Что вас беспокоит?
Спираль мирена
Доброе утро! 07.09 была установлена спираль мирена на 4 день цикла после отмены клайры. Со спиралью постоянно неделю кровило. Достаточно прилично и я держалась на Транексаме и настойке водяного перца. Промучалась неделю и попросила врача убрать спираль, так как изначально ставить ее не хотела. Больше это сделала по настояниям врачей. Вчера мне спираль сняли и врач сказала сразу начинать клайру так как теперь у меня непонятно какой день цикла. Вообще цикла у меня начался 4 сентября. Также я пью Транексам. Выделения кровяные пока продолжаются. Верная ли тактика по нормализации цикла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, начните клайру сразу и принимайте по схеме , цикл нормализуется , ничего страшного
Галимат Нарзановна, как мне быть с выделениями. Я сейчас принимаю Транексам и настойку перцу. Врач сказала что клайра тоже поможет купировать выделения. 14.09 у меня было узи - эндометрий 4 мм. Не пойму откуда из меня все это выходит
Это поблчный эффект после спирали , ничего страшного, все нормализуется
Галимат Нарзановна, доброе утро! Сегодня выделения усилились. 2 дня пила Клайру. Принимаю Транексам. Это усиливание нормально или паноковать?
За сколько времени сейчас прокладка полностью заполняется?
Галимат Нарзановна, за день прокладка на 3 капли. До этого было меньше и можно было обойтись ежедневной
Это абсолютно нормально, это не кровотечение, это умеренные выделения,не переживайте
Галимат Нарзановна, я сегодня утром выпила 2 таблетки клайры. Чтобы усилить эффект. Плюс пью Транексам. Как мне дальше быть чтобы остановить эти кровоточения. Уже измучилась
Здравствуйте. Лучше дождаться месячных. Все контрацептивы можно пить с любого дня цикла. Но только Клайра выпадает из этого правила,т.к. она трехфазная.
Дарья Алексеевна, я уже начала пить клайру к сожалению
Тогда пейте. В этом цикле сложно предположить, когда придут месячные. Первые 7 дней предохраняйтесь дополнительно, если это актуально
Дарья Алексеевна, у меня с момента установки мирены 07.09 и до сегодня продолжаются кровянистые выделения. Сняли спираль вчера как я писала. Пью Транексам и настойку. Врач сказала что клайра купирует выделения. Чем можно их еще остановить и когда они должным остановиться?
Клайра плохо купирует выделения. Она не используется для гемастаза. Кровить еще можете жней 5-7.
Транексам и водный перец на фоне гормональных кровотечений не работают.
Дарья Алексеевна, как мне можно купировать выделения, если я уже начала клайру? Или просто ждать когда организм сам восстановиться?
Ждать. Недплю примерно. У Клайры вначале небольшие дозы гормонов, они плохо действуют. Потом дозы увеличатся и кровотечерие закончится постепенно
Дарья Алексеевна, хотелось бы Ваше мнение в отношении мирены. Как в целом Вы относитесь к гормональной спирали. Мне после разового полипа врачи неоднократно и настоятельно советовали поставить мирену как спасение от всех недугов по гинекологии. Я не смогла с ней ходить и хотела бы остаться на клайре
Мое мнение личное несколько отличается от гинекологического. Действительно, плюсов много. Но у нее побочные эффекты и спирали, и гормонов. И пока запишешься удалить ее, время проходит. А таблетки можно самостоятельно бросить, если что.
Дарья Алексеевна, спасибо за ответ. Я на своем небольшом опыте со спиралью полностью Вас поддерживаю
Дарья Алексеевна, я читала что иногда назначают по 2 таблетки по кок для остановки кровотечения. Как Вы считаете в этом месяце что смысл?
Назначают и 3-4 таблетки КОК. Но не Клайры. А любого монофазного препарата: Регулон, Ригевидон, Жанин.
Дарья Алексеевна, я правильно поняла: раз я уже начала клайру, мне просто ждать, как Вы писали выше?
Да, раз начали, то лучше просто ее принимать дальше, а не кидаться от средства к средству.
Дарья Алексеевна, спасибо большое!
Дарья Алексеевна, доброе утро! Извините за беспокойство. Очень переживаю: сегодня стало кровить сильнее. Такое ощущение что месячные. Хотя если взять старый цикл сегодня 14 день цикла. Я от страха стала принимать больше Транексама. На сегодня клайру выпила 2 таблетки. Нормально усиление кровянистых выделений или надо паниковать?
Нет, не нормально. Если Транексам 5 дней не помогал, то не поможет дальше. УЗИ когда делали?
Дарья Алексеевна, 14.09 делала узи. Эндометрий был 4 мм
Транексам сколько дней в общей сложности пьете?
Дарья Алексеевна, я пью с субботы. 2 раза в день по 500
Сейчас попробуйте по 1000 мг 4 раза в день. Завтра напишите, как состояние
Дарья Алексеевна, спасибо большое! Хорошо
Дарья Алексеевна, у меня гормональный сбой?
У вас намешано два разных гормона в одном цикле. И это нужно распутывать.
Дарья Алексеевна, я не выдержала, пошла на узи. И там меня убили еще больше. Подозрение на 2 полипа: один цервикального канала 12 мм, другой полип эндометрия 6,5 мм. Мне каждый месяц с марта делают узи. Я не понимаю как могли просмотреть. Причем узи делают разные врачи. Сегодня врач сказала что кровотечение может быть от полипов…
Очень маленькие полипы, чтобы обильно кровить. Тем более, 4 дня назад их не было
Дарья Алексеевна, они могли так быстро образоваться? Я после удаления полипа почти каждый месяц делаю узи….
Нет, не могли
Дарья Алексеевна, я подгрузила результат узи. Просмотрите пожалуйста!!
Нет,с точностью утверждать, что это полип, нельзя. Он размерами с эндометрий.
Дарья Алексеевна, меня пугает что они пишут про питающий сосуд. Я так поняла что это только у полипа бывает…
Не всегда. Если бы полип был, его было бы видно на эндометрии 4 мм.
Дарья Алексеевна, возможно врач меня невнимательно смотрела..? Или при эндометрии 4 мм пропустить может только слепой?
Принятый ответ
Да, при эндометрии 4 мм сложно не заметить образований
Дарья Алексеевна, спасибо большое!!!
Здравствуйте, если уже начали приём Клайра , продолжайте по схеме.
Обильные сейчас выделения , транексам в какой дозировке принимаете?
Наталья Игоревна, выделения не обильные. Хватает прокладки на 3 капли на день. До этого почти неделю без остановки пила настоек водного перца по 40 капель 3 раза в день. Транексам пила с перерывами . Вчера начала по 500 - 3 раза в день. И плюс вчера первую таблетку клайры
Продолжайте в такой дозировке. Должно остановиться
Добрый день!
Да, после отмены мирены принимайте Клайру, цикл у вас на Клайре нормализуется.
Так как были кровопотеря - проверьте ферритин (запас железа).
Принимайте препарат железа, если у вас будет ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте транексам по 500 3 р/д до прекращения кровопотери.
Светлана Михайловна, кровянистые выделения у меня до сих пор продолжаются. Клайру начала вчера. Спирали убрали тоже вчера. Если брать старый цикл, то у меня сейчас 14 день цикла. Подскажите пожалуйста, как мне остановить эти выделения? У меня будет новый цикла или возможно что даже на Клайре через 14 дней начнётся менструация (клайру я не допью до 28 таблетки)?
у вас эндометрий когда отторгнется, кровопотеря прекратиться.
На клайре месячные будут на последних 2 таблетках.
Светлана Михайловна, мне делали узи 14.09. Эндометрий был 4 мм. Поэтому я обеспокоена этими выделениями
Беспокоиться нужно когда обильные кровопотери с развитием анемии и снижением давления, остальное нормализуется на амбулаторной терапии без госпитализации.
Здравствуйте! В связи с чем изначально пили Клайру и Мирену поставили?
На Мирене не нарастает эндометрий, он тонкий, отсюда могут быть кровяные или мажущие выделения. Нужно было просто добавить эстрогены и Вы бы перестали кровить, да и постоянные мажущие (кровяные) выделения на Мирене это обычная история, это нормально, не опасно.
Клайру можно сразу после Мирены использовать, у Вас сейчас на ней эндометрий нарастет и скорее всего Вы перестанете кровить.
Екатерина Владимировна, в марте этого года у меня удалили полип эндометрий. По гистологии железисто - фиброзный. Врач настаивала на мирене. Но я очень не хотела ее ставить. Пила 5 месяцев клайру. Но поддалась настояниям врача и поставила мирену. Помимо разового случая с полипом у меня маленькие миомки
Екатерина Владимировна, когда я стала кровить на мирене, я обращалась к нескольким специалистам и никто не подсказал про эстрогены. Мне только говорили что это побочка и так заливаться можно долго
У Вас полип эндометрия впервые был?
Екатерина Владимировна, да. Я предполагаю что на сильном стрессе.
Екатерина Владимировна, у меня не бывает задержек с менструцией. Они всегда достаточно обильные и с самого их начала.
Да, у Мирены есть такая побочка, плюс есть период адаптации, когда естественно выделения могут быть не скудные. Многие пациенты это понимают и их это устраивает. Если Вас такие выделения никак не устраивали, нужно было хотя бы на какой- то период добавить дополнительные эстрогены, либо на крайний случай КОК добавляется. Просто только поставили спираль и сразу убрали, это очень не рационально, спираль даже нормально не поработала(
Если у Вас был единожды полип эндометрия, Вам можно в принципе обойтись без гормональный терапии.
Мирена если и назначается после удаления полипа, то это обычно после рецидивирующих полипов.
Екатерина Владимировна, я могу остаться на Клайре как Вы считаете? Просто я изначально не была готова к установке спирали. Плюс бесконечные обильные выделения на фоне ее установки
Ирина, если Вас ничего не беспокоило, можно попробовать жить без гормонов.
Если нравится Клайра и хотите остаться с ней, то так тоже можно.
Екатерина Владимировна, спасибо за быстрее ответы! Как мне быть сейчас. У меня получается 14 день моего цикла. Вчера из за снятия спирали и по рекомендации врача я начала пить клайру. Плюс пью кровоостанавливающие. Если месячные начнутся по старому циклу и я не допила пачку клайры, мне начать новую?
Вы узи делали когда последний раз? Если в этом месяце делали, можете приложить последнее?
Екатерина Владимировна, к сожалению у меня его нет на руках. Делала узи 14.09 (в этот четверг). Врач сказал что эндометрий 4мм. Но у меня ощущение по молочных железам что у меня середина цикла. Я запуталась как мне быть с Клайрой
А что было в яичниках не помните? Доминантовый фолликул или желтое тело?
Это хотя бы что- бы понять какая сейчас фаза цикла у Вас.
Екатерина Владимировна, про яичники врач ничего не сказала. Я думаю она их не смотрела, потому что я приехала с проблемой обильных выделений и она хотела посмотреть как стоит мирена. Сказала только, что эндометрий тоненький как и должно быть после менструации
Тогда Вы продолжаете пить Клайру, даже если начнутся выделения в середине цикла, Вы упаковку допиваете доконца.
Екатерина Владимировна, спасибо Вам большое за обратную связь! Вы принимаете в Москве? Если я надумаю все таки когда нибудь ставить спираль, хотелось бы это делать с профессионалом)
Да, принимаю в Москве)
Екатерина Владимировна, еще раз Вам большое спасибо!
Екатерина Владимировна, подскажи еще пожалуйста. У меня после снятия кровяные выделения пока не останавливаются. Они долго могут продолжаться? Пытаюсь остановить Транексамом
Именно после извлечения спирали выделения обычно до 7-10 дней, в редких случаях дольше.
Екатерина Владимировна, мне не надо принимать дополнительно эстрогены? Клайры и кровоостанавливающих достаточно?
В Клайре есть эстрогены)
Екатерина Владимировна, спасибо Вам!
Екатерина Владимировна, добрый день! Прошу прощение за беспокойство! У меня сегодня выделения усилились. Чем похожи на менструацию. Клайру принимаю 2 дня. Пью Транексам. Это нормально в моем случае или стоит паниковать? Очень переживаю
Здравствуйте! Это скорее всего началась реакция адаптации к Клайре. За сколько времени наполняется полностью прокладка и какого объема?
Екатерина Владимировна, пока прокладка на 3 капли за день. Я пью Транексам
Екатерина Владимировна, когда я до этого начинала прием клайры у меня не было адаптации
Когда Вы меняете гормоны(а у Вас уже была Мирена) может уже и к проверенным КОК начаться адаптация. Пока выделения скудные. В какой дозе транексам?
Екатерина Владимировна, 3 раза в день по 500. Я сегодня с перепугу выпила 2 таблетки Клайры темно розовые. Для усиления эффекта. Посоветуйте пожалуйста как мне сейчас быть
Темно розовые - это которые с 3 по 7?
Транексам увеличьте до 1000 мг 3 раза в сутки.
Екатерина Владимировна, да
Вы конечно можете по 2 таблетки в сутки пропить Клайру до желтых таблеток включительно(до 24). Тем самым будет доза эстрогена выше и выделения могут остановиться, но это экономически не очень выгодно получится.
Екатерина Владимировна, мне стоит делать узи и очно идти ко врачу? Я просто была 14.09 на узи. И в субботу когда снимали спираль
Сейчас узи нет смысла делать, даже недели не прошло.
К врачу очно - это уже на ваше усмотрение. Я бы рекомендовала очный прием, если будет отрицательная динамика, т.е. если кровяные выделения станут обильными.
Пробуйте по 2 таблетки Клайры в сутки пить, если в течении суток выделения не уменьшатся, попробуйте увеличить до 3х таблеток в сутки. Но при такой схеме лучше убрать транексам, чтобы было понятно работает эта схема самостоятельно или нет.
Екатерина Владимировна, в случае ухудшения рекомендуется гистероскопия с выскабливанием? Или проводится гормональная терапия более сильная?
Скоре всего эндометрий у Вас будет так же тонкий, поэтому гистероскопия будет бесполезна. В таком случае только гормональный гемостаз. Вы сначала попробуйте по 2 таблетки в сутки пить, может быть и этого будет достаточно, чтобы не переходить сразу на 4 или на 3 таблетки в сутки.
Екатерина Владимировна, а мне сейчас нет смысла перейти на другой препарат для гемостаза? Я читала про регулон
У Вас еще целая упаковка Клайры, Вы ее можете допить, как гемостаз. И после купить Жанин или Силуэт, у них состав схож с клайрой, в них так же диеногест, а в регулоне дезогестрел.
Екатерина Владимировна, спасибо большое!
Екатерина Владимировна, я не выдержала, пошла на узи. И там меня убили еще больше. Подозрение на 2 полипа: один цервикального канала 12 мм, другой полип эндометрия 6,5 мм. Мне каждый месяц с марта делают узи. Я не понимаю как могли просмотреть. Причем узи делают разные врачи. Сегодня врач сказала что кровотечение может быть от полипов…
Очень странная ситуация, у Вас на той неделе был эндометрий 4мм, на таком эндометрии очень хорошо видны полипы, если они есть.
Екатерина Владимировна, можно допустить что врачи просмотрели полипы? Я после удаления полипа делала узи почти каждый месяц кроме июня и августа…
Нет, не должны были пропустить, тем более сейчас уже целых два полипа подозревают.
Полип эндометрия на том же месте расположен, где и тот, который ранее удалили?
Екатерина Владимировна, потрошащую расположения не могу сказать так как я пошла в ближайший с работой платный центр. А все анализы у меня дома. Врачи могли пропустить в цервикальном канале? Просто он не маленький…
Если Вам каждый раз узи делает разный специалист, не думаю, что все они могли пропустить полипы.
Екатерина Владимировна, с июля делал один. До этого разные. Они так быстро могли вырасти?
За два месяца полипы могут вырасти до таких размеров.
Екатерина Владимировна, могла не увидеть полип на цервикальном канале во время установки спирали? Я просто в шоке от новости в отношении полипов…
Если полип расположен во внутренним зеве, то его нельзя увидеть даже при установке спирали.
Екатерина Владимировна, я подгрузила узи. На узи неделю назад врач смотрела как стоит мирена и сказала что эндометрий и шейка чистые.
По узи у полипов даже описан кровоток, т.е. скорее всего это и правда полипы(
Екатерина Владимировна, подскажите это возможно что они появились на клайре? И что они дают сейчас эти обильные кровотечения?
Принятый ответ
Клайра не обеспечивает 100% профилактику полипов, поэтому полипы могут и на Клайре появиться.
Обильные выделения- это когда одна прокалка большого объема заполняется за 2.5-3 часа и быстрее, Вы описывали более скудные выделения. Полипы могут давать выделения, но у Вас полип в матке 6мм, это считается небольшой полип, такой размер обычно не кровит.
Добрый день!
Врач все правильно назначил.
Первые 3 месяца может быть адаптация на спираль и мажущие выделения. Это частая ситуация. Организм приспосабливается.
Клайру можно использовать дальше. Прием кок уменьшает выделения. В гинекологии кок используются не только как контрацепция, но и как препарат, останавливающий кровотечение
Вера Николаевна, вчера мне сняли спираль. К сожалению перед установкой меня не предупредили что будут кровянистые выделения длительный период. Меня это категорически не устроило и я попросила снять спираль
Поняла вас. Сейчас надо убирать выделения. Если одна клайра не будет помогать, можно использовать кровостанавливающие препараты транексам 500 мг*3 р до полного устранения выделений
Вера Николаевна, Вы не подскажите сколько могут быть выделения? У меня по идее сейчас 14 день цикла. Вчера после снятия спирали я сразу начала пить клайру по назначению врачу. Как быть с клайрой если месячные начнутся по старому циклу? Получается я уже в допью пачку
Если вы будете пить клайру, то выделения будут не по старому циклу, а после отмены клайры. ОБ этом сожно не беспокоиться.
Единственное, сейчас может быть адаптация к клайре вновь. Это может проявиться мажущими выделениями, но уже после и в следующих циклах. Этого может и не быть.
Вера Николаевна, я пила до установки мирены клайру. У меня на нее не было адаптации. Сейчас она может быть?
Да, к сожалению может быть при возобновлении одного и того же средства.
Вера Николаевна, спасибо что отвечаете! Подскажите пожалуйста если не Клайра, то какой кок еле можно рассматривать в моем возрасте?
Вера Николаевна, просто сирену категорически больше не хочу рассматривать. На клайре первые 3 цикла были отличные. Месячные скудные. А в последующие 2 цикла менструации стали пообильнее. Я стала думать что возможно клайра мне не подходит
Можно также рассматривать варианты: евра пластырь, кольцо новаринг, ярина, жанин.
Вера Николаевна, спасибо большое!
Вера Николаевна, доброе утро! Извините что докучаю вопросами! В течении дня выделений не очень много. В основном ощущаю вовремя туалета. За ночь утоми из меня выливается. Транексам и водный перец слабо помогают. Сегодня будет третья таблетка клайры. Подскажите пожалуйста когда эти выделения начнут уменьшаться?
Тогда переходите на Транексам 1000мг 3 раза.
Вера Николаевна, а сколько в норме такие выделения могут идти?
Вера Николаевна, я так понимаю у меня гормональное кровотечение которое началось с установкой мирены и продолжается после снятия. Оно купируется транексамом? Просто я не очень хорошо его переношу
Все очень индивидуально. Сказать точно 100%, что вам поможет данное средство никто не сможет. Транексам- это кровоостанавливающий препарат, хорошо помогающий устранять кровотечения. Если от него нет эффекта (в ряде случаев такое бывает), тогда переходят на гормональный гемостаз: 1, 2 день- 4 таблетки клайра(бой кок), 3 день-3 таблетки, 4 день-2 таблетки, далее по одной в пачке.
Вера Николаевна, я покупаю дополнительную пачку клайра, я правильно поняла? Как принимать у меня сегодня третья таблетка клайры. Первая ярко розовая. Я сегодня выпиваю 4 ярко розовые? Подскажите пожалуйста с каким интервалом?
Да, сегодня вышеописанную схему начинайте. 4 таблетки можно выпить за раз или разделить в 2 приёма. И так, и так правильно.
Вера Николаевна, я пью клайру обычно в 15. Я могу выпить 2 таблетки сейчас и 2 в 15?
да, можете
Вера Николаевна, спасибо большое!!
Вера Николаевна, я не выдержала и пошла на узи. Там меня шокировали что у меня 2 полипа: один полип эндометрия 6,5 мм и другой в цервикальном канале 12,5. Я не понимаю как могли проглядеть врачи. После удаления полипа я почти каждый день посещала врачей…
Поэтому вот и причина кровотечения. Надо удалять полипы. В отсутствие эффекта от транексама это показание к срочной госпитализации и удаления полипов не планово. Если вы сейчас обратитесь в стационар, вам могут удалить в ближайшее время полип.
Вера Николаевна, завтра еду удалять. Подскажите пожалуйста как мне теперь дальше быть… у меня рецедив полипа эндометрия и теперь еще один в цервикальном канале…что мне надо пить если даже на клайре вырос опять полип
Надо прежде всего смотреть гормоны. Это ФСГ, лг, эстрадиол, ттг, пролактин на 2-3 день цикла. Общий тестостерон, гспг, 17-он прогестерон на 8-9 день цикла.
Также определение cd-138 в полости матки для исключения хронического эндометрита.
Далее по результатам решать о коррекции
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад18 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 11 часов назад4 ответа