Что вас беспокоит?
Отекает рука по утрам
Здравствуйте. Последний месяц отекает левая рука по утрам. Отёк видно не сильно, если нажать, то ямка не остаётся. Сложно сгибать пальцы по утрам. Когда встаю и начинаю двигаться, то отёк проходит, но чувство скованности остаётся. Из других симптомов температура 37-37.1 в течении дня. Утром нормальная, потом поднимается, к вечеру спадает. Питьевой режим в норме. Сдала оак, с-реактивгый белок, аст, алт, гормоны щитовидки, сделала узи верхних конечностей - оно в норме, но результат в поликлинике, не дали сфотографировать. Узи груди диффузная мастопатия, флюра в норме. Анализы в норме. Что это может быть? К кому ещё можно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей.
Скажите, припухает вся кисть целиком или отдельные суставы? Есть только скованность в суставах? Боли нет? Раньше патологии суставов не было?
Виктория Владимировна, прикрепила. Отекает вся кисть. Боли нет, я бы больше назвала это дискомфортом. Раньше не было патологии, не ударялась, не травмировала руку.
Виктория Владимировна, это фото было сделано, когда я уже встала и уже ушёл отёк основной. Остался только дискомфорт. И не знаю важно ли это, но я левша.
Отечность появилась резко? Одним утром встали, рука отекла? Какие физические нагрузки выполняете рукой? однообразные движения? Температура тоже повышается в течение месяца?
Виктория Владимировна, вроде как резко. Во всяком случае если раньше такое и было, то быстро проходило и я не обращала внимание, думала, что отлежала. Я подрабатываю в клининге и да, однообразные движения рукой есть. Но я уже неделю в отпуске. Температура такая лет пять, если не больше. Все анализы в норме, а она есть. Говорят, что типа физиологическое норма, но я не уверена.
Физиологическая норма температуры может быть до 37,5.
Рекомендую выполнить УЗИ кисти: мелкие суставы и мягкие ткани. Нужно посмотреть: за счет чего развивается отек. Не исключается патология святочного аппарата за счет длительных перегрузок.
Виктория Владимировна, а как-то можно облегчить состояние до тех пор, пока не попаду на узи? Это же лечится? Я сначала подумала, что что-то пережимает сосуды и из-за этого отёк, но тогда ведь бы после сна он не пропадал, верно? Я имею ввиду опухоль или что-то типа этого. Узи сосудов без патологии. Доктор бы ведь заметил что-то такое?
Прием НПВП внутрь и занятие гимнастикой для суставов, ограничение физических нагрузок.
Дополнения по лечению после дообследование.
Если Вы проходили УЗДГ и там нет патологии, значит вопрос не в сосудистой патологии.
Виктория Владимировна, конкретно сейчас, когда уже отёк сошёл, остался дискомфорт при сгибание большого пальца и немного переходит на запястье. Узи запястья тоже сделать или пока достаточно только кисти?
И если бы это было воспалительное заболевание, анализ крови бы показал это?
Лучезапястный сустав лучше тоже сделать УЗИ.
При ревматологическом заболевании чаще всего в анализах крови есть воспалительные изменения, но не всегда (бывают исключения).
Виктория Владимировна, нужно ли сдать ревмопробы для исключения этих заболеваний или среактивного белка достаточно?
Сдайте только ревматоидный фактор. Главное посмотреть УЗИ.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Что вы имеете в виду под «узи верхних конечностей»? Дуплекс сосудов или вы делали узи суставов кисти и лучезапястного сустава?
Отекает вся кисть или только запястье?
Наталья Сергеевна, дуплекс сосудов. Вся кисть. В основном пальцы, но по ладони тоже чувствуется отёк, тяжело сгибать пальцы. Они сгибаются и достаточно хорошо, то есть ограничения нет при сгибании, но есть чувство как будто натяжения или распирания в суставах. Когда встаю и начинаю что-то делать, то отёк проходит почти сразу и остаётся дискомфорт на пару часов в пальцах и по завястью вверх. Потом в течении для не беспокоит.
Нужно посмотреть мягкие ткани и связочный аппарат сустава на УЗИ или МРТ.
Нагрузки на кисть имеют место быть? Повторяющиеся стереотипные движения?
Наталья Сергеевна, да, нагрузки и повторяющиеся движения есть. Я в клининге подрабатываю.
Да, в таком случае, вероятнее всего, патология связочного аппарата.
Делайте УЗИ, а пока постарайтесь разгрузить руку от повторяющихся движений и начните прием НПВП: например, целекоксиб 200 мг 2 р/сут
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:314 ответа