Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1564890

Что вас беспокоит?

Coxa valga это серьёзно+

Здравствуйте, дочке 7 лет. с 3 лет косолапит и поднимается на носочки постоянно. Переодически жалуется на боль в ножках, особенно после физ активности. Сделали ренген тазобедренных суставов написано признаки соха valga. Что нам делать?

Нет
27 лет
15 Сентября 2023·Просмотров: 3231·Лиля

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите сюда фото рентгенограммы и фото описания.

Константин Эдуардович, сейчас прикреплю

Coxa Valga - это увеличение шеечно-диафизарного угла (ШДУ).

Норма ШДУ в 7 лет - 142°.
160 многовато, но пока не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

Принятый ответ

Добрый вечер. Не переживайте. По фоту видно ротационная установка бёдер при фото, поэтому и такие большие проекционные углы. Для оценки истинных углов необходимы снимки с отведением и внутренней ротации или снимок в положении по Лауэнштейна. А по поводу косолапия и опоры на носках необходима так же консультация невролога, для оценки мышечного тонуса и иннервации нижних конечностей. Так же необходимо исключить укорочение ахилловых сухожилий.

Принятый ответ

Доброй ночи! Соха valga-Вальгусная деформация шейки бедренной кости, считается,что развивается у детей,у которых либо не лечили дисплазию ТБС или же ее по каким-то причинам "пропустили". И как правило,данная деформация шейки характеризуется преимущественным увеличение шеечно-диафизарного угал (ШДУ).У Вас он 160 (обеих),но не указана истинная его величина.Поэтому, что бы закрыть этот вопрос необходимо будет,планово,ребенка дообследовать -выполнить рентгенорафию ТБС - в передне-задней проекции, с внутренней ротацией бедер 45 градусов.
Рекомендации,после получения данных рентгенографии ТБС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.