Отсутствие менструального цикла

Светлана Фадеева17 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли + морепродукты. Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

С целью вызвать менструацию принимайте дюфастон 10 мг 2 раза в день на 10 дней. В течение 10 дней после отмены придет менструация.
Для диагностики при нарушении цикла сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин. УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.

Какой у вас рост и вес?

Екатерина Пашуконис17 Сентября 2023

3.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Когда возникло нарушение цикла? Что- то еще беспокоит кроме нарушение цикла? Избыточное оволосение, выпадение волос на голове, выраженное акне?
Планируете беременность?

Узи малого таза делали?

Вера Цветкова17 Сентября 2023

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Добрый день!
У вас снижена функция щитовидной железы. ТТГ высокий. Щитовидная железа не справляется. Надо пересдать анализу ттг вместе с т3, т4, ат к тпо, ат к тг. Если антитела будут повышены, то йод лучше не использовать. Тогда йод может ухудшить ситуацию.
ПРи отсутсвии менструального цикла и повторной ситуацией при анализах потребуется прием препаратов эутирокса или эль-тироксина.
ТАкже надо оценивать уровень железа(сывороточное железо, НЖСС, ЛЖС, ферритин).

Витамин Д у вас снижен. Вам показан прием препаратов витамина Д 4000ме в сутки 1 месяц. Далее контроль в крови. Если цифры достигли значение 30, то тогда переходите на профилактическую дозу 2000ме. ЕСли не достигло, то продолжаете прием 4000ме и контроль через месяц.

У вас высокий уровень инсулина натощак и высокий индекс инсулинорезистентности. Это говорит об инсулинорезистентности. В этом случае должно быть обследование по надпоченикам: ДГЭА-С, кортизол, 17-он прогестерон. НАчинать пить метформин 500 мг*2 раза в день, дифертон по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца.

Обязательно провести УЗИ малого таза.