вполне возможно сочетание тих состояний.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Анна Никулина15 Сентября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Касательно ФГДС, то повторить в динамике через 6 месяцев от момента удаления полипа.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Екатерина Мымрина16 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
После чего стали отмечать боли ? Погрешности в питании ? Стресс ??

Елена Худякова17 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По ЭГДС в желудок забрасывается желчь, на фоне этого возникает воспаление его стенки.
Все остальные обследования в пределах нормы согласно возрасту.
Все симптомы, которые Вы описываете говорят о наличии у Вас синдрома избыточного бактериального роста, поэтому нужно провести небольшое дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент рекомендую начать прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем назначать более обоснованное лечение.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстановить хорошую микрофлору кишечника препаратом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.