Что вас беспокоит?
Прошу посмотреть кт , диагноз туберкулёз
Здравствуйте прошу посмотреть кт за май и за сентябрь , есть ли изменения ? Стоит диагноз туберкулёз. Как там с очагами ? Все ещё есть температура, тахикардия, ночная потливость. Усталось , сонливость. Пью препараты ещё с марта этого года. Сейчас только на рифампицин и этамбутол. Нужно ли менять препараты? Вот кт за 3 сентября https://drive.google.com/file/d/1Ck5WwTXu0LHj9ICL6lhdxMy1mzCPD4xZ/view?usp=drivesdk И вот за 23 мая https://drive.google.com/file/d/1Io6s3C_0-_ajkt7hznnGHtv9fblRcOWL/view Если не открывается напишите , я по другому ссылку сделаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ссылки не открываются, если будет возможность, то сделайте скрин лёгких примерно одного среза.
По описанию кт в s6 идёт положительная динамика в виде уменьшения участка инфильтрации, появление кальцината. Кальцинат говорит о поствоспалительных изменениях, значит идёт процесс "заживления"
Почему Вы принимаете только 2 препарата?
Если вы с марта пьёте препараты, то действительно, процесс идёт очень медленно. Если вы получает первый или третий режим химиотерапии, то должно быть 4 препарата на 6 месяцев, 2 месяца -4 препарата, 4 месяца-2 препарата
Екатерина Евгеньевна, с начала марта по середину апреля назначали препараты амикацин рифампицин левофлоксацин этамбутол. Потом отправили домой долечиваться на рифампицин и этамбутол оставили их только. Хотела спросить про 3 мм лимфоузел это или очаг все таки? Значит лечение не помогает толком? Надо другие препараты?
Лечение помогает, идеи положительный процесс, но очень медленный.
Лимфоузел - это не очаг, а случайная находка на кт, встречается в норме
Екатерина Евгеньевна, ок поняла, спасибо большое ) а какие то дополнительные препараты надо будет принимать?
Из препаратов вряд ли, а вот физиолечение бы вам поделать. Можно физио и ингаляции с антибиотиком, спросите у врача. Очень хорошо помогают
Екатерина Евгеньевна, хорошо) а антибиотик какой лучше ?
Это врач физио назначает, но как показывает практика назначает ингаляции с цефтриаксон
Екатерина Евгеньевна, ок, спасибо)
Ещё хотела спросить. Так получилось.... дней 20 не пила рифампицин и этамбутол , могут быть ухудшения из-за этого? стоит менять препараты или добавить какой-то?
Менять не стоит.
Рифампицин один из лучших препаратов
Екатерина Евгеньевна, ок , поняла , из за пропуска , может что резистентность будет? Может еще какой то препарат добавить?
Пропуски до месяца не вызовут резистентность, постарайтесь больше не пропускать
Добавлять уже ничего не надо
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, можете пожалуйста , ещё посмотреть анализы мои ,кровь все время плохая... с чем это может быть связано?
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, можете пожалуйста , ещё посмотреть анализы мои ,кровь все время плохая... с чем это может быть связано?
Здравствуйте, 1. Эритроциты и гемоглобин снижены, необходим приём препаратов железа, например, сорбифер или феррум лек
2. Снижены лейкоциты, скажите вы на ВИЧ инфекцию обследовались? Снижены ещё нейтрофилы и повыщенв лимфоциты, что говорит о каком то вирусной заболевание
Екатерина Евгеньевна, на вич сдавала отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию снимков динамика положительная. Очаги рассасываются. Описывается небольшой лимфоузел и кальцинации очагов - это уже процесс выздоровления, посттуберкулезные остаточные изменения. Но в связи с клиникой Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы пересмотреть схему лечения. По снимкам динамика положительная, но по клинике могут добавить препараты для снятия симптомов. Амина, Вы говорили с лечащим врачом о своём самочувствии?
Елена Ивановна, здравствуйте, да , я говорила, но дополнительных препаратов она не выписала. Можете пожалуйста порекомендовать какие лучше?
Елена Ивановна, лимфоузел , был ранее более плотным , возможно что он начнет расти как очаг?
Нет, Амина. Я ничего не имею права советовать. Препараты, схему лечения назначает комиссия ВКК. Даже Ваш лечащий врач не имеет права самостоятельно назначать или отменять препараты. Но Вы можете поговорить с врачом, чтобы он вынес Ваш вопрос на комиссию ВКК и они решат, какой лучше препарат Вам назначить. Поговорите с врачом, объясните, что клиника остаётся и она Вас беспокоит.
Елена Ивановна, хорошо поняла, спасибо большое )
Пожалуйста, Амина, скорейшего Вам выздоровления. Пишите, если что-то будет не понятно. Не тревожьтесь.
Елена Ивановна, Ещё хотела спросить. Так получилось.... дней 20 не пила рифампицин и этамбутол , могут быть ухудшения из-за этого? стоит менять препараты или добавить какой-то?
Амина, перерыв в лечении при необходимости можно до месяца, но на эффективность лечения это повлиять может. Если препараты окажутся неэффективными, их заменят на другие, из другого ряда или резервные.
Елена Ивановна, ок поняла, больше не буду пропускать
Елена Ивановна, сегодня была у участкового фтизиатра , я про состояние сказала ,но она ничего дополнительно не назначила ...
Не расстраивайтесь, Амина. Понаблюдайте за собой. Можно вести дневник, записывать температуру по часам, в определенное время, давление, другие параметры, которые Вы хотели бы проверить. И через несколько дней покажите записи врачу. Она оценит их в динамике.
Елена Ивановна, здравствуйте, можете пожалуйста , ещё посмотреть анализы мои ,кровь все время плохая... с чем это может быть связано?
Доброе утро. Изменения в крови могут быть связаны и с инфекцией в организме. Но по поводу снижения лейкоцитов, эритроцитов, изменения других показателей желательно проконсультироваться у гематолога. Это сделать надо сейчас, чтобы он увидел первоначальные данные и назначил дополнительное обследование, если посчитает нужным, или повтор анализов через определенное время.
Елена Ивановна, хорошо, спасибо большое)
Нет, Амина, лимфоузел расти и превращаться в очаг не может. Со временем он может уменьшиться в размерах, вплоть до практически незаметного.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20161 ответ
- 24 Июня 201828 ответов
- 28 Июня 201921 ответ
- 21 Октября 20191 ответ