Консультация педиатра /

Температура, понос, рвота — вопрос №1565325

239 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Ребёнку 1 год и 3 месяца. Вчера весь день всё было хорошо, в 20 у нас понос, до этого ходили 2 раза как обычно. как уложили спать, около 22 стали холодными конечности, дрожь по телу, горячий лоб, в общем температура 38.5 набежала за 3 минуты держания ртутного градусника. Дала 2,5 мл парацетамола, эффекта нет, потом через час ещё 2,5 мл. Температура на месте. Потом сходил по большому много в виде каши. Около 1 часа ночи температура 39, потом ребёнка разбудили, дали ему нурофен 4 мл, но он всё вырвал. Уснул с температурой 38. Далее пробовала его лоб в 4 утра он был не сильно горячий, а вот температура 39,1. Дала снова нурофен, он всё вырвал. Сейчас около 6 утра, на всё рвётся и на воду простую. Температура есть. По большому больше не ходил. Это отправление? Как быть? Как сбивать, если на всё рвота. Помоги, пожалуйста. Спасибо заранее

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, напишите пожалуйста вес ребенка
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, 16 кг
Педиатр
На ваш вес сироп нурофена 8 мл, сироп парацетамола не менее 7 мл(можно 10)
Педиатр
Ваши действия :
1-диета, с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов
2-отпаиваем ребёнка так, час после рвоты не поим не кормим, далее даём по чайной ложке каждые 15 минут, когда состояние стабилизируется отпаиваем дробно из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, воду чередовать с раствора и электролитов (адиарин регидрон, нормабакт аквабаланс, регидрон био)
3-даём сорбенты (полисорб или энтеросгель) 3 раза в день 3 дня
4- при температуре ибупрофен 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6-8 часов или парацетамол из расчёта 10-15 мг на кг
5-пробиотик нормабакт или баксет беби курсом на 10-14 дней
6- чтобы снять спазм сосудов и температура лучше сбивалась 1/4 ношпы или свечи папаверин
Клиент
Инна Игоревна, у него на всё рвота. Свечи церукал, если не ошибаюсь можно?
Клиент
Инна Игоревна, простите, цефекон
Педиатр
Да конечно можно. Только главное дозировка посмотрите чтоб хорошая была, вы мало дали очень в первый раз, эффекта поэтому и не было, вам нужно не менее 160 мг парацетамола
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое. Всё поняла
Педиатр
Скорейшего выздоровления вам! Самое главное ребёнка отпоиться, чтобы не допустить обезвоживание
Клиент
Инна Игоревна, дала ему чайную ложку полисорб. Кое как выпил и минут через 20 вырвал. Наверное, буду температуру сначала сбивать
Педиатр
Сбивацте пока температуру, час не поим, потом предложите чайную ложку воды, ещё через 15 минут если не вырвет ещё воды, так в течении часа, потом дайте полисорб
Педиатр
Здравствуйте!

Описание похоже на кишучную инфекцию.

В качестве лечения:

На данный момент необходимо соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты, ягоды и овощи, каши можно давать, но сваренные только на воде, если не ест - не страшно, главное поить. Можно предлагать печеньки, сушки.

Поите ребенка чистой кипячёной водой. Если будет рвота/жидкий стул - отпаивать солевыми растворами, например, Регидрон или адиарин регидро (разрешен с 0). Давать по ложечке/ по глоточку, но часто, каждые 10-15 минут. Главное, если будет рвота, следом сразу не давайте, может опять спровоцироваться.
Из медикаментозного лечения - Смекта 3 дня. Полисорб - 3 дня.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки. Можно использовать сироп или свечи.
Также можно применять физические методы охлаждения : при холодных конечностях- нудно согреть, растереть, носочки на ножкия грелки можно к ручкам и ножкам, к голове на 15 см от нее пузырь со льдом (не перегревать чтоб мозг). Как только, или в случае если, конечности станут теплые, можно раздеть ребенка, обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Если температура будет держаться дольше 3х дней - сдайте общий анализ крови, для решения вопроса об антибиотикотерапии.

Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего это кишечная инфекция

Сейчас необходимо:
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса , по чайной ложечки каждые 5-10 минут, после рвоты через 15 минут давать чайную ложечку
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, после приёма жаропонижающих препаратов температура понижается не сразу, а через 1,5-2 часа, поэтому дополнительную дозу давать не надо чтобы не было передозировки. Питьевой режим увеличили? Рекомендую Полисорб и через 1,5 часа Пробифор оказывает антитоксическое действие. Этот комплекс принимать до нормализации состояния, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества. Диета: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты -ягоды исключить до нормализации состояния. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

От тошноты/рвоты - мотилиум.
За 30 минут до следующего препарата.
Температуру в этом случае можно сбивать свечами цефекон, но учитывая что есть жидкий стул нужно быть аккуратно, так как свечи вызывают дискомфорт и послабление стула.

Как сейчас самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 4 дня
16 декабря 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Температура, реб 9 мес
1 января 2024
Ольга, Белогорск
Вопрос закрыт
Рвота температура
15 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Необъяснимые боли, температура, показатели крови
2 февраля
Влади, Владивосток
Вопрос закрыт
Периодонтит
2 марта
КРИСТИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
29 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём