Что вас беспокоит?
Как выбрать смесь при АтД
У нас с месяца втопическй дерматит. До 5 месяцев были на гв,потом врачи сказали уходить на смесь. В итоге пили альфаре алерджи-отек глаз начался, нутрилон пепти аллергия, нутрилак амино, нан антиаллергия-на все отекали глаза. Попали в аллергологию в перми. Там перевели на симилак изомил,убрали витамин д. Отечность ушла,но высыпания,ужасный зуд остался. Сдавали анализ на 44 аллергена. Показало пшеницу, арахис,яичный белок. Нам сказали,что анализ может не показать реакцию еа коровий белок.Из прикорма только рисовая каша. На остальное зуд начинается и высыпания. Вот я не понимаю,стоит ли менять смесь? И как её подбирать,если у нас отек квинке от тех смесей был? Нам 7 месяцев. В смесях я грешу на мальтодекстрим.это единственное,что было во всех смесях. Аллерголог же сказал,что это может быть реакция на расщепленный белок даже
Принятый ответ
Добрый день! Гадать не нужно. Поможет только лабораторная диагностика!
Ребенок уже достаточно большой, можно все сдавать для диагностики АБКМ
В молоке несколько белков, которые могут вызывать аллергию, поэтому сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина (молоко дает корова)
7. Бычий сывороточный альбумин IgE
От результата будет зависеть, что можно из молочного, а что нельзя. Аллергодиагностика достоверна с 6мес, так что все уже можно сдавать. Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы
Марина Михайловна, мы сдавали все в 5 месяцев. Не показало ни на один белок. Я прикреплю результат
Маленьким детям лучше проверять методом иммунокап-он наиболее чувствительный
Марина Михайловна, может ли быть реакция на мальтодектрим? И что делать,если на соевую смесь тоже начали опухать глаза спустя 2 месяца её употребления
Может, но на него теста нет
Это достаточно странная история, если отекает на все смеси, а по аллергопанеле все отрицательно…такую загадку заочно в чате навряд ли можно решить
Марина Михайловна, очно нам никто по месту ничего не говорит. Прикрепляю файл из выписки. Может так яснее картинамбулет. Мне врачи говорят, что не IGe аллергия не покажет реакцию. Я сама не понимаю,отчего это. Все-таки 24/7 с ребенком,прошли столько врачей,но все говорят только ждать...а чем кормить ребенка,чтоб перестало так чесаться,-разводят все руками
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Что в копрограмме? Как ребенок набирает вес? Есть ли другие признаки аллергии?
Мальтодекстрин это углевод, расщепляется до глюкозы. Если на него реакция, надо разбираться с ЖКТ.
Екатерина Викторовна, вес набираем нормально, еопрограмма хорошая,лактазной недостаточности нет. У нас высыпания,зуд страшный и отечность
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина Викторовна, мы сдавали на аллергию. Я прикрепили файл. На белки км нет реакций. Нам сказали,что вме равно нужно вводить ребёнку продукты,кроме молочных,чтоб выработать толерантность. Мы дали ей козье кипячёной молок-был отек Квинке
Людмила, поняла вас, если давали козье молоко, то да, это скорее всего реакция на белок, в козьем молоке содержится казеин. Может быть соевые смеси подойдут. Думаю, что ваша ситуация редкая и не полностью понятная, надо ехать в крупный научный центр.
Екатерина Викторовна, мы даём соевую смесь,но сыпь и зуд все равно не проходят
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20173 ответа
- 2 Ноября 20171 ответ
- 14 Марта 20181 ответ
- 21 Января 20192 ответа