Перелом стопы

Константин Тищенко17 Сентября 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Без фото рентгенограмм и фото стопы сказать что-то конкретное невозможно.
Приложите их к вопросу.

Игорь Попадюк17 Сентября 2023

2.9

Травматолог

Добрый день. Для оценки вашего состояния необходимо прикрепить снимки в первый день после травмы и через неделю, а так же фото стопы сегодня.

Игорь Попадюк17 Сентября 2023

2.9

Травматолог

По фото стояние отломков 5 плюсневой кости удовлетворительное. Отёк и синюшность пальцев связано с гематомой и отеком мягких тканей, которые могут сдавливать нервные окончания и вызывать онемения. Старайтесь чаще ногу при сидении ставить в возвышенное положение, например на стул. Сделайте массаж голени выше гипсовой лонгеты, это усилит кровоток и усилит венозный отток. Старайтесь меньше ходить и не давать опору на пострадавшую стопу. Со временем состояние улучшиться. Срок иммобилизации 4-5 нед. На 4 нед. сделать контрольный снимок. При болях применять нурофен или найз

Надежда Атаманчук17 Сентября 2023

4.0

Травматолог

Здравствуйте, Юлия!
На приложенных фото стояние отломков удовлетворительное(хоть и распечатка на бумаге не лучший вариант оценки снимка).
Пальчики немного отечны , гематома проступила , такое бывает, но нужно следить , чтобы отек не нарастал.Проконтролируйте, чтобы гипс нигде не давил, не натирал,он должен плотно фиксировать стопу , не быть свободным, но в тоже время Вам должно быть комфортно, удобно в нем.
Также на ногу не наступать, ходить на костылях, по возможности держите ногу на возвышенности, так отек должен уходить в норме и не нарастать.
Если всетаки соблюдая режим, отек всеравно нарастает, то необходимо обратиться на повторный прием к своему лечащему доктору, осмотреть гипс, осмотреть стопу, голень, при необходимости выполнить узи вен ног.
Контрольный рентген выполняют через 4 недели от момента травмы и далее определение тактики в зависимости от степени консолидации (степени сращения).
Поправляйтесь!

Константин Тищенко17 Сентября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Увидел фото.
По снимкам имеем косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков.
Степень консолидации отломков примерно 50%, что соответствует срокам, прошедшим после травмы.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. На ногу не наступать. Если гипс станет свободным, подбинтовать эластичным бинтом.

2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль через 17 дней без гипсовой повязки для определения степени сращения.
Уже должно будет срастись. Потом разработка, массаж, физиотерапия.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Почему опухли и посинели пальцы?
Потому что стали больше ходить и\или сидеть с опущенной вниз стопой.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать", пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает.

Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Когда нарастает отёк, то он сдавливает мелкие нервы стопы, вызывая онемение, жжение и другие симптомы.
И обратите внимание, что гипс не сползал при ходьбе. Подбинтуйте эластичным бинтом.