Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1565972

Что вас беспокоит?

Кок димиа на что поменять

Здравствуйте! Мне 25 лет, не курю и не пью. Узи последнее в норме. Принимаю КОК Димиа уже 5 лет, последние 2 пачки начались мажущие выделения в середине цикла (11 таблетка) - Проверила сразу на беременность-нет. Также отметила что гудят ноги, с утра практически не могу шевелить ими .Решила что кок содержит мало эстрогена, ибо цикл не держит. Поменяла на Линдинет-30, мазня ушла , но вот ноги жутко гудят по утрам особенно. Пью уже вторую пачку Линдинет. Подскажите , на какой препарат лучше поменять?

нет
25 лет
16 Сентября 2023·Просмотров: 1999·Екатерина

Здравствуйте. Из того же семейства, что и димия- делсия. Тот же производитель, тот же гестаген в составе, больше только эстрогена. На следующей упаковке может перейти на нее

Ольга Витальевна, вопрос насчет гестегена. Насколько изучала что дроспиренон имеет влияние на вены сильное. Примерно у 9-12 из 10000 женщин, принимающих КОК, содержащих дроспиренон, может развиться ВТЭ в течение года, тогда как для КОК, содержащих левоноргестрел, этот показатель составил около 6 из 10000 женщин. Ноги сильно болят, имеет ли смысл поменять препарат на эстроген 3 и левоноргестрел 75 - РИгевидон. Или я заблуждаюсь?

О да) я читала эту статью. Не совсем так на практике. Вы можете попробовать региведон. Если он не пойдет- тогда менять средство контрацепции.

Ольга Витальевна, я поменяла же Димиа на Линдинет 30, там эстрогена 3мкг вместо 2мкг что в Димиа. Но ноги тянет,хотя цикл нормализовался. Что думаете насчет Джес +, может ли быть лучше он, Димиа же дженерик. При учете что Димиа пила 5 лет и было все ок до случая с мазнёй на два дня на середине цикла.

Принятый ответ

Мазня в середине цикла означает недостаток эстрогенов. Димия аналог джес. Джес- оригинал, димия дженерик. Если пробовать, то делсию или ярина (оригинал). И там, и там дроспиренон. В линдинет 30- гестаден . В региведоне будет левоноргестрел.
Подбор кок исключительно методом подбора. Если 0,3 мг этинилэстрадиола вне зависимости от типа гестогенного компонента вызывает венозные боли- имеет смысл отказаться от гормональной контрацепции.

Здравствуйте! Можете перейти на ярину / ярину +/ видору . Если остаться на той же дозе гормонов (эстрогена)- эстеретта, джес / джес +.
Димиа - дженерик - поэтому переносится может чуть хуже , в отличие от оригинальных препаратов , перечисленных выше по той же дозе эстрогенов.

Алина Владимировна, а то что ноги болят. там ведь даже в аннотации написано что повышен риск ВТЭ с препаратами где дроспиренон и высокое содержание эстрогена. Читала что левоноргестрел имеет меньший риск втэ , что думаете относительно Ригевидона ?

Принятый ответ

Риски тромбозов повышаются только за счет эстрогенового компонента.
Тянущие боли в ногах могут быть патологией вен, лимфатической системы , а также неврологической патологией.
Можно сделать УЗДГ вен нижних конечностей и получить консультацию сосудистого хирурга / флеболога.
Если все будет нормально, КОК можно продолжать пить далее.
Как альтернатива - ввести спираль (можно даже не гормональную , например, Юнона). Овуляцию они не блокируют, а вот эндометрий меняют, из- за этого и наступает контрацептивный эффект.

Добрый день!
С учетом всей ситуации не плохо было бы посмотреть УЗДГ нижних конечностей на предмет наличия тромбов в венах. Даже если не пить и не курить, то при наличие предрасположенности может быть проблема с венами. Без этого исследования опасно назначать препараты с более высоким содержанием эстрогенов.
Можно заменить на клайра. У нее натуральные эстрогены в составе, что дает меньший риск по побочным эффектам по венам

Вера Николаевна, а что насчет Ригевидона с левоноргестрелом в составе. Там в инструкции было указано Лекарственные препараты, содержащие в качестве прогестагенного компонента левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, связаны с самым низким риском ВТЭ. При применении других КОК, таких как комбинация дроспиренон + этинилэстрадиол, риск развития ВТЭ в 2 раза выше

Вера Николаевна, на уздг ходила полгода назад, было все отлично

Принятый ответ

Реговидон не самый лучший препарат в плане рисков ВТЭО. Реговидон дает частые побочные эффекты в принципе и не очень переносится

Вера Николаевна, спасибо, буду пробовать клайру тогда

Здравствуйте! В связи с чем изначально КОК начинали пить? Просто контрацепция или лечебный эффект нужен?

Екатерина Владимировна, именно контрацепция. и сейчас также .

Тогда можно попробовать вагинальный НоваРинг, это местная форма контрацепции, должно быть меньше побочек.

Екатерина Владимировна, насколько знаете насчет кок Ригевидон? спирали не особо хочется применять

Принятый ответ

В ригевидон такая же доза эстрогена как и в линдинет 30. В составе ригевидон левоноргестрел, он обладает остаточным андрогенным действием, т.е. в меньшей степени снижает либидо.

НоваРинг - это не спираль, это гормональное кольцо, которое устанавливается во влагалище.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.