Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Ребёнок болеет 4 день! 16 августа во вторник был целый день здоровый, но когда лёг на ночной сон появился сильный храп буд то вся носоглотка забита! Проснулся 17 августа в среду уже с температурой 37,5 и сильно лающим редким кашлем и слабостью, соплей не было! В течении дня температура поднималась до 38,5! В четверг и пятницу те же симптомы! Ещё и глазик покраснел ( уже прошёл) К вечеру пятницы 15 августа температура стала снижаться, думала что все прошло, но сегодняшней ночью был сильный приступ лающего кашля, и в этот момент появились сопли и температура опять резко поднялась до 38,5! Приступ сняла пкльмикортом! Сегоьня лающего кашля нет но целый день постоянно сухой приступообразный кашель который не проходит! Температуры нет! Анализы крови прикрепила, сдали 3 часа назад на 4 день болезни! Соплёй нет! Даю зиртек, пкльмикортом не хочу давать просто так! Что можно сказать по анализу крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, жду анализ. Насчёт Пульмикорта - зря переживаете, он работает местно. В системный кровоток проникает в следовых количествах, примерно 1 %, это очень мало. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализ прикрпела! Ребёнку 4.10! Переживаю что пульмикорт сделает хуже если кашель просто из за постназального затека
признаки вирусной инфекции, ингаляции с физраствором продолжать. Антибиотик не показан
Михаил Николаевич, спасибо, при наших симптомах я подумала про коклюш хотя ребёнок был привит по календарю! Получается кашель скорее всего из за постназального затека? Значит анализ крови не похож на коклюш? Сегоьня сдала рпга на коклюш и пора коклюш! Подскажите пожалуйста на будущее как вообще диагностиркется коклюш и паракоклюш? Какими методами? Кровь, пцр мазок, на 5 день болезни показывает уже анализ?
Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки). За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Михаил Николаевич, скажите а анализ крови какой именно? То что мы сегоьня на 4 день сдали ргэа на коклюш он покажет? Не рано мы сдали? А мазок на какой день нужно сдавать?
все правильно сделали, сейчас можно сдать и мазок, до 5-7 дня болезни можно сдавать
анализ крови ПЦР на коклюш и паракоклюш
Михаил Николаевич, значит можно успокоиться если ргэа покажет отрицательный на 4 день болезни?
да, можно не переживать
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста можно ли использовать пульмикорт в дозировке 0.5 мг/ мл а не 0.25 для ребёнка 5 лет вес 18 кг? Один раз в день на ночь, не много ли такая дозировка?
можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови вирусной этиологии, снижены лейкоциты, повышены моноциты, близятся к нижней границе нормы тромбоциты. Здесь антибиотик не показан.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом до 5дней, обильное тепле питье.
Зиртек не нужен, он не снимает отек и воспаление.
Камиля Ильдусовна, спасибо, при наших симптомах я подумала про коклюш хотя ребёнок был привит по календарю! Значит анализ крови не похож на коклюш? Сегоьня сдала рпга на коклюш и пора коклюш! Подскажите пожалуйста на будущее как вообще диагностиркется коклюш и паракоклюш? Какими методами? Кровь, пцр мазок, на 5 день болезни показывает уже анализ?
Максимально точно скажут сданные анализы, коклюш или не коклюш. Но при коклюше в ОАК, чаще всего, высокие лейкоциты (выше 20-25) и лимфоциты высокие.
Чтобы исключить коклюш, сдают кровь на IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу и мазок ПЦР на коклюш. А из симптомов - приступы кашля до рвоты и выделения стекловидной мокроты, хотя вне приступов ребёнок часто выглядит здоровым.
На 5ый день информативно, да.
Камиля Ильдусовна, подскажите ещё пожалуйста можно ли использовать пульмикорт в дозировке 0.5 мг/ мл а не 0.25 для ребёнка 5 лет вес 18 кг? Один раз в день на ночь, не много ли такая дозировка?
Здесь так не работает, сделать одну ингаляцию вместо двух, просто в увеличенной дозе. Нужно именно два раза в день, так как у препарата заканчивается время действия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, моноцитоз в результате вирусной природы заболевания
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Показаний для назначения антибиотикотерапии нет
Наталья Сергеевна, спасибо, при наших симптомах я подумала про коклюш хотя ребёнок был привит по календарю! Значит анализ крови не похож на коклюш? Сегоьня сдала рпга на коклюш и пора коклюш! Подскажите пожалуйста на будущее как вообще диагностиркется коклюш и паракоклюш? Какими методами? Кровь, пцр мазок, на 5 день болезни показывает уже анализ?
Сдать анализы крови, вы уже это сделали
На 5 день анализ информативный
Наталья Сергеевна, т е на 5 день можно сдавать ргэа? Или лучше мазок? Значит данный анализ крови практически точно показывает что это не коклюш? Пульмикорт обязателен при наших симптомах?
Этого анализа достаточно
Вопрос о необходимости применения Пульмикорт решается после осмотра ребенка педиатром
Наталья Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста можно ли использовать пульмикорт в дозировке 0.5 мг/ мл а не 0.25 для ребёнка 5 лет вес 18 кг? Один раз в день на ночь, не много ли такая дозировка?
Можно 0, 25 мг использовать полностью
Если 0, 5 мг, то 1 / 2 ( 1,0 мл )
Наталья Сергеевна, просто содержимое сложно будет разделить на 2 части ровно, а если вместо двух раз в день по 0,25 использовать 1 раз 0.5 так можно скажите пожалуйста! У реьенка голос осипштй, думаю все же пульмикорт не помешает, температура 37
Лучше выполнять ингаляции 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- Только что2 ответа
- 25 минут назад16 ответов
- 35 минут назад3 ответа
- 56 минут назад11 ответов