Отсутствие менструального цикла

Светлана Фадеева17 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли + морепродукты. Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

С целью вызвать менструацию принимайте дюфастон 10 мг 2 раза в день на 10 дней. В течение 10 дней после отмены придет менструация.
Для диагностики при нарушении цикла сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин. УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.

Какой у вас рост и вес?

Екатерина Пашуконис17 Сентября 2023

3.8

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 614 консультаций

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Когда возникло нарушение цикла? Что- то еще беспокоит кроме нарушение цикла? Избыточное оволосение, выпадение волос на голове, выраженное акне?
Планируете беременность?

Узи малого таза делали?

Вера Цветкова17 Сентября 2023

4.1

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 013 консультаций

Добрый день!
У вас снижена функция щитовидной железы. ТТГ высокий. Щитовидная железа не справляется. Надо пересдать анализу ттг вместе с т3, т4, ат к тпо, ат к тг. Если антитела будут повышены, то йод лучше не использовать. Тогда йод может ухудшить ситуацию.
ПРи отсутсвии менструального цикла и повторной ситуацией при анализах потребуется прием препаратов эутирокса или эль-тироксина.
ТАкже надо оценивать уровень железа(сывороточное железо, НЖСС, ЛЖС, ферритин).

Витамин Д у вас снижен. Вам показан прием препаратов витамина Д 4000ме в сутки 1 месяц. Далее контроль в крови. Если цифры достигли значение 30, то тогда переходите на профилактическую дозу 2000ме. ЕСли не достигло, то продолжаете прием 4000ме и контроль через месяц.

У вас высокий уровень инсулина натощак и высокий индекс инсулинорезистентности. Это говорит об инсулинорезистентности. В этом случае должно быть обследование по надпоченикам: ДГЭА-С, кортизол, 17-он прогестерон. НАчинать пить метформин 500 мг*2 раза в день, дифертон по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца.

Обязательно провести УЗИ малого таза.