Консультация гинеколог-эндокринолога /

Насколько эффективны КОК при кисте яичника — вопрос №1565330

664 просмотра

Здравствуйте! Мне 30 лет. 19.08.2023 была проведена экстренная операция по поводу апоплексии левого яичника ( киста желтого тела). Апоплексия возникла скорее всего на фоне тяжелых силовых тренировок. Хотя до всего этого цикл всегда был регулярный, боли не беспокоили.После выписки из больницы, во второй фазе цикла на УЗИ обнаружили снова кисту, но уже на правом яичнике. И небольшие миомы в матке. Гинеколог прописала индамитацин 10 дней. И прием КОК Жанин с 1го дня менструаций. До этого раньше никогда не пила КОК, один постоянный половой партнер за жизнь. Были роды 5 лет назад двойней. Проблем со здоровьем не замечала. Собственно сам вопрос, насколько оправдан прием КОК Жанин в моем случае? Или можно понаблюдать за кистой в течение 3х циклов (может сама уйдёт, т.к. киста функциональная)? Нахожусь в смятении, так как никогда не принимала подобные препараты. Переживаю по поводу побочных эффектов и последствий после отмены препарата. Так как планировали в ближайший год с мужем ещё ребенка.

Возраст: 30

Хронические болезни: Не диагностированы
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать что такое апоплексия. У вас произошла овуляция. То есть это то состояние, когда яйцеклетка выходит в маточную трубу, разрывая часть поверхностного слоя яичника. На этом месте яичниковые сосуды всегда кровят. Кровь попадает на брюшину и вы чувствуете овуляцию. Иногда, когда есть факторы, мешающие остановить кровоточащий сосуд, (половой акт, интенсивные физические тренировки итд) кровотечение на сосудике происходит дольше и в редких ситуациях может перейти в кровотечение из яичника, то есть геморрагическая форма апоплексии. Эта основная опасность при апоплексии.
Индометацин в этом случае дает обезболивающий и слабый кровоостанавливающий эффект. Кок просто блокирует овуляцию, не давая предпосылок к овуляции. Нет овуляции нет апоплексии. В этом весь смысл. Пить кок не обязательно, если вы не хотите и не нужна контрацепция. Киста функциональная представлена небольшой гематомой(в буквальном смысле), возникшей после овуляции. Она самостоятельно рассосётся в течении 3 месяцев. Не имеет значение пьете вы кок или нет при этом. Кок только уберегает от апоплексии в будущем. Пока на данный момент на 3 месяца надо только сбавить интенсивность тренировок. Особенно это касается про середину цикла. Чрезмерная интенсивность может способствовать ухудшению регресса кисты.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое за ответ?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, смотрите функциональные кисты как правило самостоятельно проходят в течение 2-3 циклов и не требуют лечения. Ваш доктор вам назначил КОК не с целью лечения, а с целью, чтобы предотвратить еще одну апоплексию. Т к КОК блокирует овуляцию, у вас нет вероятности повторной апоплексии. Вам что-то не нравится в приеме препарата, есть какие то побочные эффекты?
Клиент
Елена Федоровна, я просто не хотела бы принимать гормональные без острой необходимости, т.к, после их отмены бывает много побочных эффектов. А какова вероятность повторной апоплексии, после предыдущей, есть какая либо статистика? Или это на всякий случай?
Гинеколог, Акушер
Вам никто этого не скажет и статистики нет такой. Я бы вам порекомендовала в течение 3 месяцев после операции попить КОК, а после если вы не хотите, то прекратить прием. Через 3 месяца повторить УЗИ на 5-7 день цикла!
Гинеколог, Акушер
Но если вы не хотите можете и не принимать, просто в течение 3 месяцев ограничите физическую нагрузку
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за ответ?
Гинеколог, Акушер
Всего вам хорошего ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После таких операций КОК назначаются, чтобы оперированный яичник «отдохнул», чтобы не было риска возникновения в нем кровотечения. Т.е. чтобы в этом яичнике какое- то время не было овуляции (рост, разрыв доминианого фолликула), все это провоцирует увеличение яичника в объеме, активацию болевых рецепторов, а после операции это как дополнительная физическая нагрузка на яичник.

Пить в Вашей ситуации КОК не 100% обязательно, но желательно, хотя бы в течении 3х месяцев.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
КОК Жанин принимайте, если нужна контрацепция.
Можно наблюдать за кистой в течение 3х циклов (может сама уйти).
Побочные эффекты КОК индивидуальны (заранее узнать нельзя), последствий после отмены препарата (на цикл, фертильность, онкориск) нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить дисбиоз
4 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
11 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
11 часов назад
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
1 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган