Нужен ли антибиотик? — вопрос №1565971

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №1565971

Елена, Санкт-Петербург

127 просмотров

16 сентября 2023

Ребёнок болеет 4 день! 16 августа во вторник был целый день здоровый, но когда лёг на ночной сон появился сильный храп буд то вся носоглотка забита! Проснулся 17 августа в среду уже с температурой 37,5 и сильно лающим редким кашлем и слабостью, соплей не было! В течении дня температура поднималась до 38,5! В четверг и пятницу те же симптомы! Ещё и глазик покраснел ( уже прошёл) К вечеру пятницы 15 августа температура стала снижаться, думала что все прошло, но сегодняшней ночью был сильный приступ лающего кашля, и в этот момент появились сопли и температура опять резко поднялась до 38,5! Приступ сняла пкльмикортом! Сегоьня лающего кашля нет но целый день постоянно сухой приступообразный кашель который не проходит! Температуры нет! Анализы крови прикрепила, сдали 3 часа назад на 4 день болезни! Соплёй нет! Даю зиртек, пкльмикортом не хочу давать просто так! Что можно сказать по анализу крови?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды

Вопрос закрыт

лающий кашель инфекционист пульмикорт коклюш анали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, анализ прикрпела! Ребёнку 4.10! Переживаю что пульмикорт сделает хуже если кашель просто из за постназального затека

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

признаки вирусной инфекции, ингаляции с физраствором продолжать. Антибиотик не показан

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, при наших симптомах я подумала про коклюш хотя ребёнок был привит по календарю! Получается кашель скорее всего из за постназального затека? Значит анализ крови не похож на коклюш? Сегоьня сдала рпга на коклюш и пора коклюш! Подскажите пожалуйста на будущее как вообще диагностиркется коклюш и паракоклюш? Какими методами? Кровь, пцр мазок, на 5 день болезни показывает уже анализ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки). За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, скажите а анализ крови какой именно? То что мы сегоьня на 4 день сдали ргэа на коклюш он покажет? Не рано мы сдали? А мазок на какой день нужно сдавать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно сделали, сейчас можно сдать и мазок, до 5-7 дня болезни можно сдавать

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

анализ крови ПЦР на коклюш и паракоклюш

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, значит можно успокоиться если ргэа покажет отрицательный на 4 день болезни?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно не переживать

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, скажите пожалуйста можно ли использовать пульмикорт в дозировке 0.5 мг/ мл а не 0.25 для ребёнка 5 лет вес 18 кг? Один раз в день на ночь, не много ли такая дозировка?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо, при наших симптомах я подумала про коклюш хотя ребёнок был привит по календарю! Значит анализ крови не похож на коклюш? Сегоьня сдала рпга на коклюш и пора коклюш! Подскажите пожалуйста на будущее как вообще диагностиркется коклюш и паракоклюш? Какими методами? Кровь, пцр мазок, на 5 день болезни показывает уже анализ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 16 сентября 2023

Педиатр

Максимально точно скажут сданные анализы, коклюш или не коклюш. Но при коклюше в ОАК, чаще всего, высокие лейкоциты (выше 20-25) и лимфоциты высокие.
Чтобы исключить коклюш, сдают кровь на IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу и мазок ПЦР на коклюш. А из симптомов - приступы кашля до рвоты и выделения стекловидной мокроты, хотя вне приступов ребёнок часто выглядит здоровым.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 16 сентября 2023

Педиатр

На 5ый день информативно, да.

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, подскажите ещё пожалуйста можно ли использовать пульмикорт в дозировке 0.5 мг/ мл а не 0.25 для ребёнка 5 лет вес 18 кг? Один раз в день на ночь, не много ли такая дозировка?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 16 сентября 2023

Педиатр

Здесь так не работает, сделать одну ингаляцию вместо двух, просто в увеличенной дозе. Нужно именно два раза в день, так как у препарата заканчивается время действия.

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо, при наших симптомах я подумала про коклюш хотя ребёнок был привит по календарю! Значит анализ крови не похож на коклюш? Сегоьня сдала рпга на коклюш и пора коклюш! Подскажите пожалуйста на будущее как вообще диагностиркется коклюш и паракоклюш? Какими методами? Кровь, пцр мазок, на 5 день болезни показывает уже анализ?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 16 сентября 2023

Педиатр

Сдать анализы крови, вы уже это сделали

На 5 день анализ информативный

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, т е на 5 день можно сдавать ргэа? Или лучше мазок? Значит данный анализ крови практически точно показывает что это не коклюш? Пульмикорт обязателен при наших симптомах?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 16 сентября 2023

Педиатр

Этого анализа достаточно

Вопрос о необходимости применения Пульмикорт решается после осмотра ребенка педиатром

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста можно ли использовать пульмикорт в дозировке 0.5 мг/ мл а не 0.25 для ребёнка 5 лет вес 18 кг? Один раз в день на ночь, не много ли такая дозировка?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 16 сентября 2023

Педиатр

Можно 0, 25 мг использовать полностью

Если 0, 5 мг, то 1 / 2 ( 1,0 мл )

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, просто содержимое сложно будет разделить на 2 части ровно, а если вместо двух раз в день по 0,25 использовать 1 раз 0.5 так можно скажите пожалуйста! У реьенка голос осипштй, думаю все же пульмикорт не помешает, температура 37

+ 1

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 16 сентября 2023

Педиатр

Лучше выполнять ингаляции 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК

5 ответов

5 мин. назад

800.00 р.

Мария

Колики или ЛН?

4 ответа

6 мин. назад

700.00 р.

Надежда

Копрограмма

5 ответов

24 мин. назад

945.00 р.

Надежда, Уя

Кишечная инфекция

5 ответов

28 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Развитие к 3 месяцем

3 ответа

28 мин. назад

700.00 р.

Наталья

Анализы младенца 2 месяца

8 ответов

52 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Расшифруйте пожалуйста что это может быть

5 ответов

12 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T14:35:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена, жду анализ. Насчёт Пульмикорта - зря переживаете, он работает местно. В системный кровоток проникает в следовых количествах, примерно 1 %, это очень мало. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-16T14:43:45+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови вирусной этиологии, снижены лейкоциты, повышены моноциты, близятся к нижней границе нормы тромбоциты. Здесь антибиотик не показан.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом до 5дней, обильное тепле питье.
Зиртек не нужен, он не снимает отек и воспаление.

Пизик Наталья Сергеевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T14:49:28+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, моноцитоз в результате вирусной природы заболевания

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Показаний для назначения антибиотикотерапии нет